超聲心動(dòng)圖檢查系將超聲探頭置于胸壁、食管內(nèi),，對(duì)立體的心臟進(jìn)行無數(shù)切面掃描,、綜合分析心臟各結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài),、活動(dòng)與血流特點(diǎn),，從而獲得心血管疾病的解剖、生理,、病理及血流動(dòng)力學(xué)診斷資料,。近年來食管內(nèi)超聲、血管內(nèi)超聲、心血管三維超聲成像技術(shù)的發(fā)展,，進(jìn)一步拓寬其應(yīng)用范圍,，大大提高了診斷敏感性與特異性。

心臟血管超聲檢查注意事項(xiàng)

檢查前禁忌：經(jīng)食管超聲檢查者,，檢查前須禁食4-6小時(shí),。

檢查時(shí)注意：受檢者一般需要靜臥于高度適當(dāng)?shù)臋z查床上，體位適當(dāng),，自然放松,，安靜，充分暴露檢查部位,，一般要求腰部以上沒有衣物覆蓋,，尤其是胸前區(qū)域。受檢者體位依檢查部位和狀況而異,，一般常規(guī)胸骨旁,、心尖部檢查時(shí)，受檢者通常取仰臥體位或45度左右的左側(cè)臥位,，左側(cè)臥位的傾斜程度需根據(jù)檢查目的進(jìn)行調(diào)整,。

心臟血管超聲檢查包含項(xiàng)目

1.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖

經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)是采用特殊的探查位置和優(yōu)質(zhì)的圖像顯示，開辟了心臟大血管影像學(xué)檢查的新視窗,，擴(kuò)展了經(jīng)胸超聲檢查的范圍,，彌補(bǔ)了TEE的不足，因而在臨床上逐漸得到較廣泛應(yīng)用,。經(jīng)食管超聲分單平面、雙平面,、多平面等種類,，電子相控陣探頭頻率7-3.5MHz，其中彩色多普勒血流顯像用5.0-3.5MHz,，頻譜多普勒用3.5MHz.儀器調(diào)節(jié)與經(jīng)胸壁超聲心動(dòng)圖相同,。

經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖注意事項(xiàng)

1.檢查前：

患者接受TEE檢查時(shí)確定無吞咽困難、食管疾患和乙型肝炎病史,，抗原抗體系統(tǒng)檢查均應(yīng)陰性,。禁食4~6h，用2%利多卡因咽喉噴霧局麻2次或3次,，對(duì)精神緊張的患者可予鎮(zhèn)靜劑,。

2.檢查時(shí)：取左側(cè)臥位，術(shù)中監(jiān)測(cè)可取仰臥位,。

不適宜人群：重癥心力衰竭,、重癥心律紊亂。

經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖指標(biāo)解讀結(jié)果

正常值:

左房?jī)?nèi)徑

男26.77±2.96mm;

女27.31±2.33 mm;

左室內(nèi)徑

舒張末期

男49.10±9.80 mm;

女43.30±4.20 mm;

收縮末期

男28.60±5.20 mm;

女28.80±5.40 mm;

右房?jī)?nèi)徑

男14.0(6.8～28.33)mm;

女13.9(5.5～21.2)mm;

左室流出道內(nèi)徑

男28.6±4.1 mm;

女27.2±3.3 mm;

右室流出道內(nèi)徑

男28.9±2.4 mm;

女28.2±2.2 mm;

主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑

男27.1±2.6 mm;

女26.2±1.9 mm;

左室后壁厚度

收縮末期

男14.4±2.0 mm;

女12.3±1.8 mm;

舒張末期

男9.1±1.1 mm;

女9.0±1.1 mm;

室間隔厚度

男9.85±0.30 mm;

女9.32±1.20 mm;

右室壁厚度

男4.4±0.4 mm;

女4.1±0.6 mm;

左室后壁振幅

男12.0±1.6 mm;

女10.8±1.4 mm;

主動(dòng)脈根部上升速度

男41.2±6.6mm/s;

女34.4±8.9mm/s;

主動(dòng)脈根部下降速度

男72.0±6.7mm/s;

女60.3±3.9mm/s;

每搏做功指數(shù)

男47.2±4.7ml/m2;

女45.3±4.8 ml/m2;

均值46.5±4.87 ml/m2;

射血分?jǐn)?shù)

男68±4.8%(0.684±0.048);

女68.8±4.5%(0.668±0.045);

均值68.5±4.7%(0.685±0.047);

二尖瓣口面積4～6cm2;

主動(dòng)脈瓣口面積2.5～3.5 cm2;

三尖瓣口面積10 cm2;

肺動(dòng)脈瓣口面積2.5～3.5 cm2。

2.多普勒超聲心動(dòng)圖

多普勒超聲心動(dòng)圖：血液內(nèi)有很多紅細(xì)胞,，它能反射和散射超聲,，可以認(rèn)為是微小的聲源。探頭置于肋間隙不動(dòng)而發(fā)射超聲波,，紅細(xì)胞在心臟或大血管流動(dòng)時(shí),，紅細(xì)胞散射的聲頻發(fā)生改變。紅細(xì)胞朝向探頭運(yùn)動(dòng)時(shí),，反射的聲頻增加,，反之則降低。這種紅細(xì)胞與探頭作相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生聲頻的差值稱為多普勒頻移,。它可以顯示血流的速度,、方向和血流的性質(zhì)。多普勒超聲心動(dòng)圖又分為脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖,、連續(xù)波多普勒超聲心動(dòng)圖,、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖。應(yīng)用最多的是脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖,，它可以在二維圖像監(jiān)視定位情況下,，描記出心內(nèi)任何一點(diǎn)血流的實(shí)時(shí)多普勒頻譜圖。

多普勒超聲心動(dòng)圖注意事項(xiàng)

檢查時(shí)：放松心情,，配合醫(yī)生檢查,。

多普勒超聲心動(dòng)圖指標(biāo)解讀結(jié)果

正常：

頻譜形態(tài)反映血流性質(zhì)，正常呈層流,，即紅細(xì)胞流速和方向一致,，頻譜內(nèi)無充填。血流頻譜各瓣膜正常參考值如下：

1）三尖瓣最大流速：成人：30~70cm/s,；兒童：50~80cm/s

2）肺動(dòng)脈瓣最大流速：成人：60~90cm/s,；兒童：50~105cm/s

3）二尖瓣最大流速：成人：60~130cm/s；兒童：80~130cm/s

4）左室流出道最大流速：成人：70~110cm/s,；兒童：70~120cm/s

5）主動(dòng)脈瓣最大流速：成人：100~170cm/s,；兒童：120~180cm/s

異常：

血流時(shí)相、血流方向發(fā)生異常,，頻譜形態(tài)顯示,，異常時(shí)發(fā)生湍流，頻譜充填增寬,、流速出現(xiàn)異常等,。

3.二維超聲心動(dòng)圖

二維超聲心動(dòng)圖又稱切面超聲心動(dòng)圖(cross-sectionalechocardiography)，簡(jiǎn)稱二維超聲,，將從人體反射回來的回波信號(hào)以光點(diǎn)形式組成切面圖像,，亦稱輝度調(diào)制型(Brightnessmode),。能清晰、直觀,、實(shí)時(shí)顯示心臟各結(jié)構(gòu)的形態(tài),、空間位置及連續(xù)關(guān)系等，是基本的檢查法,。 超聲心動(dòng)圖已廣泛用作心臟病的無創(chuàng)傷性檢查,，M型超聲心動(dòng)圖只能記錄心臟結(jié)構(gòu)的一維圖象，因而受到限制,。心臟實(shí)時(shí)切面顯象——二維超聲心動(dòng)圖克服了M型的限制,，更適用于評(píng)價(jià)心肌收縮異常和估計(jì)心室功能。 二維超聲心動(dòng)圖檢查心臟時(shí),，基本上是用三個(gè)相互垂直的平面,，命名為長(zhǎng)軸切面、短軸切面與四腔心切面,。

二維超聲心動(dòng)圖基本切面

1.骨旁左室長(zhǎng)軸切面,；

2.尖瓣水平短軸切面；

3.尖四腔切面,；

4.突下四腔切面,。

二維超聲心動(dòng)圖是各種類型超聲心動(dòng)圖發(fā)展的基礎(chǔ)，超聲造影,、經(jīng)食管超聲均要建立在二維超聲心動(dòng)圖像的基礎(chǔ)上,。可從二維空間顯示心臟大血管不同方位的斷層結(jié)構(gòu),、毗鄰關(guān)系與動(dòng)態(tài)變化,，是心臟超聲的核心檢查手段，適合于各種類型心血管疾病的檢查,。

二維超聲心動(dòng)圖注意事項(xiàng)

無禁忌癥,，對(duì)人體無副作用。注意檢查時(shí),，放松心情，配合醫(yī)生檢查,。

二維超聲心動(dòng)圖檢查作用

二維超聲心動(dòng)圖能清晰,、直觀、實(shí)時(shí)顯示心臟各結(jié)構(gòu)的形態(tài),、空間位置及連續(xù)關(guān)系等,，是基本的檢查法。從二維空間顯示心臟大血管不同方位的斷層結(jié)構(gòu),、毗鄰關(guān)系與動(dòng)態(tài)變化,，是心臟超聲的核心檢查手段,，適合于各種類型心血管疾病的檢查。

二維超聲心動(dòng)圖檢查過程

1.胸骨左緣區(qū)

(1)左室長(zhǎng)軸斷面圖：探頭置胸骨左緣或距左緣2-3cm處,，超聲束方向與患者右肩-左腰連線平行,。顯示主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣(在熒光屏右側(cè))、左室(在熒光屏左側(cè)),、室間隔(與主動(dòng)脈前壁連續(xù)),、二尖瓣前瓣(與主動(dòng)脈后壁連續(xù))、二尖瓣后瓣,、腱索,、左房、左室游離壁(心內(nèi)膜,、心肌,、心外膜及心包壁層)、部分右室,、右室流出道,、冠狀靜脈竇(二尖瓣后瓣后方、左房室溝處),、降主動(dòng)脈的橫斷面(左房室溝后方),、把超聲束平面向內(nèi)下傾斜，顯示心尖部,、腱索,、后乳頭肌;超聲束平面向外下傾斜，顯示心尖部,、腱索,、前乳頭肌。把超聲束平面向升主動(dòng)脈方向傾斜,，顯示主動(dòng)脈根部及升主動(dòng)脈,。

(2)右室流入道長(zhǎng)軸斷面圖：探頭位置同前，但順時(shí)鐘轉(zhuǎn)動(dòng)并向右下方傾斜,，顯示右室(在熒光屏上部),、三尖瓣前瓣(熒光屏左側(cè))、三尖瓣后瓣(熒光屏右側(cè)),、右房以及冠狀竇,，下腔靜脈入口。

(3)右室流出道長(zhǎng)軸斷面圖;探頭位置同前,，但更進(jìn)一步順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)及輕度向上傾斜,，超聲束近似平行到患者軀干的矢狀斷面，顯示右室流出道(熒光屏上部),、肺動(dòng)脈瓣,、主肺動(dòng)脈(熒光屏右上部),、室間隔、左室流出道,、三尖瓣前及后瓣,、左房。

(4)胸骨左緣四心腔斷面圖：探頭置第4肋間,，距胸骨左緣2-4cm處,，超聲束方向近似與心臟表面平行，探頭并輕度向內(nèi)上傾斜,。顯示左房及左室(在熒光屏右側(cè)),、二尖瓣前瓣及后瓣、右房及右室(在熒光屏左側(cè)),、三尖瓣前瓣及隔瓣,、室間隔、房間隔,。

(5)降主動(dòng)脈(胸段)長(zhǎng)軸斷面;探頭位置同第一斷面圖,，順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)90°，顯示與右室流出道長(zhǎng)軸斷面圖相似的圖像,，減低遠(yuǎn)區(qū)靈敏度,，在左房后顯示降主動(dòng)脈。如不顯示,，探頭移置鎖骨中線或遠(yuǎn)至腋前線處,，超聲束方向與患者左肩—右肩連線平行，在左室或左房后方顯示降主動(dòng)脈,。

(6)左室心尖部短軸斷面圖：探頭位置同第四斷面圖,，順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)90°，并向外下方傾斜或探頭置于捫及心尖搏動(dòng)最明顯處,，可顯示左室心尖,。

(7)左室乳頭肌短軸斷面圖：探頭位置同上，但向上傾斜,，顯示左室及右室(一部分)的橫斷面,，約在左室8點(diǎn)鐘處顯示后內(nèi)側(cè)乳頭肌，4點(diǎn)鐘處顯示前外側(cè)乳頭肌,。

(8)左室二尖瓣口短軸斷面圖：探頭位置同前,，繼續(xù)向上傾斜，顯示左室及部分右室的橫斷面,，二尖瓣前、后瓣在左室內(nèi)構(gòu)成完整的瓣口,，舒張期開放,，收縮期合攏,。

(9)左室流出道及左心耳短軸斷面圖;探頭位置同前，繼續(xù)更向上傾斜,，顯示右室流出道,、左室流出道、二尖瓣前瓣,、左房,、左心耳、房間隔等,。

(10)主動(dòng)脈短軸斷面圖：探頭位置可不變,，但更向上及向外傾斜，顯示主動(dòng)脈根部短軸斷面,，在主動(dòng)脈內(nèi)可顯示右冠狀瓣,、后瓣、左冠狀瓣,、收縮期主動(dòng)脈瓣開放構(gòu)成完整的瓣口,。適當(dāng)調(diào)整探頭方向及稍降低靈敏度，可顯示左,、右冠狀動(dòng)脈干近端及在主動(dòng)脈的開口,，在主動(dòng)脈上方為右室流出道，左上方順序往下為肺動(dòng)脈瓣,、主肺動(dòng)脈,，在主動(dòng)脈右上為右室(部分)，右側(cè)為三尖瓣前瓣及隔瓣,，右下方為右房,、房間隔。在主動(dòng)脈下方為左房,，左下側(cè)為左心耳,。

(11)肺動(dòng)脈分叉長(zhǎng)軸斷面圖：探頭上移一個(gè)肋間，并向外上方傾斜,，顯示主動(dòng)脈的短軸斷面(在熒光屏偏左側(cè)),，主肺動(dòng)脈(在熒光屏右側(cè))、肺動(dòng)脈分叉,、左及右肺動(dòng)脈,，在左肺動(dòng)脈右下方顯示降主動(dòng)脈的斜斷面圖。

2.心尖區(qū)

(1)心尖四心腔斷面圖：探頭置于捫及心尖搏動(dòng)最明顯處的稍外下方,，超聲束平面近似與心臟表面平行,，探頭朝向患者右肩方向。顯示四個(gè)心腔及房間隔,、室間隔,，左心顯示在右側(cè),，右心顯示在左側(cè)。右室大致呈三角形,，左室呈長(zhǎng)橢圓形,。二尖瓣前瓣大，后瓣小,，三尖瓣前瓣大,，隔瓣小;二尖瓣前瓣位置距心房頂部比隔瓣高0.5～1.0cm。右室內(nèi)近心尖處有一帶狀回聲(節(jié)制帶),。左房后壁可顯示1～4條肺靜脈的入口,。

(2)心尖部冠狀竇四腔斷面圖：探頭從上述位置向后傾斜，使房間隔回聲消失,，在右房?jī)?nèi)顯示完整的冠狀竇及歐氏瓣(下腔靜脈瓣),，下腔靜脈入口。左室,、右室及室間隔仍顯示,。

(3)心尖五心腔斷面圖：探頭從心尖四心腔斷面圖位置向前傾斜，在熒光屏中央顯示主動(dòng)脈根部橫斷面,，主動(dòng)脈前壁與室間隔連續(xù),，后壁與二尖瓣前瓣連續(xù)，主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)顯示右冠狀瓣及后瓣,。室間隔及四個(gè)心腔仍顯示,，房間隔在主動(dòng)脈下方部分顯示，或不顯示,。

(4)心尖左室長(zhǎng)軸斷面圖：探頭從心尖位置順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)90°,，并向上傾斜。顯示主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣(在熒光屏下部),，與主動(dòng)脈前壁連續(xù)的室間隔,、左室腔及左室心尖部、二尖瓣前,、后瓣,，左房(在熒光屏上部)。

(5)心尖部左心兩腔斷面圖：探頭位置同前,，但順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)程度更大,，顯示左房，左室,，左房,、左室之間的二尖瓣、左室前壁及后壁。

3.劍突下(肋下)區(qū)

(1)上腹大血管短軸斷面圖：探頭置劍突下,，超聲束平面呈橫切掃查,，掃描平面與患者軀干長(zhǎng)軸垂直。肝左葉顯示在熒光屏頂部,，脊柱的椎體、神經(jīng)管顯示在熒光屏中,、下部,，右側(cè)是腹主動(dòng)脈短軸斷面，左側(cè)是下腔靜脈短軸斷面,。

(2)腹主動(dòng)脈長(zhǎng)軸斷面圖：探頭置劍突下,，位于中線稍偏左側(cè)，縱切掃查,，超聲束平面平行于患者軀干長(zhǎng)軸,。探頭從劍突下逐漸向下移動(dòng)至臍右側(cè)，可顯示腹主動(dòng)脈從劍突下到形成左,、右髂總動(dòng)脈之前的部分,。

(3)下腔靜脈長(zhǎng)軸斷面圖：探頭置劍突下偏右側(cè)，超聲束平面平行于患者軀干的長(zhǎng)軸,，探頭向上向左傾斜,，顯示肝左葉、下腔靜脈長(zhǎng)軸斷面,、左肝靜脈,，下腔靜脈在右房的入口，右房,、房間隔,、左房、三尖瓣一部分,。

(4)劍突下四心腔斷面圖：探頭置劍突下,，超聲束平面近似與心臟表面平行，探頭朝向患者左肩,。顯示肝左葉(在熒光屏頂部),、右房、右室,、房間隔,、室間隔、左房,、左室,、二尖瓣、三尖瓣。心尖朝向熒光屏右側(cè),，心底部在左側(cè),。

(5)劍突下心房?jī)汕粩嗝鎴D：探頭位置同上，輕度順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)并向上向左鎖骨方向傾斜,，顯示肝左葉,、右房、房間隔,、左房,。

(6)劍突下五心腔斷面圖：探頭位置同劍突下四心腔斷面圖，但更向前傾斜及輕度順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng),，顯示肝左葉,、右房、右室,、主動(dòng)脈根部及主動(dòng)脈瓣,、室間隔(與主動(dòng)脈前壁連續(xù))、二尖瓣前瓣(與主動(dòng)脈后壁連續(xù))及后瓣,、左室,、左房。

(7)劍突下主動(dòng)脈短軸斷面圖：探頭置劍突下,，超聲束平面與患者軀干長(zhǎng)軸平行,，探頭并順鐘向轉(zhuǎn)位及向上傾斜，顯示肝左葉,、下腔靜脈在右房的入口,、房間隔、右房,、三尖瓣,、右室(部分)、右室流出道,、肺動(dòng)脈瓣,、主肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈根部及主動(dòng)脈瓣,。

(8)劍突下左室長(zhǎng)軸斷面圖：探頭位置同上,，但繼續(xù)順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)及向上傾斜。顯示肝左葉,、三尖瓣(前瓣,、隔瓣、有時(shí)后瓣也顯示),、右室一部分,、右室流出道,、肺動(dòng)脈瓣、主肺動(dòng)脈(以上在熒光屏右側(cè)),、室間隔,、主動(dòng)脈根部及主動(dòng)脈瓣、二尖瓣前瓣,、左室,、左房。

(9)劍突下左室二尖瓣口短軸斷面圖：探頭位置同上,，但更進(jìn)一步順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)及向上傾斜,，顯示左室的橫斷面圖，左室內(nèi)二尖瓣前瓣及后瓣構(gòu)成二尖瓣口,。在熒光屏右側(cè)，顯示三尖瓣口,、右室一部分,、右室流出道、肺動(dòng)脈瓣,、主肺動(dòng)脈,。

4.胸骨上區(qū)

(1)胸骨上主動(dòng)脈長(zhǎng)軸斷面圖：探頭置胸骨上切跡或右鎖骨上窩處，超聲束平面與主動(dòng)脈的走向平行,。顯示升主動(dòng)脈(有時(shí)可顯示主動(dòng)脈瓣),、主動(dòng)脈弓、主動(dòng)脈弓上的大動(dòng)脈分支(無名動(dòng)脈,、左頸總動(dòng)脈,、左鎖骨下動(dòng)脈)、降主動(dòng)脈,、左肺動(dòng)脈(主動(dòng)脈弓下方),、左房。

(2)胸骨上主動(dòng)脈短軸斷面圖：探頭位置同上,，但超聲束平面與患者胸廓冠狀面平行,，并向后下方傾斜。顯示左及右無名靜脈,、上腔靜脈長(zhǎng)軸斷面,、主動(dòng)脈橫斷面、右肺動(dòng)脈長(zhǎng)軸斷面,、左房,、肺靜脈在左房的入口。

5.胸骨右緣區(qū) 心房?jī)汕粩嗝鎴D：探頭置胸骨右緣第4,、5肋間,，超聲束平面的方向類似劍突下心房?jī)汕粓D,，探頭方向朝向左上。顯示右房,、房間隔,、左房。

4.M型超聲心動(dòng)圖

M型超聲診斷儀(也稱超聲心動(dòng)圖儀)能將人體內(nèi)某些器官的運(yùn)動(dòng)情況顯示出來,，主要用于心臟血管疾病的診斷,。探頭固定地對(duì)著心臟的某部位，由于心臟規(guī)律性地收縮和舒張,，心臟的各層組織和探頭之間的距離也隨之改變,，在屏上將呈現(xiàn)出隨心臟的搏動(dòng)而上下擺動(dòng)的一系列亮點(diǎn)，當(dāng)掃描線從左到右勻速移動(dòng)時(shí),，上下擺動(dòng)的亮點(diǎn)便橫向展開,，呈現(xiàn)出心動(dòng)周期中心臟各層組織結(jié)構(gòu)的活動(dòng)曲線，即M型超聲心動(dòng)圖,。 M型超聲心動(dòng)圖可用于分析心壁厚度,、運(yùn)動(dòng)速度、幅度,、斜率及瓣膜等高速運(yùn)動(dòng)的軌跡,。由于單聲束探測(cè)結(jié)構(gòu)信息量小，難于全面展現(xiàn)心內(nèi)結(jié)構(gòu)的改變及空間毗鄰關(guān)系,。隨著二維超聲心動(dòng)圖及其他新方法的廣泛應(yīng)用,，在現(xiàn)代心血管疾病的超聲診斷中，M超聲心動(dòng)圖已不再單獨(dú)使用,，但仍可作為廣泛應(yīng)用的一種重要輔助性診斷方法,。

M型超聲心動(dòng)圖注意事項(xiàng)

無禁忌癥，對(duì)人體無副作用,。注意檢查時(shí),，放松心情，配合醫(yī)生檢查,。

M型超聲心動(dòng)圖指標(biāo)解讀結(jié)果

正常：

左房?jī)?nèi)徑

男26.77±2.96mm,；

女27.31±2.33mm；

左室內(nèi)徑

舒張末期

男49.10±9.80mm,；

女43.30±4.20mm,；

收縮末期

男28.60±5.20mm；

女28.80±5.40mm,；

右房?jī)?nèi)徑

男14.0(6.8～28.33)mm,；

女13.9(5.5～21.2)mm；

左室流出道內(nèi)徑

男28.6±4.1mm,；

女27.2±3.3mm,；

右室流出道內(nèi)徑

男28.9±2.4mm,；

女28.2±2.2mm；

主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑

男27.1±2.6mm,；

女26.2±1.9mm,；

左室后壁厚度收縮末期

男14.4±2.0mm；

女12.3±1.8mm,；

舒張末期

男9.1±1.1mm,；

女9.0±1.1mm；

室間隔厚度

男9.85±0.30mm,；

女9.32±1.20mm,；

右室壁厚度

男4.4±0.4mm；

女4.1±0.6mm,；

左室后壁振幅

男12.0±1.6mm,；

女10.8±1.4mm；

主動(dòng)脈根部上升速度

男41.2±6.6mm/s,；

女34.4±8.9mm/s,；

主動(dòng)脈根部下降速度

男72.0±6.7mm/s；

女60.3±3.9mm/s,；

每搏做功指數(shù)

男47.2±4.7ml/m2；

女45.3±4.8ml/m2,；

均值46.5±4.87ml/m2,；

射血分?jǐn)?shù)

男68±4.8%(0.684±0.048)；

女68.8±4.5%(0.668±0.045),；

均值68.5±4.7%(0.685±0.047),；

二尖瓣口面積4～6cm2；

主動(dòng)脈瓣口面積2.5～3.5cm2,；

三尖瓣口面積,？10cm2；

肺動(dòng)脈瓣口面積2.5～3.5cm2,。

異常：

患者出現(xiàn)心臟雜音,，心音異常，三尖瓣下移,，身體的低垂部位水腫,，口唇青紫，淋巴結(jié)充血,，多音律心音,，不穩(wěn)定性心絞痛，低射血分?jǐn)?shù),，皮溫降低,，心瓣膜病變,，右心衰竭，突發(fā)的右側(cè)心衰,，淤血性心衰等情況,。

心臟血管超聲檢查檢查作用

常用于心臟的結(jié)構(gòu)、功能檢查,。心血管腔疾病超聲診斷包括常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查,、頸部動(dòng)靜脈、腹腔動(dòng)靜脈,、腎動(dòng)脈,、四肢大動(dòng)脈及深靜脈系的形態(tài)結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)檢查,。超聲心動(dòng)圖檢查系將超聲探頭置于胸壁,、食管內(nèi)，對(duì)立體的心臟進(jìn)行無數(shù)切面掃描,、綜合分析心臟各結(jié)構(gòu)的位置,、形態(tài)、活動(dòng)與血流特點(diǎn),，從而獲得心血管疾病的解剖,、生理、病理及血流動(dòng)力學(xué)診斷資料,。

心臟血管超聲檢查檢查過程

1將探頭置于胸骨左緣第(3),、四肋間，與胸壁垂直,。

2左室長(zhǎng)軸切面： M型超聲取主動(dòng)脈根波群,，測(cè)量主動(dòng)脈竇部(舒張期)及左房腔(收縮期)。M型超聲取左心室波群分別測(cè)量左室舒張末期,、左室收縮期末期,、室間隔(舒張末期)、左室后壁(舒張末期)的內(nèi)徑及厚度,，并由此計(jì)算出左室舒張期容積(EDV),、左室收縮期容積(ESV)、左室短軸縮短率(FS),、左室射血分?jǐn)?shù)(EF),、左室每搏量(SV)、心輸出量(CO)

3二維于該切面測(cè)量主動(dòng)脈環(huán)部,、右室流出道,、右室。觀察室間隔及左室后壁的中段與基底段有無運(yùn)動(dòng)異常,。

4CDFI可觀察二尖瓣主動(dòng)脈瓣瓣口血流及左室流出道血流,，室間隔是否完整,。

胸骨左緣大動(dòng)脈短軸切面：

5觀察右室前壁、右室流出道,、主肺動(dòng)脈及其分支,、主動(dòng)脈根部及主動(dòng)脈瓣、左心房,、房間隔,、右心房、三尖瓣左冠狀動(dòng)脈主干和心包膜等心血管結(jié)構(gòu),，并測(cè)量肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑,。

胸骨左緣乳頭肌水平左心室短軸切面：

6觀察右室前壁、右心室,、室間隔,、左心室、乳頭肌,、左室前壁,、側(cè)壁、后壁及下壁,，和心包膜等心血管結(jié)構(gòu),。二維觀察左室前壁、側(cè)壁,、后壁,、下壁室間隔的中段有無運(yùn)動(dòng)異常，通過M型超聲觀察左室前壁及后壁有無節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常較為直觀,。 CDFI可觀察右室流出道,、肺動(dòng)脈瓣,、肺動(dòng)脈及其分支,、主動(dòng)脈瓣血流，室間隔有無異常分流,。