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【科普】我那么瘦,,為什么還有脂肪肝?

 ccchengphd 2017-08-25

記者 | 王偉禎

受訪專家 | 華山醫(yī)院消化科副主任 丁偉群副教授


滴油不沾反惹脂肪肝,?

夏天到了,,小A一站到鏡子前面便不禁憂愁起來:胳膊上有肉,肚子上有肉,,腿上也都是肉,,這可怎么辦呢?雖然在一般人的眼里她擁有一副勻稱苗條的好身材,,但自我要求極高的她一直把XS號(hào)作為終極目標(biāo),。

 要想減肥成功,就得對(duì)自己狠一點(diǎn),。小A下定決心,,一天三頓只吃燙過的蔬菜,不沾葷腥,,就連水果,,因怕糖分過高,她也敬而遠(yuǎn)之,。功夫不負(fù)有心人,,這個(gè)夏天她終于能穿上XS號(hào)的連衣裙了,站在鏡子前面,,她別提有多得意了,。然而,此時(shí)肝區(qū)卻傳來了隱隱的脹痛感,,去醫(yī)院一查:自己竟然得了脂肪肝,。小A拿著B超報(bào)告單滿肚子委屈:我都三個(gè)月滴油不沾了,,哪兒來的脂肪肝呀?

營養(yǎng)不良竟能引發(fā)脂肪肝,?

在大多數(shù)人的印象中,,得脂肪肝的都是大腹便便的胖子。然而,,令人吃驚的是,,每年體檢被查出患脂肪肝的人中有些人不僅不胖,而且很瘦,,甚至是A4紙片人,。不吃一點(diǎn)葷腥也會(huì)得脂肪肝?誰都覺得他們最冤了,!

然而,,大魚大肉三高癥患者容易得脂肪肝不假,但是如果把蛋白質(zhì)和脂肪徹底從飲食中刪去也會(huì)因營養(yǎng)不良得脂肪肝,。早在1936年,,著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》就曾發(fā)表過研究:在非洲貧困地區(qū),小孩雖然有玉米飼料果腹,,但很多人最終仍因蛋白質(zhì)缺乏而引起肝的脂肪浸潤,、壞死,最終導(dǎo)致死亡,,醫(yī)學(xué)家們給這種病起了個(gè)名字——夸西奧科病,。由此力證營養(yǎng)不良會(huì)損害肝臟,引發(fā)脂肪肝,。


 Tips:這些瘦子會(huì)得脂肪肝 

當(dāng)然啦,,在生活中也并不是所有的瘦子都會(huì)得脂肪肝。如果能在飲食中做到營養(yǎng)均衡,,脂肪肝即使想對(duì)這樣的瘦子下手也無計(jì)可施,。而對(duì)于那些挑食、長期素食,、節(jié)食的瘦子,,脂肪肝便有機(jī)可乘,找上門了,。有些人習(xí)慣于不吃早飯,,午飯吃得少,晚飯吃得多,,甚至睡前還會(huì)加一餐宵夜,有這種飲食習(xí)慣的人也容易患脂肪肝,。另外,,動(dòng)過胃腸道手術(shù),,吃得少的患者也容易被脂肪肝盯上。


肝臟是人體的化工廠,,營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站,。膽汁的分泌、蛋白質(zhì),、碳水化合物,、脂肪、激素的合成都離不開肝臟,,它還承擔(dān)著脂肪的運(yùn)輸,、體內(nèi)排毒等重要工作。而且,,肝臟的“責(zé)任心”極強(qiáng),,當(dāng)它察覺到飲食攝入中少了蛋白質(zhì)、脂肪,、必要的維生素后,,它便焦慮了,想著法要給身體找“貨源”,。既然外部的供貨渠道被切斷,,那只有動(dòng)腦筋從內(nèi)部解決了,于是人體內(nèi)的脂肪被運(yùn)到了肝臟投入再生產(chǎn)以制造葡萄糖,。

可惜,,脂肪酸的氧化供能光靠肝臟不行,還得有氧化酶的參與,,然而由于缺少蛋白質(zhì),,氧化酶又?jǐn)嘭浟耍谑嵌言诟闻K里的脂肪酸只能合成為中性脂肪,。要將這些中性脂肪運(yùn)出肝臟,,有需要脂蛋白和載脂蛋白的參與。(唉,,想到蛋白質(zhì),,肝臟都是淚呀。)巧婦難為無米之炊,,這些運(yùn)不出去的脂肪,,只能堆在肝臟里,變成脂肪肝了,。



節(jié)食加飲酒,、熬夜更加劇脂肪肝

有些人在節(jié)食期間,飲酒,、熬夜依然我行我素,。然而熬夜,、飲酒本來就會(huì)傷肝,尤其是飲酒本來就是導(dǎo)致酒精性脂肪肝的主因,。男性每天乙醇攝入量在40克以上,,長期飲酒5年以上,女性則對(duì)酒精性脂肪肝更缺乏抵抗力——每天乙醇攝入量20克以上或是兩周以內(nèi)每天乙醇攝入量達(dá)80克以上就容易患酒精性脂肪肝,。在過度節(jié)食誘發(fā)脂肪肝的基礎(chǔ)上再飲酒,、熬夜無疑雪上加霜,加速脂肪肝發(fā)展的進(jìn)程,。


 Tips:酒精度數(shù)和乙醇攝入量換算公式 

想要知道自己喝下的酒含有多少乙醇,?你可以用以下公式進(jìn)行估算:

乙醇攝入量=喝酒總量×0.8×度數(shù)百分比(例如50度酒百分比值為50%)






均衡營養(yǎng),脂肪肝照樣消干凈

幸運(yùn)的是,,如果患者不是屬于三高人群的話,,一般不需要藥物治療脂肪肝。所以,,因節(jié)食,、營養(yǎng)不良引起的脂肪肝并不需要服藥,只要恢復(fù)均衡營養(yǎng)就能使得機(jī)體恢復(fù)正常運(yùn)作,,將堆積在肝臟的多余脂肪慢慢轉(zhuǎn)移到肝臟外,。

如果此時(shí)在飲食中能適當(dāng)多攝入一些有利于消除脂肪肝的食物,必定能起到不少的推動(dòng)作用,。番茄,、木耳、海帶,、薺菜,、黃瓜、芹菜,、蘋果,、葡萄柚、牛油果,、山楂,、百合、枸杞,、糙米,、綠茶、清咖啡都屬于此類,。



節(jié)食,、素食如何做到營養(yǎng)均衡

節(jié)食減肥不等于挑食減肥,營養(yǎng)均衡才能健康地瘦下來。首先,,在熱量上應(yīng)保持不低于2000大卡的攝入量,。人的基礎(chǔ)代謝最低需求量也在1200大卡以上,,如果一下子太過克扣人體的能量供應(yīng),,肝會(huì)很受傷。

其次,,千萬別因減肥而徹底拒絕脂肪,。體內(nèi)細(xì)胞膜、氧化酶的合成少不了脂肪的參與,,而且有些維生素屬于脂溶性需要脂肪來溶解,,被身體吸收利用。

同樣,,蛋白質(zhì),、維生素也是人體必不可少的營養(yǎng),為減肥而拒絕水果,、葷腥同樣會(huì)引發(fā)身體的抗議,。在節(jié)食過程中真正應(yīng)該拒絕的是高糖高脂的雙高食物,例如蜂蜜,、蛋糕等,,這類食物能量高,又極容易被人體消化吸收,,是減肥強(qiáng)敵,。

即使有非食素不可的理由,也應(yīng)保證植物蛋白和油脂的攝入,,例如豆腐,、大豆等豆制品,大豆油,、花生油,、各類堅(jiān)果等。這些來自植物的蛋白質(zhì)和油脂和葷腥一樣能保證人體脂肪和蛋白質(zhì)的需要,。


專家介紹



丁偉群,,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院消化科副主任、副教授,,現(xiàn)任上海市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡??莆瘑T會(huì)青年委員等職,擅長胃腸道疑難雜癥的診治,,以及內(nèi)鏡下的診斷和治療,,包括消化道早癌的診斷;膠囊內(nèi)鏡,、雙氣囊小腸鏡對(duì)小腸疾病的診斷,。主要從事內(nèi)鏡對(duì)消化道早癌篩查的研究,,小腸疾病的診斷和治療等。



本文刊登于2017年8月《現(xiàn)代家庭》



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復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院



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