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水氣病脈證并治第十四04

 梅蘭co8bd95u0d 2017-08-23



水氣病


瓦楞子專門去這個痰飲,,哦,,痰飲,效果很好,,那消積,,有痰積到身體里面去,瓦楞子(可以消除)?,F在再回頭,,如果一個女孩子乳房里面有硬塊,是不是就是瓦楞子,。一樣啊,,你把它想成痰水就好了。哦,。如果結石很硬一塊,,排不出來的時候,經方呢欸這個還有啊,,我們很多藥啊可以選擇,用牡蠣,,牡蠣可以軟堅,,你說老師這牡蠣呢用多少,你有沒有聽說吃牡蠣死掉的,,沒有嘛,,一兩。不要小氣用藥,,當你知道這個藥可以攻堅,,因為牡蠣是味咸,咸能軟堅,,所以大劑的用牡蠣,,配合防己,哦,,三焦,,茯苓,,病人如果有身重,加上白術,,如果有汗出,,人氣虛的時候,加黃芪,,這是你的加減,。我曾經治療淋巴癌,淋巴腫瘤,。病人沒有,,為什么我叫病人不要動刀,諸位這樣子想,,你如果說今天去切片,,哦,切片,,本來你的你的經脈是這樣子,,哦,這個是三焦系統(tǒng),,結果你去切個片,,這里面有個硬塊(圖示經脈三焦里),硬塊以后,,你從借助外力切個割片,,切個割片后這里產生一些結締組織(英文),在這個地方,,這里被切片以后,,當我們的藥攻進去的時候,沒有切片的地方統(tǒng)統(tǒng)去掉了,,就在這邊會造成什么阻礙......阻塞,,所以我們不贊成去切片。中醫(yī)呢,,是站在外面看到里面藏什么的東西,,比如說你摸到這淋巴結它的表面是圓滑的,滑滑的,,圓的,,皮膚表面摸上去那個硬塊是非常的圓滑,滑利的,,平的,。這指一般的腫塊,良性的腫瘤。但如果你摸到表面是很粗糙的,,很硬,,像石頭一樣,這是癌癥,。治療方法呢,,一樣。只是劑量要加重而已,,哦,,加重劑量而已。不管是乳癌,、淋巴癌,,方法都用這種方法。效果非常的好,,那臨床上大家看的時候,,吃一劑,一個禮拜以后,,大部分都走掉了,,只有切片那部分硬塊還有,這很麻煩,。嗯,,所以不知道的最好不要去動它。


風水,,惡風,,一身悉腫,脈浮不渴,,續(xù)自汗出,,無大熱,越婢湯方之,。


越婢湯方

麻黃六兩,,石膏半斤,生病三兩,,甘草二兩,大棗十二枚

右五味,,以水六升,,先煮麻黃,去上沫,,內諸藥,,煮取三升,分溫三服。惡風加附子一枚,。風水加術四兩,。


那這個呢,是很,,這個,,風水呢,是病水,。水病的最初顯的癥狀,。水病初起,就是兩個方子,。一個是防己黃芪湯,,第二個是越婢湯。越婢湯在用的時候呢,,在傷寒論里面有介紹過越婢湯,,主力呢是汗出,自汗,。你說老師越婢湯里面有麻黃,,居然麻黃還在流汗了還在用麻黃。這就是經方家看法不一樣,,流汗的時候麻黃可以止汗,。這個越婢湯呢,為什么會有“一身悉腫,,脈浮不渴,,續(xù)自汗出”,這就是因為肺里面呢,,這個東西堵在肺里面,,肺熱,當肺里面很熱的時候,,表呢又束到,,所以看起來沒有大熱,實際上這個沒有大熱的原因是因為伏熱,,熱伏在肺里面,,所以說常常會有一點點汗流出來。哦,,所以我常??吹讲∪耍灰姷靡欢ㄊ秋L水,,有時候太陽表癥傷寒表癥的時候,,摸到脈是浮的,病人說全身很難過啊,有流汗,,口渴不渴,,不渴。脈又比較數,,這個時候我已經開越婢湯了,,越婢湯啊。病人如果有惡風呢很嚴重,,我們的桂枝二越婢一湯,,諸如此類,做處方的加減,。都可以,,哦,這個越婢湯用的很多,,但是一定要記得,,病人有表癥,同時有汗,。這個地方的麻黃呢是斂汗的,,吃下去反而汗沒有。那會用到石膏,,就因為里面壯熱,,處方的時候,諸位呢處方石膏的時候,用兩,不要用錢,,麻黃用三錢,,石膏要用劑量到上兩的,。越婢湯證的時候,當你看到病人有越婢湯證,因為越婢湯是肺里面很燥熱,你舌苔給我看看,,舌苔拿出來是黃的,干的,,病人會很燥熱,。好,


后面呢,,諸位看哦,,如果說加減,越婢湯的加減,,如果分溫三副,病人惡風。惡風就是表虛掉了,,因為吃了越婢湯有時候表虛掉,,病人如果惡風的話,我們加附子,,把表把它固住,。風水的時候,再加白術,,越婢加術湯,。越婢加術湯用的時候呢一般來說,都是我們發(fā)現到病人肌肉關節(jié)里面累積很多濕,,我們才會越婢湯去加白術在里面,,否則光是肺里面有大熱,身體沒有沉重的話,,一般來說我們都不會去開加了白術在里面,。當然了越婢加術湯我們是一個很有名的治療黃全身發(fā)黃很好的一個處方,后面介紹到黃疸病的時候,,我們會介紹,。


皮水為病,四肢腫,,水氣在皮膚中,,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之,。


防己茯苓湯方

防己,、黃芪、桂枝各三兩,,茯苓六兩,,甘草二兩

上五味,以水六升,,煮取二升,,分溫三服。


好,,我們剛剛介紹的是風水,,風水是水病剛開始的時候發(fā)生就可以看到風水,就兩個癥狀,。皮水呢,,就是風水沒有治好,老師你沒有開,,來不及開防己黃芪湯,,也不會開越婢湯,,病往里面走了一點,就叫做皮水,,這個皮水呢,,四肢腫,水氣在皮膚中,,四肢聶聶動者,,防己茯苓湯,這是水累積在肌肉里面,,如果累積在皮膚下面,,皮層的下方的時候,就是我們剛才介紹的,,但這個皮層下方已經沒有了,,哦,在四肢聶聶動者,,防己茯苓湯,,就是單純在可以說在三焦淋巴系統(tǒng)里面。當水在三焦淋巴系統(tǒng)里面的時候,,好,,諸位看,我們防己呢,,剛剛把白術拿掉,,變成桂枝跟茯苓,為什么要桂枝跟茯苓,,桂枝是行陽的(圖示桂枝強心圖),,除了行全身的陽以外,把心火導到小腸里面,,哦,,心火導入小腸里面也是要靠桂枝。哦,。那茯苓呢能夠在三焦里面產生油膜,,所以說茯苓能夠利水。這個如果水跑到三焦油膜里面,,跑到肌肉里面的時候,,這個時候手和肌肉“四肢聶聶動”,并不是手在抖啊,。手會抖,,但最主要是肌肉也跟著動,所以我遇到帕金森的時候,,鉑金森癥的時候一摸他的肌肉,,他的肌肉在跳,,這個病人沒有辦法自主,就是肌肉在那邊動,,防己茯苓湯來加減,,防己茯苓湯。

那這個呢,,病在風水的時候,初癥的時候沒有渴,,病比較久的時候,,病人都會渴,所以從當你當進入皮水以后呢,,就出現渴癥,,哦,待會兒我們還會回頭再介紹給諸位,。這個病人一定會有渴,,那防己黃芪湯,對不起哦,,防己茯苓湯的處方,,它的處方呢,你看:防己,、黃芪,、桂枝等量,茯苓啊重用茯苓,,哦,,重用茯苓,把水從肌肉里面利掉,。那有的人呢,,這個像病人有尿毒,哦,,我們也會用到這個這個防己茯苓湯,,只要他有這個癥狀,肌肉在那邊顫動,,我們都會用到防己茯苓湯,。哦,防己茯苓湯,。所以很多處方可以治療水病,,水腫的病,但是你要看清楚,,病人是適合哪一個處方,。


里水,,越婢加術湯主之,甘草麻黃湯亦主之,。

里水者,,一身面目洪腫,其脈沉,,小便不利,,無渴,故令病水,,甘草麻黃湯主之,;假令小便自利,此亡津液,,故令渴也,,越婢加術湯主之。


越婢加術湯方(見上)


甘草麻黃湯方

甘草二兩,,麻黃四兩

右二味,,以水五升,先煮麻黃去上沫,,內甘草取三升,,溫服一升,重覆汗出,,不汗,,再服。慎風寒,。


再如果剛剛的皮水沒有被治好,,這個水再往深入進去以后,變成里水,,水更深入,,里水出現的時候,是越婢加術湯,,還有呢甘草麻黃湯,。哦,你看“里水者”,,什么叫里水,,全身水腫面目水腫,脈是沉的,。你如果脈是浮的,,小便不利,口渴,,是不是五苓散癥,。對不對,,諸位變應變就可以很快。哦到美國來的時候,,你放心,,我不會問你用什么湯方,我會開給你看,,所以你們安心好了,。“面目洪腫”,,全身腫,,對不對。脈是沉的,,是不是代表是里。就是代表里,?!靶”悴焕保砟[了,,小便不利,,告訴你我就是水病嘛,積水嘛,。這個病人沒有渴,,所以病水。


這個甘草麻黃湯,,沒有其他的功能,,就是要發(fā)水,發(fā)汗,,發(fā)汗,。我們經方里面,很多地方兩味藥,,配合甘草在用:大黃甘草湯|,、桂枝甘草湯、茯苓甘草湯,、甘草麻黃湯,,都是兩味藥。當你用這味藥的時候,,甘草跟另外一味藥在合并使用的時候,,有劑量上的問題,哦,,如果你麻黃用二,,甘草就用一,,所以一定是二比一。比如大黃甘草湯,,就是大黃二,,甘草一。哦,,桂枝甘草湯,,動悸嘛,心動悸,,那就桂枝二,,甘草一。哦這樣了解我的意思吧,。如果是臍下悸的話,,茯苓二,甘草一,。諸如此類的,。一定是它(甘草)的兩倍。那如果說用四個子比較大用四,,甘草就用二,。甘草麻黃湯。那發(fā)汗的時候,,吃下去一定會發(fā)汗,,汗一出來,病人水就退掉了,。那如果說病人“小便自利此亡津液,,故令渴也”。這個本身面目有水腫,,結果呢小便不利的時候無渴用發(fā)汗的方法,;如果病人小便呢很順,這是津液亡了,,所以令渴,,這個時候用越婢加術湯。白術呢為什么說這個這個小便自利哦,,因為病人呢在亡津液的時候,,津液不夠的時候。我們知道身上津液的來源呢,,肺,、全身的浮腫,這全身的浮腫,全身全面性的皮膚上面就是肺,,肺呢主的是皮毛,,所以全身上下呢皮膚把全身上下包含在一起,如果是有全身性的水腫的時候,,小便很利,,小便不利呢?發(fā)汗就好了,,小便很利的話我們就要把肺里面的津液補回去就好了,。就是這兩個癥,只有兩個處方而已,。像越婢這邊呢,?甘草麻黃湯,你看甘草二(兩),,麻黃四(兩),。


水之為病,其脈沉小,,必少陰,。浮者為風,無水虛脹者為氣水,,發(fā)其汗即已。脈沉者,,宜麻黃附子湯,,浮者宜杏子湯。


麻黃附子湯方

麻黃三兩,,附子一枚,,甘草二兩

右三味,以水七升,,先煮麻黃,,去上沫,納諸藥,,煮取二升半,,溫服八分,日三服,。

杏子湯方(缺,,陳修園曰恐是麻黃杏仁甘草石膏湯)


大家注意看這一條,水造成的病呢,,脈都會沉小,,沉代表病在里,小脈的話,都是(代表)陽氣比較虛,。少陰癥的時候,,大家在念傷寒論的時候,“脈微細哦,,但欲寐”,。對不對,但欲寐,,脈微細,,是少陰癥,沉非常小,,屬少陰,。脈如果“浮者為風,無水虛脹者為氣水,,發(fā)其汗即已,。哦。脈沉者,,麻黃附子細辛湯,,麻黃附子湯,對不起麻黃附子湯,,浮者要杏子湯”,。這兩個湯方差異在哪里,差異是一個有浮,,哦,,麻黃附子湯的時候大家要記得,麻黃在經方里面麻黃呢除了叫青龍以外,,被稱為青龍以外,,麻黃叫做返魂湯。哦,。就是這個人呢已經陽不夠了,,我們就用麻黃呢把陽硬逼把陽叫回來。


病人是水病,,如果要發(fā)汗的話我們要靠杏子湯,,脈沉的話,我們要里陽不夠的時候我們要用麻黃附子湯來壯里陽,。這個條辨分兩個方子,,一個是表,有水氣,,表要發(fā)汗,,要發(fā)表汗的話,,你看哦麻黃、杏仁,,我的看法跟陳修園的看法不一樣,,陳修園說麻杏甘石湯,麻杏甘石湯不對的哦,。這個杏子方失掉了,,不見了,麻杏甘石湯是用在肺里面有燥熱,,有渴,,有喘的時候要用的,哦,,那如果喘又表實,,汗透發(fā)不出來,又喘咳嗽又黃,,肺里面熱,,加上胃口沒有,你把麻杏甘石湯加上桂枝生姜紅棗,,就是大青龍湯,。所以才會有這種辯證出來。那你這里講杏子湯怎么會把那個喘啊跟咳嗽加進去呢,,所以陳修園經方沒有讀熟,,哦,不對,。在經方所有用到麻黃的里面的時候,,當我們要用到麻黃去發(fā)汗的時候,我們會加杏仁在里面,,因為麻黃是要發(fā)肺里面的汗,,哦,,肺里面的津液,,加杏但,這兩個是等量,,你只要麻黃跟杏仁配在一起是等量,,你麻黃用得再重,病人一點事都沒有,,這就是杏子湯的來源,。所以當我們病人發(fā)現到水為病,水為病,,脈是浮的時候,,宜杏子湯,這三句話把它拿開來。當你水為病,,脈沉小的時候,,我們知道是里病,我們就要麻黃附子甘草湯,。


所以中間這兩個處方呢,,是一個是用附子,一個是用杏仁,。哦,,就是這樣,不用加石膏下去了,,加石膏下去了,。所以大家現在了解了,再回頭我們看少陰癥的時候,,哦,,少陰癥的時候“但欲寐,脈微細”,,哦,,脈微細但欲寐,為什么微細,,就是水,,是寒水呢,又不是很大的水,,寒水把血脈包住,,就是全身的血液循環(huán)系統(tǒng)啊,血脈系統(tǒng),,血脈神經被寒水包住,,所以脈變得很小。所以麻黃附子細辛湯的麻黃干嘛,,不是發(fā)汗的,,我們回頭看的時候,麻黃是利尿的,,哦,,利尿的。那之所以可以利尿出來,,是因為陽,。哦,所以一個人陽虛的時候呢會有屯水,、積水,,陽不虛的時候,,陽足的時候不會有積水的現象,所以從這些條辨里面,,回頭我們想想看,,為什么什么時候我們會需要用麻黃,從這里我們再回頭可以看到當初遺失掉的《胎臚藥錄》在寫什么東西,。哦,,這個都跑掉了都不見了,搞不好我們運氣很好,,可以找到《胎臚藥錄》這本書,。


厥而皮水者,蒲灰散主之,。


蒲灰散方(見消渴)

這個“厥而皮水者”,,蒲灰散呢,這個前面消渴有講過,,蒲灰嘛,,菖蒲,水菖蒲的灰,,平常曬干了燒了以后,,再這個備用,哦,,這表,,水很重的時候我們才會去用它。一般來說,,用不到蒲灰散,,因為你用防己黃芪湯、防己茯苓湯,、這個麻黃附子湯,、杏子湯,很多處方可以把水排掉,,這個地方用到蒲灰散是基本上是這個病人湯藥沒有辦法下肚,,遇到湯藥沒有辦法下肚怎么辦,用蒲灰散把他身上包住,,讓水排出來,。


問曰:黃汗之為病,,身體腫,,發(fā)熱,汗出而渴,,狀如風水,,汗沾衣,,色正黃如柏汁,脈自沉,,何從得之,?師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,,宜芪芍桂酒湯主之,。


黃芪芍藥桂枝苦灑湯方

黃芪五兩,芍藥,、桂枝各三兩

右三味,,以苦酒一升,水七升,,相和煮取三升,,溫服一升,當心煩,,服至六七日乃解,。若心煩不止者,以苦酒阻故也,。


現在呢我們介紹黃汗,。哦,黃汗,,這個黃汗呢,,他把它放在水氣病脈癥里面,我們看看為什么,。這個病人呢,,“黃汗之為病,身體腫,,發(fā)熱,,汗出而渴,狀如風水,,汗沾衣,,色正黃如柏汁”,黃柏啊中國過去染衣服,,染黃色的哦,。用黃柏去染,“脈沉,,何從得之”,,就是“汗出入水中”,我們前面介紹過了,,那流汗的時候跳到水里面去,,汗沒有透發(fā),,汗又離開汗腺了,離開汗腺的汗它不會那么聰明,,說我又回頭,,回到汗腺里面,不會,,它就停在皮膚表面,,日積月累以后,慢慢滲在肌肉里面,。肌肉里面很難過啊,,就會身體會腫,那影響到三焦的系統(tǒng),,所以三焦系統(tǒng)里面的油,,三焦系統(tǒng)里面的營養(yǎng)它沒有辦法去滋潤四肢,所以三焦系統(tǒng)里面的那個營養(yǎng)就滲透出來,,所以看到是黃色,,實際是三焦的三焦系統(tǒng)里面的營養(yǎng),滲透出來,。這是三焦的正色,、本色,可以看到,。


那這個呢,,黃芪......我們有兩個治黃汗的方子。黃芪芍藥桂枝苦酒湯,,是我們有表虛的時候,,病人有表虛的時候用這個方子,諸位看看,,黃芪,、芍藥、桂枝都是等量,,這個苦酒,,老師“苦酒一杯”,哦,,不是,。醋,酒啊,,放酒壞掉了,,是醋,醋一杯。那我們有七碗水加一碗的醋,,我們會用醋是收斂它,收斂,,酸味收斂嘛,,芍藥也是收斂,桂枝是發(fā)散,,所以我們用桂枝芍藥等量的時候,,當你用桂枝芍藥等量的時候,它血液循環(huán)就會加速,,加速的時候我們又不需,,我們只希望把表汗去掉,那個那個堵塞的汗去掉,,堵塞在三焦系統(tǒng)里面過去的汗液去掉,,那又不傷正氣,對不對,?那我們加點醋在里面就是要收斂它,。為什么要用黃芪呢,哦,,黃芪,,重用黃芪你看,黃芪五兩,,芍藥,、桂枝三兩,重用黃芪,,黃芪能夠,,那個表虛的時候我們用黃芪,看起來好像是表虛用黃芪,,實際上你如果能夠真正理解黃芪的意思,,黃芪為什么可以固表,就是因為可以把把表上過去沒有透發(fā)的汗黃芪給它清除掉,,清除掉以后,,利用桂枝芍藥靜脈動脈兩個血液循環(huán)系統(tǒng)的加強,配合苦酒,,這個時候舊的會被黃芪排掉,,新的運用到運送的四肢上面去,同時呢酸收,,一收就把黃色的三焦里面的營養(yǎng)收到三焦系統(tǒng)里面來,。哦所以這兩個處方的方義就是這樣的。


如果你看哦,,相和取三,,你說八碗水,,七碗水,一碗醋,,煮成三碗,,你服一升,如果病人呢,,服一碗,,吃了以后呢,心煩,,心煩不止者,,是因為苦酒,哦,,酸的嘛,,太酸了,苦酒阻到會有心煩,。這個是到是沒有關系,,黃汗好了以后,藥停掉,,自然而然就好了,,哦,就不用去擔心太多,。這個是黃汗虛癥的時候,,表虛的時候,用汗出,。這個用的很多,,哦,用了很多,。這個你不要去想過去古書上記載黃河風陵渡旁邊才有的病,,然后你站在風陵渡旁邊專門去做黃汗的生意,不要那么傻,,我們很多狀況會造成這樣子,,比如說我們在美國,幾乎很多家里面都有游泳池,,對不對,,那流了汗以后就運動,先是跑來跑去運動流了很多汗,,故意流了大汗以后跳到水里面去,,他自己有游泳池嘛,寒熱......,很開心,,結果他是在制造黃汗,。他是不是自己在制造黃汗,因為他不懂嘛,,你不要去阻止他,,才有生意啊。他來找你問,,為什么我腋下流出來的汗都是黃的,,身上也沒有黃,,這個黃汗就是你看他不是說肝膽的病哦,,不是說身上發(fā)黃,而是說他流出來的汗是黃的,,三焦的汗,。這個藥厲不厲害,我告訴諸位,,經方一劑,,一劑就知道。當然你可以賣他五副啊,,一個禮拜或怎么樣,,其實一劑就好了。先不要跟他講,,先等他好了以后,,他問你為什么,你告訴他先不要知道,,先吃我的藥,,好了以后我再告訴你,也可以,。


嗯,,所以中醫(yī)治療黃汗,兩個方子,,一個是收斂,,一個是發(fā)散。黃耆芍藥桂枝苦酒湯,,收斂的藥劑,。我們治黃汗呢就兩方,所以黃汗對中醫(yī)來說,,非常的簡單,,在西醫(yī)來說不是病啊,他查不到你什么病。奇怪流汗為什么是黃的,,很惡心,,就是這樣子。哦,,你如果一直看西醫(yī),,他會讓你去看精神科醫(yī)生。


黃汗之病,,兩脛自冷,,假令發(fā)熱,此屬歷節(jié),。食已汗出,,又身常暮盜汗出者,此榮氣也,。若汗出已,,反發(fā)熱者,久久其身必甲錯,,發(fā)熱不止者,,必生惡瘡。若身重汗出已,,輒輕者,,久久必身潤,潤即胸中痛,,又從腰以上汗出,,下無汗,腰髖弛痛,,如有物在皮中狀,,劇者不能食,身疼重,,煩躁,,小便不利,此為黃汗,,桂枝加黃芪湯主之,。


桂枝加黃芪湯方

桂枝、芍藥各三兩,,甘草,、黃芪各二兩,生姜三兩,,大棗十二枚

右六味,,以水八升,,煮取三升,溫服一升,,須臾,,啜熱稀粥一升馀,以且藥力,,溫覆取微汗,;若不汗更服。


這個呢(處方)表實用之,,前邊的處方是虛癥的黃汗用的,,這個處方呢,是實癥的黃汗用的,,虛和實差異在哪里,?哦,諸位看一下,,哦,,如果黃,,這個黃汗的病呢,,兩個脛,足脛,,哦,,足腳,小腿的地方,,小腿的地方呢自冷,,“假令發(fā)熱,此屬歷節(jié)”,,哦,,你把它當成膝蓋,這個是屬于歷節(jié),,所以如果說病人流汗流的很多,,黃汗,腳膝蓋很冷,,哦,,那這種呢歷節(jié),歷節(jié)代表里面是寒濕的,,哦,,這個是歷節(jié),跟黃汗沒有關系,。哦,,那如果吃東西以后,,吃東西的同時呢,汗流出很多,,常常一到了黃昏的時候,,盜汗,這是榮氣也,。為什么黃昏會盜汗,?到了黃昏的時候和清晨剛好是相反的。黃昏的時候,,中午以后陰開始盛,,陽開始慢慢衰敗,到了黃昏太陽快要下山的時候,,陽是要入陰的,,這時候陰氣開始旺;清晨的時候,,我們人醒過來,,是陰氣很盛,陽氣慢慢慢慢哦在里面,,慢慢慢慢出來,,所以你會醒過來。哦,,所以到了暮的時候,,到了黃昏以后哦,那有盜汗,,代表陽要入陰的時候沒有辦法入陰,,哦,往外走,,這是榮氣,,血氣。


那“若汗出已,,反發(fā)熱者,,久久其身必甲錯”?!吧肀丶族e”,,就是皮膚很干燥,哦,,白皮膚像干癬一樣,,或者整塊是干的,白色的皮屑會脫落下來哦,。那“發(fā)熱不止者”,,因為這個有熱嘛,,濕熱,一定會生惡瘡,。我們身上會有惡瘡都是濕熱癥,,哦,濕熱癥,,濕熱太盛,。哦,“若身重汗出已,,輒輕者”,,如果這個人呢一流汗他就會很輕松。哦,,“久久必身潤,,潤即胸中痛,又從腰以上汗出,,下無汗”,。這種講的都是什么,燥熱,、濕熱的癥狀,,哦,濕熱的癥狀,,那這一種呢黃汗呢也是一樣,,這個在,,堵在這個表,,因為表實,因為表實,,無法發(fā)汗,,沒有辦法正常的得汗,因為得汗就解了嘛,,得汗就,,汗出就好了。沒有辦法,,沒有辦法得汗,,這個時候引起三焦系統(tǒng)里面的水份呢也沒有辦法排泄出去,這是個表實的現象,。哦,,如果這種人有流汗,黃汗就不會發(fā),。哦,,那這種黃汗呢因為實癥,,所以用桂枝湯,直接用桂枝湯給他發(fā)汗,,發(fā)汗的同時用黃芪,,所以黃芪可以退黃,不是因為陰黃,,就是肝膽的黃,,而是我們黃汗的黃,哦,,黃芪可以退黃,。我們休息一下。


這個地方呢有個重點,,“腰以上汗出,,下無汗”,有“但頭汗出”,,身上沒有汗,,頭上出汗;腰以上出汗,,下半身沒有汗,。這種都是什么......都是有濕在里面,身體都有濕在里面,,所以當里有濕的時候,,趕快就要把濕排掉,排濕的方法很多啊,,我們有白術茯苓可以排濕,,當然如果你很胖,吃了白術茯苓我胃口大開,,對不對,,結果胃口大開的時候,濕是排掉了,,人也變胖了,。那老師,我用苦溫苦藥和溫藥配合在一起來化濕,,這就是我們前面介紹的烏梅丸,,就是苦溫化濕的藥。哦那還有像排濕的藥像我們這邊呢實癥,,“腰以上汗出”,。“但頭汗出”你給我防己黃芪湯之類的,,這個“腰以上汗出”我們是桂枝湯加黃芪,。處方的時候諸位看哦,,你看他就是表實嘛,哦,,所以身會疼重,,為什么會疼,因為汗水沒有辦法透發(fā),,透發(fā),。那三焦里面呢,三焦是水道系統(tǒng),,它也不停地制造營養(yǎng),,制造營養(yǎng)到表又透發(fā)不了,哦,,透發(fā)不了,。哦實際上腰以上的汗,哦,,這個只是被逼出來的,,并不是真正是表虛,那如果是正常人流汗的話,,應該是全身透發(fā)的汗,,所以第二個處方呢,是表實的時候用它,。


諸位看一下這個桂枝湯,,桂枝加黃芪湯,桂枝芍藥比如你各用三錢,,黃芪呢,,減量嘛,就不像我們前面講的,,因為你黃芪如果加了量,,比桂枝白芍多的時候,病人不會,,不容易流汗。


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