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兒童用藥中的“小兒酌減”到底怎么減,?

 泮溪別館 2017-09-01



長期以來,我國兒童專屬藥品種缺乏,,導(dǎo)致孩子患病時可選藥物較少,,有時不得不選擇成人藥品。但是部分成人藥品說明書中對兒童用藥量的描述含糊不清,,常以“小兒酌減”,、“遵醫(yī)囑”等字樣一帶而過。于是許多家長遇到孩子生病都是“用藥靠猜,,劑量靠掰”的方法,。

更有的家長認(rèn)為,不管是什么藥物,,也不管孩子多大,,藥量都是成人的一半。但是孩子并不是縮小版的成人,,兒童濫用成人藥導(dǎo)致我國兒童和新生兒藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著增高,。可見,,兒童用藥,,劑量不可輕視。那么,,藥品說明書中的“小兒酌減”到底應(yīng)該怎么減,?

兒童用藥劑量主要參照孩子的年齡、體重,、體表面積以及藥品說明書,。當(dāng)說明書中對兒童用量有準(zhǔn)確描述時,要嚴(yán)格按照說明書劑量給藥,。當(dāng)未提及兒童劑量或以“小兒酌減”等帶過時,,可按照下列方法來計算兒童用量。


1

    

按年齡計算

這種方法比較簡單易行,,不需要十分精確的藥品,,就可以采用這種方法。如鎮(zhèn)咳藥,、助消化藥等,。


如復(fù)方鮮竹瀝液,,說明書中的成人劑量是一次20毫升,一日2~3次,。一個體重為20kg的6歲兒童使用劑量應(yīng)為:≈7ml,,一日2~3次。

2

    

按體重計算

這種方法對幼兒劑量可能偏小,,對大齡兒童,,特別是體重過重的兒童劑量可能會偏大,因此使用時應(yīng)注意是否適宜,。


還以復(fù)方鮮竹瀝液舉例,,這位20kg的小朋友使用時,用成人一次劑量20ml乘以兒童的體重20kg,,再除以70,,即可得到兒童一次用量。即≈6ml,,一日2~3次。

3

    

按體表面積計算

這個方法比較按年齡,、體重計算更為準(zhǔn)確,,因?yàn)樗c基礎(chǔ)代謝、腎小球?yàn)V過率關(guān)系更為密切,,但不難想象,,這種計算方法會較為繁瑣。


首先應(yīng)計算出兒童的體表面積,,方法如下:

體重小于30kg的兒童,,體表面積(㎡)=體重(kg)×0.035+0.1

體重大于30kg的兒童,體表面積(㎡)=[體重(kg)-30]×0.02+1.05


我們繼續(xù)用復(fù)方鮮竹瀝液和這位6歲小朋友舉例,,他的體表面積按上述公式計算為0.80㎡,。用這個方法得到他的用藥劑量為:≈9ml。

綜合以上內(nèi)容,,家長自行給孩子用藥時,,可以根據(jù)具體情況選擇適宜的方法來計算用藥劑量。但對于一些用量原本就比較小,,或者對劑量準(zhǔn)確度要求較高的藥物,,為了保障兒童用藥的安全,還是應(yīng)該選擇更為精確的計算方法,。


藥師提示,,兒童特殊的體質(zhì)與生理特點(diǎn)決定了他們的用藥還需“量身定做”。因此家長在為孩子挑選藥品時,,最好還是選用帶有“兒童”,、“小兒”等字樣的兒童專屬藥,,這類藥物不僅對兒童用藥的劑量有較為精確的說明,其成分,、劑型等也更適宜兒童使用,。

                          本文轉(zhuǎn)自 PSM藥盾公益


END




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