一,、什么是血壓 人體的循環(huán)器官包括心臟,、血管和淋巴系統(tǒng)，它們之間相互連接,，構(gòu)成一個(gè)基本上封閉的“管道系統(tǒng)”,。正常的心臟是一個(gè)強(qiáng)有力的肌肉器官，就像一個(gè)水泵,，它日 夜不停地,、有節(jié)律地搏動(dòng)著。心臟一張一縮,，使血液在循環(huán)器官內(nèi)川流不息,。血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，無論心臟收縮或舒張,，都對(duì)血管壁產(chǎn)生一定的壓力,。這就是我們 說的血壓。通常我們把收縮壓稱為高壓,，舒張壓稱為低壓,。

二,、血液是怎樣輸送的 血液的循環(huán)輸送主要依靠心臟及動(dòng)脈血管的收縮與舒張，收縮期：心臟收縮其力量最大的左心室,，血液壓力使主動(dòng)脈瓣打開,，血液輸送到大動(dòng)脈，經(jīng)過大動(dòng)脈分流到 小動(dòng)脈,、細(xì)動(dòng)脈及毛細(xì)血管,。此時(shí)血管迅速膨脹儲(chǔ)存血液，當(dāng)身體器官完成血氧交換之后血液再從毛細(xì)血管流出匯聚到細(xì)靜脈,、小靜脈,，大靜脈最后回到右心房。舒 張期：左心室舒張,，由于沒有壓力,，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，防治血液回流,，心臟不向外供血,。此時(shí)動(dòng)脈血管收縮,，將儲(chǔ)存的血液分配的身體各器官,。也就是說心臟收縮期血 液靠心臟的壓力輸送，舒張期靠血管的收縮輸送,。心臟和血管構(gòu)成了人體的血液循環(huán)體系,。

三、誰在控制血壓 大腦及人體中樞神經(jīng)支配人的一切生命活動(dòng)：語言,、運(yùn)動(dòng),、聽覺、視覺,、情感表達(dá)等,。它能夠調(diào)節(jié)消化、呼吸,、循環(huán),、泌尿、生殖,、運(yùn)動(dòng)等中樞,。比如氣溫下降時(shí)皮 膚首先感知到氣溫變化（覺得冷）并將信息傳遞給大腦，大腦就會(huì)做出相應(yīng)的調(diào)整,，增加心臟及血管的收縮力度,，加大對(duì)身體器官尤其是皮膚毛細(xì)血管的供血量，以 抵御寒冷,。這時(shí)血壓就會(huì)升高,。

* 我經(jīng)常聽醫(yī)生囑咐患者天冷時(shí)血管受冷收縮導(dǎo)致血壓突然增高,，這樣的說法雖然比較片面，不夠準(zhǔn)確,。但血壓升高的結(jié)果是一樣的,。也許是醫(yī)生沒有時(shí)間詳細(xì)說明。

分布在血管上的神經(jīng)感受器不斷將血液流動(dòng)情況反饋給大腦,，大腦通過神經(jīng)系統(tǒng)來調(diào)節(jié)心臟及血管的收縮快慢,，根據(jù)身體需要調(diào)整心臟的供血量。當(dāng)人興奮激動(dòng)時(shí)血壓就會(huì)增高,，而平靜時(shí)血壓就恢復(fù)正常就是這個(gè)原因,。一旦神經(jīng)感受器受損，大腦就得不到正確的血流信息,。

正常的血壓不僅受分布在血管上的神經(jīng)感受器調(diào)控同時(shí)也受血液流速的影響,，而高膽固醇、高血脂不僅可以讓血液粘稠,，血流緩慢,，血壓增高，還可導(dǎo)致血壓神經(jīng)感受器反應(yīng)遲鈍,。

血液中的脂質(zhì),、膽固醇及藥物殘留逐步堆積可使血管壁增厚、變硬,、管腔狹小等,，長期使用擴(kuò)張血管的藥物會(huì)使其失去彈性，并降低血壓神經(jīng)感受器的感知能力,。

四,、為什么會(huì)產(chǎn)生高血壓？

我們把心臟比喻成水泵,，血管比喻成水管,。水管（血管）終端就是我們的組織與器官。大家都知道水流對(duì)水管的壓力取決于水的密度和水管的粗細(xì),，密度小,、水管粗 水流速度就快，對(duì)水管的壓力就小,，反之對(duì)水管的壓力就大,。而正常人的管內(nèi)壓力的大小同樣取決于血液的流速與血液密度（血黏度）和流速。高血壓患者因?yàn)檠?度高,，流速慢,，增加了血液對(duì)血管的壓力。還有一個(gè)更重要原因就是血流緩慢難以給臟器足夠的營養(yǎng)供應(yīng),，于是人體自我調(diào)節(jié)機(jī)制就會(huì)分泌更多的荷爾蒙激素,，促進(jìn) 血管收縮力加大,，以使血液能盡快進(jìn)入組織器官，長此以往,，就會(huì)導(dǎo)致人體自身血壓調(diào)節(jié)機(jī)制習(xí)慣性亢奮而使血壓持續(xù)性升高,。 臨床上，對(duì)高血壓的診斷一般包括血壓測量,、是否有血管雜音,、器官損壞、血尿常規(guī)及血生化等項(xiàng)目的檢查,，其目的是為了解高血壓病損程度,，根據(jù)病情合理選擇降壓藥物。 通常人的動(dòng)脈血管壓力為80/120mmHg,，如果動(dòng)脈血管的壓力長期高于90/140mmHg 就是高血壓,，長期高血壓是導(dǎo)致腦溢血、腎衰竭,、心肌梗塞的主要原因,。

很多人一看自己的血壓突然升高，就特別害怕,！其實(shí)他們怕的并不是高血壓本身,，而是高血壓導(dǎo)致的心、腦,、腎等器官病變會(huì)隨時(shí)威脅到生命,。 那么,，血壓正常就一定很安全嗎,？事實(shí)并非如此，高血壓患者大多屬于緩進(jìn)型,，潛伏期長,，早期可無任何癥狀，只是偶爾會(huì)出現(xiàn)血壓升高或者在過度勞累,、精神高度 緊張和情緒波動(dòng)較大的時(shí)候出現(xiàn),，多數(shù)患者偶爾在查體時(shí)才發(fā)現(xiàn)有高血壓高。個(gè)別患者甚至突然發(fā)生腦出血,，此時(shí)才發(fā)現(xiàn)高血壓,。 所以高血壓又稱為“隱形殺手”，它在不知不覺中損害患者的身體器官,，而患者卻毫不知情,。影響血壓的因素很多如精神狀態(tài)、生活節(jié)奏,、個(gè)人差異,、飲食習(xí)慣,、藥 物、遺傳,、疾病,、天氣變化、血液質(zhì)量,、血管質(zhì)量等等,。在諸多因素中血管質(zhì)量、血液質(zhì)量尤為重要,，93% 以上的高血壓患者是因?yàn)檠苜|(zhì)量和血液質(zhì)量下降造成的,，也就是說絕大多數(shù)高血壓患者是因?yàn)檠貉h(huán)出了問題。

五,、高血壓是如何分類的,？ 從醫(yī)學(xué)上來說, 高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類?！粼l(fā)性高血壓 原發(fā)性高血壓是指由于受遺傳,、飲食、精神等因素影響,，人體自身血壓調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生紊亂或者障礙,。這種高血壓患者占總高血壓患者的95% 以上。這一類高血壓患者的特點(diǎn)是病程緩慢,、自覺癥狀不明顯,。有的人血壓很低就已經(jīng)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥問題，而有的血壓雖然很高,，但仍然感覺不到身體有任何不舒 服的征兆,。所以，很容易被患者忽略,，直到突然爆發(fā)了腦溢血,、或者去醫(yī)院檢查時(shí)，才知道自己已經(jīng)是高血壓了,?！衾^發(fā)性高血壓 繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓,，多為暫時(shí)的,，在原發(fā)的疾病治療好了以后，高血壓就會(huì)慢慢消失,。引起繼發(fā)性高血壓的常見疾病有：（1） 腎臟病變,， 如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等,；?。?） 大血管病變，如大血管畸形（先天性主動(dòng)脈縮窄）,、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等,； 　　（3）妊娠高血壓綜合征, 多發(fā)生于妊娠晚期,，嚴(yán)重時(shí)要終止妊娠,；　（4）內(nèi)分泌性病變,，如嗜鉻細(xì)胞瘤,、原發(fā)性醛固酮增多癥等；（5）腦部疾患,，如腦瘤,、腦部創(chuàng)傷等； 　?。?）藥源性因素,，如長期口服避孕藥、器官移植長期應(yīng)用激素等,。 與原發(fā)性高血壓的治療不同,，繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)疾病，才能有效地控制血壓的升高,，單用降壓藥治療效果不佳,。有些原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷對(duì)于高血壓的治療是非常重要的。六,、高血壓有哪些并發(fā)癥,？為什么說它是“隱形殺手”！

心,、腦,、腎等器官是高血壓的損害對(duì)象，在醫(yī)學(xué)上被稱為高血壓的靶器官,。高血壓可以引起心肌肥厚及心力衰竭，還可以引起心絞痛及心肌梗死,，長期高血壓還會(huì)使心室擴(kuò)張,，形成高血壓心臟病。 高血壓可以引起腦動(dòng)脈硬化,，最后引起中風(fēng)包括腦梗塞和腦溢血,，高血壓可以引起腎動(dòng)脈硬化, 影響腎功能，甚至?xí)?dǎo)致尿毒癥。 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，我國每年死于腦中風(fēng)與高血壓合并癥的人在150 萬以上,，致殘者更是達(dá)到3 百萬以上。未采取合理預(yù)防措施的高血壓病人中,，77.3％死于腦血管病,，21.2％死于心功能不全和心肌梗塞，1. 5％ 死于腎功能不全,。因?yàn)楦哐獕菏菍儆诼赃M(jìn)行性疾病,，比較隱蔽。但它對(duì)心,、腦,、腎的危害卻是無時(shí)無刻不存在，會(huì)引起多種并發(fā)癥,，因此,，高血壓也被醫(yī)學(xué)界稱為“隱形殺手”！

◆危害一：動(dòng)脈粥樣硬化 由于高血壓使動(dòng)脈產(chǎn)生了一系列變化,。尤其使全身小動(dòng)脈的長期痙攣,，可能使血管壁發(fā)生營養(yǎng)不良性變化，內(nèi)膜下蛋白性物質(zhì)沉積,，纖維組織增多,，中膜肌層肥厚，動(dòng)脈彈性減低,，以致管腔變窄,。由于小動(dòng)脈內(nèi)的變化，管腔內(nèi)的沉積增厚變窄,，醫(yī)學(xué)上稱此為“玻璃樣變”,。動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)主要是靶器官受累的癥狀，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可引起心絞痛,、心律失常,，腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起腦缺血產(chǎn)生頭暈頭痛，下肢動(dòng)脈粥樣硬化可出現(xiàn)間竭性跛行等,?？梢哉f，動(dòng)脈粥樣硬化實(shí)際上是一種全身性疾病,，并且主要發(fā)生在中老年人,，既是心肌梗死、腦卒中等各種急性心腦血管病事件發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)?，也是人體機(jī)能退化衰老的重要原因,；硬化莫小覷,。

◆危害二：心臟超負(fù)荷擴(kuò)張 由于外周血管阻力增加或血液容量增加，也就是說壓力（外周血管阻力）和容量（血液容量）這兩大因素加重了心臟的負(fù)擔(dān),，心臟為了維持暢通的血液循環(huán),，必須加倍努力地收縮，才能使血液到達(dá)各處,，其結(jié)果是心臟過于勞累,，左心室肥厚以至擴(kuò)張。高血壓早期心臟舒張時(shí)心室血液的充盈受影響（即舒張功能）,，后期則影響心臟的收縮功能,，心臟排血功能減弱，排血量減少,，當(dāng)排血量不能滿足器官及組織代謝的需要,，就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，主要癥狀是呼吸困難,、喘息,、水腫等。新近研究證明有些高血壓病人用降壓藥物使血壓長期維持在較為理想水平,，但心臟的重量依然還在增加,。

◆危害三：腎功能衰竭 腎臟則因腎小動(dòng)脈硬化，形成腎缺血,，刺激腎素分泌,，促使外周血管收縮，這樣又加重了高血壓,，形成“惡性循環(huán)”,。腎臟長期缺血，發(fā)生營養(yǎng)不良變化,，腎功能也會(huì)受到影響,。這也是為什么絕大多數(shù)高血壓患者都伴有不同程度的腎損害的原因。這種損害若不及時(shí)得到治療,，隨著年齡的增長進(jìn)一步加劇,，發(fā)展到最后就會(huì)引起腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化,，最終導(dǎo)致腎功能不全,、腎衰竭，直至發(fā)展成尿毒癥,。

◆危害四：腦中風(fēng)（卒中）

另外,，高血壓容易使不穩(wěn)定的腦內(nèi)動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管破裂造成出血性卒中,、斑塊的堆積導(dǎo)致血栓形成阻塞血管將會(huì)造成缺血性卒中，腦卒中是高致殘率和高致死率的全球性疾病，是危害人類健康既常見又嚴(yán)重的疾病,。

◆危害五：視網(wǎng)膜病變,！ 動(dòng)脈血壓持續(xù)性升高， 造成血——視網(wǎng)膜屏障破壞,、血漿滲漏,、血管內(nèi)有形成份滲出，產(chǎn)生視網(wǎng)膜水腫,、出血,、缺血或滲出斑等病變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,。

因?yàn)殚L期高血壓會(huì)導(dǎo)致全身小動(dòng)脈血管出現(xiàn)玻璃樣改變,，造成供血障礙，致使心,、腦,、腎等臟器長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，因此,，一旦爆發(fā),，后果會(huì)特別嚴(yán)重。 雖然醫(yī)生努力讓患者控制血壓,，以減少并發(fā)癥的發(fā)生,，但從近年來大量臨床治療結(jié)果來看：藥物降壓，雖然可以把暫時(shí)血壓降下來,，但對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)病變的血管和臟器難以得到有效治療,。也就是說：短暫控制血壓，難以保證血壓的長期穩(wěn)定,。萬一遇到情緒緊張,、劇烈運(yùn)動(dòng)、氣溫驟降,，受驚,、或者服用藥物不及時(shí)，突然增高的血壓隨時(shí)可能導(dǎo)致已經(jīng)損壞的血管和臟器出現(xiàn)意外,。