武大媽有多年冠心病史,，血脂也一直偏高。醫(yī)生告訴武大媽要長期堅(jiān)持服用他汀類藥,，開了辛伐他汀,，每次10毫克，每日1次,，晚間頓服,。武大媽服了3個(gè)月后，復(fù)查血脂已降至正常范圍內(nèi),，由于擔(dān)心辛伐他汀的副作用,，就自行停了藥物。3個(gè)月后武大媽去醫(yī)院復(fù)查時(shí),，血脂又升得很高,，無奈之下，只好又一次服用辛伐他汀,。就這樣,，隨著血脂的起伏，武大媽服藥也斷斷續(xù)續(xù),。持續(xù)了數(shù)年之后,，武大媽的冠心病愈加嚴(yán)重，多次出現(xiàn)心絞痛,，近期又因急性心肌梗死住院治療,。幸虧就醫(yī)及時(shí)，這才轉(zhuǎn)危為安,。武大媽汲取教訓(xùn),，服用他汀類藥物再不“三天打魚兩天曬網(wǎng)”了。

老百姓經(jīng)常會(huì)誤認(rèn)為“高血脂”就僅僅指“高甘油三酯”,，其實(shí),，“高血脂”這個(gè)叫法是不準(zhǔn)確的，真正的名字應(yīng)該是血脂異常,。

?從臨床上,，血脂異常可以簡單地分為以下四類：

-高膽固醇血癥：血清TC水平增高,；

-混合型高脂血癥：血清TC與TG水平均增高,；

-高甘油三酯血癥：血清TG水平增高；

-低高密度脂蛋白血癥：血清HDL-C水平減低,。

在高血脂的治療會(huì)有很多坑,？如何避坑,，小編將此總結(jié)如下：

高血脂應(yīng)堅(jiān)持長期綜合治療,，強(qiáng)調(diào)以控制飲食及體育鍛煉為主,，效果不理想才佐以藥物治療。繼發(fā)性者（如糖尿病,、甲減）,，應(yīng)積極治療原發(fā)病。

輕度高血脂者首先應(yīng)采取飲食,、運(yùn)動(dòng)治療目的是降低血漿膽固醇,，保持均衡營養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)和降低體重除有利于降低膽固醇外,，還可使甘油三酯和高血壓降低,，增加HDL膽固醇。

首先,，血脂≠甘油三酯,。血脂包括多項(xiàng)參數(shù)，比如總膽固醇,、高密度脂蛋白膽固醇,、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等,。其中最重要的,、也是醫(yī)生關(guān)注最多的是低密度脂蛋白膽固醇，這是因?yàn)榈兔芏戎鞍啄懝檀妓皆礁呔驮饺菀装l(fā)生冠心病,、心肌梗死,、腦梗死等病。醫(yī)生們用得最多的降脂藥是一類叫做“他汀”的藥物,，,。他汀類藥物最大的優(yōu)勢是能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，并且能夠降低冠心病,、心肌梗死和腦梗死的發(fā)生率和死亡率,。

其次，醫(yī)生不一定認(rèn)同化驗(yàn)單上的“低密度脂蛋白膽固醇數(shù)值在正常范圍內(nèi)”,。為什么很多人血脂檢驗(yàn)報(bào)告上低密度脂蛋白膽固醇的數(shù)值在“正常范圍”內(nèi),，醫(yī)生還要讓其服用他汀呢?實(shí)際上，化驗(yàn)單上所標(biāo)注的所謂“正常參考值”沒有多大意義,，多數(shù)醫(yī)生并不看這些數(shù)值。

高血脂不能根治,，患者需要終生服藥,，所以大凡說可以根治此病的藥品都不能相信。高血脂一直是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn),，隨著研究的不斷深入,，人們對(duì)它的了解也不斷深入，的確存在越研究問題越多的現(xiàn)象,。

患者首先一定要接受相關(guān)教育,，了解什么是高血脂；其次要將生活科學(xué)化,，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,，按比例吃飯、運(yùn)動(dòng),，而且將規(guī)律保持一段時(shí)間以后,，再測量血脂，這樣的數(shù)據(jù)才更客觀,。隨后,，要在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，科學(xué)化的生活方式依舊不能改變,。

目前市場中降脂藥物分類：

“他汀類”

他汀類調(diào)脂藥是目前應(yīng)用最多的調(diào)脂藥,，所以病人也對(duì)這類調(diào)脂藥物最為關(guān)心。常有病人問醫(yī)生,，這類調(diào)脂藥物為什么叫作“他汀”呢,？這是因?yàn)椋@類調(diào)脂藥最早在我國應(yīng)用的都是從國外進(jìn)口的,，它們的英文名里音譯過來都含有“他汀”這個(gè)詞尾,。

其實(shí)“他汀”只是這類藥物的小名，它們的學(xué)名叫作“三羥基三甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑”,，相比之下,，“他汀”易讀、好記,，因此約定俗成,，得到了公認(rèn)，它們的學(xué)名反倒沒有多少人提起了,。

他汀類藥物主要是降低血膽固醇,。

“貝特類”

貝特類調(diào)脂藥也就是苯氧芳酸類調(diào)脂藥。同樣,，因其多數(shù)藥物的譯名中含有“貝特”二字,，如氯貝特、苯扎貝特,、非諾貝特等,，故常將此類調(diào)脂藥物稱之為“貝特類”調(diào)脂藥,。

此類藥物口服后容易被腸道吸收，服藥1~2小時(shí)后即可在血液中測得其藥物濃度,。它們可通過增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解,，同時(shí)也能減少肝臟中脂蛋白的合成，從而降低血脂,。

這類藥物的突出作用是顯著降低血甘油三酯,。

煙酸

實(shí)際上就是一種維生素，屬于維生素B族,，別名維生素B3,。煙酸能促進(jìn)消化系統(tǒng)的功能，減輕胃腸障礙,；使皮膚更健康,；預(yù)防和緩解嚴(yán)重的偏頭痛；促進(jìn)血液循環(huán),，使血壓下降,；使人體能充分地利用食物來增加能量；還可治療口腔,、嘴唇炎癥,，防止口臭等。

服用較大劑量的煙酸可降低膽固醇及甘油三酯,。

膽酸螯合劑

這類藥物在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合后,，阻止膽酸吸收，并促進(jìn)其隨糞便排出,。膽酸是由膽固醇在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化而來的,，是人體內(nèi)膽固醇代謝的主要去路；當(dāng)膽酸排出增加時(shí),，膽固醇向膽酸的轉(zhuǎn)化增加,，這樣，血漿膽固醇濃度也就相應(yīng)降低了,。

此外,，人體內(nèi)膽固醇有1/3來自飲食，而膽酸在這一過程中所起的作用非常重要,，它可以乳化食物,，促進(jìn)飽和脂肪酸和膽固醇吸收。

因此,，膽酸螯合劑通過減少吸收食物中的膽固醇,，從而減少人體內(nèi)膽固醇合成的原料，也可使血漿膽固醇水平下降,。

依折麥布

此藥為一種新的調(diào)脂藥物,，能抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收,。但依折麥布的作用機(jī)制與膽酸螯合劑不同，它服用也很方便,，副作用很少。

普羅布考（丙丁酚）

丙丁酚的歷史悠久,，問世于上個(gè)世紀(jì)70年代,，丙丁酚有降總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的作用，但同時(shí)也可使高密度脂蛋白膽固醇水平降低,，而對(duì)甘油三酯沒有影響,。

丙丁酚調(diào)節(jié)血脂的機(jī)制，尚不完全清楚,。目前認(rèn)為該藥能夠減少低密度脂蛋白的生成,，并促進(jìn)它的分解，從而起到降低膽固醇的作用,。

遵醫(yī)囑,，合理用藥，加強(qiáng)鍛煉,，正確飲食是治療高脂血癥的王道,。