輕度心律失常癥狀大多不明顯，僅感到心里不適或心跳加快,，甚至有人無自覺癥狀,，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)，如房性和室性早搏,。但是,，嚴重的心律失常可伴胸悶,、氣促,、眩暈、抽搐及暈厥,，甚至有生命危險,。這類心律失常包括室性心動過速、 心室撲動,、心室顫動,、完全性房室傳導阻滯等，不僅出現(xiàn)在某些疾病的急性期或生命的臨終時刻,，也可出現(xiàn)在日常生活中,，或者那些身體看上去健康的人群中,。 此外，心律失常會產(chǎn)生一些并發(fā)癥,，如房顫時出現(xiàn)的心力衰竭和腦卒中,。

心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據(jù)病史和體征做出初步診斷,。發(fā)作時有無低血壓,、昏厥或近乎昏厥、抽搐,、心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn),，以及既往發(fā)作的誘因、頻率和治療經(jīng)過,，都有助于判斷心律失常的性質(zhì),。對于陣發(fā)性心律失常，應注意在癥狀出現(xiàn)時捕捉心電圖,，或行24小時動態(tài)心電圖檢查,，以明確診斷。有需要時,，還應對心臟的相關部位進行檢查,。

發(fā)作時的體檢 心律失常發(fā)作時，應著重判斷心律失常的性質(zhì)以及對血液動力狀態(tài)的影響,。聽診心音：了解心室搏動的快慢以及是否規(guī)律,，結(jié)合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況，有助于做出心律失常的初步診斷,。頸動脈竇按摩：有助于鑒別心律失常的性質(zhì),。每次按摩一側(cè)頸動脈竇，持續(xù)時間不超過5秒,，可使心房撲動的頻率下降,，還可使室上性心動過速立即轉(zhuǎn)為竇性心律。為避免發(fā)生低血壓,、心臟停搏等意外,，應使患者在平臥位，并有心電圖監(jiān)測下進行,，老年人慎用,， 有腦血管病變者禁用。發(fā)作間期的體檢：心律失常發(fā)作間期,，應著重檢查有無高血壓,、冠心病、瓣膜病,、心肌病,、心肌炎等器質(zhì)性心臟病,。體表心電圖、動態(tài)心電圖,、超聲心動圖,、放射性核素顯影、心血管造影等無創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查,，都有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病,。體表心電圖：體表心電圖是診斷心律失常最便捷的方法。正常竇性心律的心電圖特點為：P波規(guī)律出現(xiàn),，且P波形態(tài)表明激動來自竇房結(jié),，頻率一般為60～100次 / 分。