一,、分級(jí)

惡性腫瘤的分級(jí),，根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化度而定，即與腫瘤源體器官組織細(xì)胞形態(tài)相似度相近的為分化度高,，反之則為分化度低,。

1級(jí)：高分化，即分化度較好,，屬低度惡性,。

2級(jí)：中分化，即分化度中等,，屬中度惡性,。

3級(jí)：低分化，即分化度較差,，屬高度惡性,。

4級(jí)：未分化,，即分化度極差，屬最高度惡性,。

二,、分期

惡性腫瘤的分期，根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小,、浸潤(rùn)深度,、范圍以及是否累及鄰近器官，有無淋巴結(jié),、血行性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,，確定腫瘤發(fā)展的程期。國(guó)際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)（T指原發(fā)病灶,，N代表淋巴結(jié)受累及情況,，M反映有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移），但這種分期方法,，由于各屬性腫瘤的危害性差別很大,，以此得出的早、晚期概念,，容易引起心理預(yù)期及治療選擇上的誤判,。因此，根據(jù)腫瘤演變過程中所產(chǎn)生的危害性為主予以分期,，臨床意義更為明確,。

1 癌前病變期：此期主要表現(xiàn)為疑似癥狀，或檢查提示發(fā)現(xiàn)可疑數(shù)值,，但未明確找見腫瘤細(xì)胞,。癌前病變階段，是最理想的腫瘤防治階段,。

2 早期：腫瘤原發(fā)病灶已形成,，尚無血管浸潤(rùn)及周圍淋巴浸潤(rùn)。

3 中期：腫瘤原發(fā)病灶長(zhǎng)大加速,，已有血管浸潤(rùn),、周邊淋巴結(jié)浸潤(rùn)，但未累犯腦,、肝,、骨骼等重要器官，未出現(xiàn)明顯全身癥狀,。

4 晚期：已發(fā)生多發(fā)性轉(zhuǎn)移并累犯重要臟器,，或重要臟器原發(fā)性腫瘤臟內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移，已出現(xiàn)臟器壓迫性功能異常,，及比較明顯的全身癥狀,。

三,、分型

惡性腫瘤的發(fā)病，從病因?qū)W角度分析,，有長(zhǎng)期局部刺激引起局部異常分化細(xì)胞增多而成的,，有全身因素造成吞噬細(xì)胞吞噬能力下降致異常分化細(xì)胞聚集而成的，也有前述兩種因素相互作用而成的,，據(jù)此分型,，可以更加明確治療選擇。

1 局部型：指癌前病變明確限于局部,， 即局部慢性刺激引起相應(yīng)組織細(xì)胞代謝秩序紊亂,，致局部異常分化細(xì)胞大量增加而形成腫瘤，且腫瘤病灶尚未出現(xiàn)外周性影響,。此一類型的早期腫瘤,，有相當(dāng)一部分，可優(yōu)先考慮手術(shù)根治,。

2 全身型：指非局部病變因素使自身防護(hù)能力下降,，負(fù)責(zé)制衡異常細(xì)胞的吞噬細(xì)胞吞噬能力等處于偏弱狀態(tài)，致體內(nèi)原本不足以形成腫瘤的異常分化細(xì)胞因失去制衡而大量積聚,，以至形成腫瘤,。 此一類型的腫瘤，無論早晚,，都不適宜于采取局部為主體的對(duì)抗性治療,。

3 混合型：指上述兩種因素條件同時(shí)存在，或局部型發(fā)展至一定程度后,，已出現(xiàn)外周性體征和全身性體征的腫瘤,。此類腫瘤的手術(shù)治療，通常只能起到姑息性效果,。

結(jié)束語(yǔ)

本文所述,，除分級(jí)外,，均與目前流行的分法有別,；之所以如此劃分，是因?yàn)槟壳八餍械姆制诜椒?，確實(shí)存在著機(jī)械教條,、繁復(fù)不切實(shí)用、患者不易理解,、容易引導(dǎo)誤判等諸多弊端,。對(duì)病變的合理分析定位，是確保獲得最佳治療的關(guān)鍵,，通過分級(jí),，可以明白腫瘤惡性程度的高低,；通過分期，可以了解病程進(jìn)展深度,；通過分型,，可以清楚應(yīng)該選擇如何治療。文中的分期,、分型,，對(duì)正確指導(dǎo)治療措施的選擇，具有十分積極的臨床意義,。