乳腺癌內分泌治療起源于Beatson在1896年首次報道,，2例絕經(jīng)前晚期乳腺癌病例，行雙側卵巢切除后,，腫瘤的發(fā)展得到緩解控制,，其中一例在手術后8個月腫瘤全部消退。自此,，人們開始了對乳腺癌內分泌治療的不斷探索,。

乳腺是一個與內分泌激素有密切關聯(lián)的器官，雌激素與乳腺癌的發(fā)病有直接關系,；研究表明,，雌，孕激素與乳腺上皮細胞上的雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）結合并使之活化,，可導致正常乳腺上皮細胞增生,，而增生細胞比靜止期細胞對致癌物質更為敏感，提示它們是腫瘤促進劑,，能刺激乳腺癌細胞在體內生長增殖,，因此能降低或阻斷雌、孕激素對乳腺癌細胞作用的藥物對乳腺癌均有治療作用,。50%以上的乳腺癌是激素依賴性腫瘤,，這就是乳腺癌內分泌治療的機理，也是乳腺癌治療不同于其他癌癥的地方,，除了手術,，放化療之外還多了一項治療手段。

1,、對正常細胞影響小,，相比化療副作用要小得多，只要病例選擇得當,，療效不比化療差,；

2、起效需要2－8周,，但一旦有效,，維持時間比較長,；

3、治療費用較低,，而且因為毒副作用較輕,，較少，不需要升白,，止吐等治療,。

因此，無論是作為乳腺癌術后預防復發(fā)轉移的輔助治療,，還是復發(fā)轉移后的解救治療,，它都有十分重要的地位。

乳腺癌的術后輔助內分泌治療能降低復發(fā)轉移和死亡風險,，對于雌激素或孕激素受體陽性的患者,，不論其年齡，月經(jīng)狀況,，腫瘤大小,，淋巴結是否轉移，均應接受輔助內分泌治療?，F(xiàn)在常用的藥物有：他莫昔芬（三苯氧胺）和芳香化酶抑制劑（來曲唑,，阿拉曲唑，依西美坦）,，前者適用于各個期別的絕經(jīng)前后乳腺癌,，后者主要用于絕經(jīng)后乳腺癌，在絕經(jīng)后的患者中療效優(yōu)于三苯氧胺,。目前推薦的最佳給藥時間是連用5年，對于在服用三苯氧胺過程中,，經(jīng)醫(yī)生判斷絕經(jīng)的患者也可以換成芳香化酶抑制劑,。對于絕經(jīng)前的高危婦女也可以選擇手術或藥物性卵巢去勢（戈舍瑞林，亮丙瑞林）,。

晚期乳腺癌的內分泌治療根據(jù)復發(fā)轉移的情況可以單獨使用,，也可以與化療序貫，主要是緩解癥狀,，延長生存時間,。雙受體陽性的乳腺癌患者，內分泌治療的有效率為60%~70%,，而受體陰性者有效率低于10%,。同樣需要根據(jù)月經(jīng)情況選擇合適的藥物，可用藥物除了上述藥物外,，還有孕激素,。內分泌藥物之間交叉耐藥較少,，一種藥物失敗后，還可試用另一種藥物,。