藥物治療是心血管疾病最基本、最重要和首選的措施,。所以患者及家屬有必要熟悉治療心血管疾病常用的藥物知識,，藥理作用、適應(yīng)癥,、禁忌癥,、不良反應(yīng)及注意事項，做到心中有數(shù),。

硝酸酯類

硝酸酯類藥物可擴張冠狀動脈和靜脈系統(tǒng),，主要用于治療心絞痛和心肌梗死，近年來也用于治療高血壓,、急性心力衰竭等,。硝酸酯類藥物的長期使用應(yīng)以不影響可改善患者預(yù)后藥物（如ACEI、β-受體阻滯劑）為前提。血壓低于90/60mmHg或較基礎(chǔ)收縮壓下降大于30mmHg,、心率高于100次/分或低于60次/分時慎用,。常用的制劑有以下幾種：

1.硝酸甘油

心絞痛發(fā)作時可含服硝酸甘油0.5mg，如連續(xù)含服三次（共1.5mg）無效,，應(yīng)到醫(yī)院急診,。對發(fā)作頻繁的病人應(yīng)用靜脈途徑給藥，多數(shù)病人心絞痛癥狀可顯著減輕或得到控制,?？筛鶕?jù)病人心絞痛的發(fā)作規(guī)律，每日給藥12小時,，停用12小時,，以免產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象。

（1）靜脈滴注治療心肌缺血的初始劑量多為每分鐘10μg,，根據(jù)癥狀,、血壓變化調(diào)整劑量。

（2）硝酸甘油的不良反應(yīng)：常見有頭痛,、頭暈,、面頰和頸部潮紅、惡心,、嘔吐,、煩躁、心動過速,、血壓低,；嚴重時可發(fā)生暈厥。

（3）下列情況應(yīng)慎用或禁用：①因可升高顱內(nèi)壓,，腦出血或頭顱外傷者慎用,；②嚴重貧血者慎用；③因本品可升高眼壓,，所以閉角型青光眼禁用,；④患肥厚梗阻型心肌病、重度主動脈瓣狹窄者禁用,。

2.二硝酸異山梨醇酯（消心痛）

消心痛的作用于硝酸甘油相似,，但其作用時間更長，5~10mg舌下含服或口服,，每日3~4次,。

3.5-單硝酸異山梨酯（依姆多、異樂定,、欣康）

此藥物對血壓和心率影響較小,，不良反應(yīng)較輕,，口服作用時間長，療效優(yōu)于長效硝酸甘油制劑和二硝酸異山梨醇酯,，可用于緩解心絞痛,。

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