毛厚平主任 39健康網(wǎng)是中國第一健康門戶網(wǎng)站,中國互聯(lián)網(wǎng)百強網(wǎng)站,。網(wǎng)站于2000年3月9日正式開通,,是中國歷史最久、規(guī)模最大,、內(nèi)容與用戶最多的健康門戶 39健康網(wǎng)致力于以互聯(lián)網(wǎng)為平臺,,整合優(yōu)質(zhì)的健康資訊,傳播全新的健康理念,在健康新聞,、名醫(yī)專欄,、就醫(yī)用藥信息查詢、醫(yī)生在線咨詢等方面持續(xù)領(lǐng)先,,引領(lǐng)在線健康信息,,月度覆蓋用戶數(shù)已過億人。 泌尿結(jié)石常見問題集錦NO.7 問題10:究竟多大的結(jié)石是可以通過吃排石藥自行排出,? 1cm左右的結(jié)石它可以自行排出嗎,? 1厘米的結(jié)石,除非個別情況,,一般自行排出的可能性不大,。 我們臨床上一般把6毫米左右的結(jié)石,而且相對表面比較光滑的,,當做一個能夠自行排出的結(jié)石,。但是是不是說6毫米以下的結(jié)石一定能夠排出,6毫米以上的結(jié)石就一定排不出來,?有少部分6毫米以上是可以排出來的,。我們一般以6毫米作為一個界限。 另外在輸尿管的結(jié)石,,如果我們通過各種處理后,在一個位置停留超過兩周時間還未排出的,,我們就認為這個是排不下來了,。在腎臟的結(jié)石倒不一樣。在輸尿管的結(jié)石是以兩周為一個界限,,就是結(jié)石在不同位置時間的界定是不一樣的,。因為腎臟是一個比較復(fù)雜的腔體,而輸尿管就是一根管道,,而且是直立的,,石頭的趨勢就是要往下掉的。如果兩個星期結(jié)石位置一點都不移動,,就說明這個結(jié)石是卡在那邊不易動了,。 泌尿結(jié)石常見問題集錦NO.8 問題11:排石的藥物是中藥好還是西藥好?西藥的副作用大嗎,? 排石的藥物在中藥方面,,我們傳統(tǒng)醫(yī)學還是做得不錯的。排石藥物我們既有中藥,,又有西藥,。 排石的中藥平常“尿石通”比較常用。西藥方面有a受體阻滯劑,,原來針對前列腺治療的一些藥物,,后來這幾年發(fā)現(xiàn)它可以舒張輸尿管的平滑肌,讓管腔有點擴大,。這兩種藥物我們經(jīng)常配合在一起使用,。至于說副作用 我覺得兩個副作用都不大。 問題12:中藥真的能夠排石和溶石嗎,? 至于說藥物能不能溶石,,對于一部分結(jié)石,比如說胱氨酸結(jié)石,、尿酸結(jié)石,,這類結(jié)石可以用溶石治療。不管是用西藥還是用中成藥,,這類結(jié)石都可以采取溶石治療,。 但另外百分之九十幾的結(jié)石,目前暫時做不到可以溶石的,。我們所給病人用的藥主要是排石,,起到排石作用。 泌尿結(jié)石常見問題集錦NO.9 問題13:體外沖擊波碎石,、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),、輸尿管鏡取石術(shù)和開放手術(shù)這四種治療方式,做完后需要多長時間才能正常工作呢,? 體外沖擊波碎石打完以后,,如果沒有癥狀,一般也是一兩天就可以了,。 開刀手術(shù)這種切開的手術(shù),,因為要切開大量的腰腹部肌群,然后腎臟也要切開,,要出院最快我想也要十來天,。不要說恢復(fù)體力,恢復(fù)到正常的樣子了,,沒有三年五年恢復(fù)不了,。因為腰部的肌肉切開了再縫合起來,對身體非常傷,,而且對身體的負重能力影響非常大,。 那經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)是鉆一個洞進去,然后把洞擠壓開來,,它切開的口子非常小,。對于我們?nèi)绻亲鲶w力勞動的,,一個月應(yīng)該就是可以恢復(fù)了。要比開刀手術(shù)恢復(fù)要快得多,,對體力也沒什么太大影響,。 問題14:體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等四種治療手段分別適合治療多大的結(jié)石呢,? 開刀的手術(shù)我們就不講了,,治療多大的結(jié)石都可以的。 一般針對體外沖擊波來講,,適合于治療小于2厘米的腎臟的結(jié)石,,或者卡在輸尿管里面時間不長的結(jié)石,這種情況的結(jié)石體外沖擊波可以作為治療選擇,。當然也要保持結(jié)石以下的輸尿管通暢,,沒有合并感染,這是必須的條件,。 輸尿管軟鏡的治療范圍也是跟體外沖擊波相似的,,也是適合于治療2厘米以下,針對輸尿管上段和腎臟的結(jié)石,。如果是輸尿管中下段結(jié)石一般我們用輸尿管硬鏡,。 經(jīng)皮腎鏡對大小結(jié)石都可以通吃的。經(jīng)皮腎鏡有標準通道,,有大通道,,也有非常細的只有針樣的通道,它對于治療不同大小的結(jié)石都可以滿足,。而且從效率來講,,目前來講經(jīng)皮腎鏡的效率是高的。 此次和大家分享和交流了關(guān)于泌尿結(jié)石常見疾病的5個問題 希望對大家在夏季泌尿結(jié)石的預(yù)防和診療有所幫助 下次我們詳細為大家講解 手術(shù)后應(yīng)該注意什么才能盡快恢復(fù)等問題 敬請期待 |
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