1、十二經(jīng)引經(jīng)藥 手太陰肺經(jīng)：桔梗,、升麻,、蔥白、辛夷,、白芷,； 手陽明大腸經(jīng)：白芷、升麻,、石膏,； 足陽明胃經(jīng)：白芷、升麻,、石膏,、葛根； 足太陰脾經(jīng)：升麻,、蒼術(shù),、葛根、白芍,； 手少陰心經(jīng)：黃連,、細(xì)辛； 手太陽小腸經(jīng)：木通,、竹葉,、藁本、黃柏,； 足太陽膀胱經(jīng)：羌活,；足少陰腎經(jīng)：獨活、肉桂（桂枝）,、知母,、細(xì)辛,； 手厥陰心包經(jīng)：丹皮、柴胡,； 手少陽三焦經(jīng)：柴胡,、連翹； 足少陽膽經(jīng)：青皮,、柴胡,； 足厥陰肝經(jīng)：青皮、吳茱萸,、川芎,、柴胡。 上焦：地骨皮,； 中焦：青皮,； 下焦：附子。 2,、六經(jīng)引經(jīng)藥 太陽經(jīng)用羌活,、防風(fēng)、藁本,； 陽明經(jīng)用升麻,、葛根、白芷,； 少陽經(jīng)用柴胡,； 太陰經(jīng)用蒼術(shù),； 少陰經(jīng)用獨活,； 厥陰經(jīng)用細(xì)辛、青皮,、川芎,。 3、病癥引經(jīng)藥 桑白皮是肺經(jīng)的引經(jīng)藥,，在治療肺病的方劑中加入桑白皮能引藥入肺經(jīng),；香附、柴胡是肝經(jīng)和引經(jīng)藥,，在治療肝氣郁滯,，協(xié)脅脹痛時加入柴胡香附可引藥入肝；桂枝,，薤白為心經(jīng)的引經(jīng)藥,，在治療胸悶、氣短,、心悸等心陽不通時加入桂枝,，薤白等能引藥歸心經(jīng),；姜黃和牛膝均有行氣活血、通絡(luò)止痛的功效,，但姜黃能引藥上行通達(dá)上肢,，常做為上肢痹癥的引經(jīng)藥。而牛膝則性喜下行而通達(dá)下肢,，因此在治療下肢痹癥肘,，常加入牛膝做為下肢的引經(jīng)藥。 4,、病位引經(jīng)藥: 病位,，即疾病發(fā)生的部位或場所，是正邪相爭的具體位置,。病位既包括了臟腑,、組織等疾病的具體部位，又包括太陽,、少陽等抽象的功能單位,。明確病位后再恰當(dāng)?shù)倪x擇引經(jīng)藥物，常能增強方藥的作用療效,，起到事半功倍的效果,。 上焦：上焦位于三焦的上部，從咽喉至胸膈部分,。其中包括了胸脅,，還有心肺兩個重要臟器。胸脅是厥陰,、少陰分布之所,，其中柴胡，香附為引經(jīng)藥,，以此為引經(jīng)藥,，運用于臨床，能開郁散滯而通達(dá)上下,，使肝經(jīng)氣血暢行,。手太陰肺經(jīng)引經(jīng)藥用桔梗、升麻,、蔥白,、白芷；手少陰心經(jīng)引經(jīng)藥用黃連,、細(xì)辛,。 中焦：中焦位于三焦的中部，指上腹部分。其主要功用是助脾胃,，主腐熟水谷,，泌糟粕，蒸津液,，化精微,，是血液營養(yǎng)生化的來源。足太陰脾經(jīng)引經(jīng)藥有蒼術(shù),、升麻,、白芍，蒼術(shù)苦溫,，濕邪困脾者用之,，升麻辛涼，脾氣下陷者用之,，白芍苦酸,，肝脾失調(diào)者用之。足陽明胃經(jīng)引經(jīng)藥有升麻,、石膏等,。 下焦：下焦位于三焦的下部，指下腹腔自胃下口至二陰部分,。能分別清濁,，滲入膀胱，排泄廢料,，主要是肝腎和腰府之所在,。足少陰腎經(jīng)引經(jīng)藥用肉桂、知母,。足厥陰肝經(jīng)引經(jīng)藥用青皮,、吳茱萸、川芎,、柴胡,。足太陽膀胱經(jīng)和督脈的引經(jīng)藥用仙茅,、狗脊,、杜仲。 頭部：頭為諸陽之會,，手足三陽經(jīng)均循行頭面部,，厥陰經(jīng)亦上會于巔頂。故頭部疾病的治療要分清經(jīng)別,，如太陽經(jīng)頭痛,，多在后頭部，下連于頸；陽明經(jīng)頭痛,，多在前額部及眉棱等處,；少陽經(jīng)頭痛，多在頭之兩側(cè),，并連及耳部,；厥陰經(jīng)頭痛，痛在巔頂,，連于目系,。頭痛須用川芎，如不愈,，加各引經(jīng)藥：太陽羌活,，陽明白芷，少陽柴胡,，太陰蒼術(shù),，厥陰吳茱萸，少陰細(xì)辛也,。特別是川芎善行血中之風(fēng),，祛血中之風(fēng)，上達(dá)巔頂,，下行血海,，走而不守，并能散少陽之風(fēng),，內(nèi)行肝膽,，外散風(fēng)邪，辛香走竄,，為治上要藥,。 頭部損傷如傷在巔頂加藁本、細(xì)辛,，兩眉棱傷加白芷,，后枕部損傷加羌活；肩部損傷加姜黃,；胸部損傷加柴胡,、郁金、制香附,、蘇子,；兩脅肋部損傷加青皮、陳皮,、延胡,；腰部損傷，加杜仲、補骨脂,、川斷,、狗脊或枸杞子、桑寄生,、山萸肉,；腹部損傷加炒枳殼,、檳榔,、川厚樸,、木香；小腹部損傷加小茴香,、烏藥,。 四肢：四肢為手足之經(jīng)的主要循行通路。羌活,、桂枝,、姜黃、桑枝為上半身疾病的引經(jīng)藥,，可引諸藥達(dá)上肢及頭項部,；獨活、牛膝,、木瓜為下半身病的引經(jīng)藥,，可引諸藥達(dá)腰膝、下肢,。 頭面部:黃芩,、菊花、荷頂,、口芪,；上肢:姜黃、桂枝,、威靈仙,；腰背部:杜仲、川斷,、構(gòu)杞,；胸腹部:木香、砂仁,、黃蓮,、肉桂；少腹部:小茴,、桔核、荔枝、五靈脂,、黃柏,；下肢:木瓜、牛膝,、雞血藤,、防已；耳口周:龍膽草,、黃連,；二陰:黃柏、防已,、龍膽草 ,。 5、絡(luò)病引經(jīng)藥 應(yīng)用絡(luò)病理論治療風(fēng)濕免疫類疾患中亦重視引經(jīng)藥的應(yīng)用,，往往以經(jīng)之所過部位為主,，結(jié)合臟腑經(jīng)絡(luò)辨證，選用適當(dāng)?shù)囊?jīng)藥物增強療效,。 頭部：頭部為清陽之舍,，一旦頭部受損，輕者震激腦海,，重者傷及顱腦,，導(dǎo)致顱內(nèi)血脈損傷或瘀血內(nèi)蓄，出現(xiàn)頭暈,、頭痛,、嗜臥、泛惡,、昏迷,、肢厥等癥狀。其病在足厥陰肝經(jīng),，兼及督脈,。腦為“靈明”之府，若腦部受震,，必傷及“靈明”,，而瘀阻清竅，出現(xiàn)清陽濁陰升降失調(diào)之病機,。故在論治上,，分初、中,、末三期調(diào)治,。初期以柴胡細(xì)辛湯為主,，升清降濁，化瘀寧神,，藥有柴胡,、細(xì)辛、薄荷,、歸尾,、土鱉蟲、川芎等,；中期用天麻鉤藤湯參川芎茶調(diào)散加減,，平肝息風(fēng)，活血養(yǎng)血,，藥有天麻,、鉤藤、丹參,、酸棗仁,、柴胡、川芎等,；末期則視其體質(zhì)強弱,，予調(diào)中保元湯合補中益氣湯加減，健脾益氣,，調(diào)養(yǎng)補腎,，藥有黃芪、黨參,、白術(shù),、補骨脂、生地黃,、升麻,、柴胡、川芎等,?？梢娖湟?jīng)之藥均為柴胡、川芎,。以柴胡,、川芎作為頭部引經(jīng)之藥，既能夠起到行氣化散血滯的作用,，更能促使全方藥力隨經(jīng)氣循行而通達(dá)病所,。 頸部：頸背為諸脈會通之處，若頸部外傷,、姿勢不正,、長期低頭伏案,、勞損等原因，使頸部氣血通道閉折,，出現(xiàn)頭痛,、頭暈,、項背強直,、活動牽掣、手指麻木,、耳鳴,、惡心等癥，即形成頸椎病,。六經(jīng)理論認(rèn)為太陽膀胱經(jīng)與少陰腎經(jīng)互為表里,，如果少陰精血虧虛，腎氣化生之源匱乏,，則無力起啟督脈氣血,，以致不能濡潤太陽之表，難以推動周身脈氣,；同時少陰腎氣乏力,，使太陽膀胱氣化不利，氣不化津,，水津不布,，水液不能滋養(yǎng)經(jīng)脈，從而導(dǎo)致陽氣不利,、經(jīng)血不暢,、氣血瘀滯之病機。故論治上,，一方面補其腎,、助氣化，另一方面行氣道,、化瘀滯,，因果并論，標(biāo)本兼治,。方擬椎脈回春湯加減治之,，藥有羌活、葛根,、牛蒡子,、僵蠶、桂枝,、天麻,、黃芪,、狗脊等，其中引經(jīng)藥為羌活,。羌活能助膀胱氣化,，行太陽之表，能經(jīng)脈氣血,，暢督脈經(jīng)氣,，故以其作為頸部傷疾的引經(jīng)要藥。 胸部：胸為清曠之在,，脅為肝之分野,，胸脅是厥少陰分布之所，若因跌仆磕撞閃挫,，而致氣血,、經(jīng)絡(luò)和臟腑等損傷，引起氣機不暢,、疏泄失常,，出現(xiàn)胸脅骨膜之間疼痛拒按、呼吸轉(zhuǎn)側(cè)活動牽掣,，或有腫脹,、咳嗆加劇等癥，即所謂胸脅內(nèi)傷之疾,?！皟?nèi)傷之疾，不論其舊傷宿損,，或虛實之證,，總與肝經(jīng)相系?！惫适┲螘r往往選用肝經(jīng)引經(jīng)之藥,，強調(diào)肝經(jīng)的氣血條達(dá)，以石氏胸脅合劑加減治之,，藥有柴胡,、香附、延胡索,、郁金,、當(dāng)歸、蒲黃,、三七等,，其中引經(jīng)藥為柴胡、香附藥對,。以此為引經(jīng)藥,，運用于臨床,，在臟主血，在經(jīng)主氣,，以之治臟,，是血中之氣藥，以之治經(jīng),，是氣分之藥,。只要配伍得當(dāng)，自能開郁散滯而通達(dá)上下,，使肝經(jīng)氣血暢行,。 腰部：腰部是足太陽膀胱和督脈循行的通道,。若腰部用力過猛,、或失當(dāng)，或腰部屈伸動作不相協(xié)調(diào),，或咳嗽噴嚏,，卒然迸閃，或長期姿勢不正,，勞損等因,，均易使腰絡(luò)受損，經(jīng)脈阻塞,，氣血運行失暢,，而產(chǎn)生腰痛。論治上要著重辨證分型,，一般將其分為4型,。氣滯血瘀型以理氣固腰湯加減治之，藥有香附,、川楝子,、延胡索、當(dāng)歸,、桃仁,、桑寄生、狗脊等,；風(fēng)寒閉塞型以溫經(jīng)強腰湯加減調(diào)治,，藥有麻黃、桂枝,、細(xì)辛,、制川烏、威靈仙,、地龍,、狗脊等,；痰濕互阻型以豁痰寧腰湯加減療之，藥有牛蒡子,、僵蠶,、半夏、陳皮,、茯苓,、獨活、桑寄生,、杜仲,、狗脊等；腎督虧虛型以益腎健腰湯理之,，藥有生熟地黃,、杜仲、菟絲子,、淫羊藿,、補骨脂、山茱萸,、桑寄生,、狗脊等，其引經(jīng)藥均為狗脊,。正如《本草正義》所言：狗脊“能溫養(yǎng)肝腎,，通調(diào)百脈，強腰膝,，堅脊骨,，又能固攝沖帶，堅強督任,，引經(jīng)向?qū)?，”故腰痛方中每使用狗脊?div> 四肢：四肢為手足之經(jīng)的主要循行通路。一旦其肢節(jié)受損,，輕者扭捩挫蹉,，重者傷筋折骨，均能內(nèi)動經(jīng)絡(luò),，使血行之道不得宣通,，瘀血內(nèi)停，氣血凝滯,，從而瘀積為腫為痛,。常以三期辨證為原則，早期活血化瘀消腫為主，藥有生地黃,、當(dāng)歸,、赤芍、桃仁,、澤蘭,、王不留行、桂枝或牛膝等,；中期接骨續(xù)筋和絡(luò)為主,，藥有當(dāng)歸、丹參,、獨活,、續(xù)斷、狗脊,、川芎,、澤蘭、紅花,、桂枝或牛膝等,；后期健筋壯骨溫經(jīng)為主，藥有黃芪,、炒黨參、焦白術(shù),、當(dāng)歸,、續(xù)斷、狗脊,、白芍,、伸筋草、紅花,、桂枝或牛膝等,；若骨折者加煅自然銅、骨碎補等,，痛甚者投乳香,、沒藥等，青腫甚者添紫荊皮,、黃金子等,，其引經(jīng)藥上肢選用桂枝、下肢運用牛膝,。認(rèn)為“桂枝味辛微甘,，芬芳馥郁，其枝柔嫩，其氣輕揚,，善走上肢,，具有宣通經(jīng)絡(luò)之功?！迸Ｏフ纭夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》所言：“牛膝,，原為補益之品，而善引氣血下注,，是以用藥欲其下行者,，恒以之為引經(jīng)。故善治腎虛腰疼腿疼,，或膝疼不能屈伸,，或腿痿不能任地”之疾。所以,，在治療四肢筋骨損傷時,，常選用桂枝或牛膝引藥循經(jīng)，增強療效,。 6,、瀉火引經(jīng)藥 黃連偏瀉心火，黃芩偏瀉肺火,，知母偏瀉肝火,，木通偏瀉小腸火，石膏偏瀉胃火等,。用柴胡瀉下焦之火,，必佐以黃芩；用柴胡瀉肝火,，必佐以黃連,。太陽、小腸,、膀胱經(jīng)病,，在上用羌活，在下用黃柏,；陽明胃與大腸經(jīng)病,，在上用升麻、白芷,，在下用石膏,；太陰脾和厥陰肝經(jīng)病用白芍，少陰心和腎經(jīng)病用知母,。
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