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青霉素G治療不同疾病用量要分清

 水木年華138 2017-08-17

注射劑

注射用青霉素鈉(20萬(wàn)U,、40萬(wàn)U、80萬(wàn)U,、100萬(wàn)U,、160萬(wàn)U、400萬(wàn)U,、640萬(wàn)U,、800萬(wàn)U)。

注射用青霉素鉀(20萬(wàn)U,、40萬(wàn)U,、80萬(wàn)U、100萬(wàn)U),。

成人常規(guī)劑量

1.肌內(nèi)注射

⑴類丹毒感染:?jiǎn)蝿?20萬(wàn)U,。

⑵梅毒:治療早期梅毒,單劑240萬(wàn)U,;治療晚期梅毒,,推薦240萬(wàn)U,一周1次,,連續(xù)3周,。

⑶鏈球菌、金黃色釀膿葡萄球菌感染和白喉攜帶者:?jiǎn)蝿?0萬(wàn)~120萬(wàn)U,。

⑷雅司?。?jiǎn)蝿?20萬(wàn)U。

2.靜脈滴注

⑴心內(nèi)膜炎:①葡萄球菌或鏈球菌的敏感菌株所致的心內(nèi)膜炎,推薦劑量為一日1200萬(wàn)~1800萬(wàn)U,,連續(xù)靜脈滴注或每4小時(shí)分次給藥,,療程4周。②腸球菌敏感菌株所致的心內(nèi)膜炎,,推薦劑量為一日1800萬(wàn)~3000萬(wàn)U,,連續(xù)靜脈滴注或每4小時(shí)分次給藥,并與氨基糖苷類藥聯(lián)用,,療程為4~6周。

⑵氣性壞疽:一次100萬(wàn)~200萬(wàn)U,,每2~3小時(shí)1次,。

⑶腦膜炎球菌性腦膜炎:一日20萬(wàn)~30萬(wàn)U/kg,療程4日,。

⑷梅毒:治療晚期梅毒,、神經(jīng)梅毒,推薦劑量為200萬(wàn)~400萬(wàn)U,,每4小時(shí)1次,,共10~14日。

3.腎功能不全時(shí)劑量 對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)大于50ml/min者,,不必減少劑量,;對(duì)GFR為10~50ml/min者,在給藥間隔時(shí)間不變時(shí),,減少劑量至正常的75%,;對(duì)GFR小于10ml/min者,在給藥間隔時(shí)間不變時(shí),,劑量減至正常的20%~50%,。也有研究者建議,對(duì)肌酐清除率小于10ml/min者,,一日不應(yīng)超過(guò)100萬(wàn)~300萬(wàn)U,,給藥間隔時(shí)間為8~12小時(shí)。

4.透析時(shí)劑量 血液透析后可給予維持劑量,;對(duì)接受連續(xù)性不臥床腹膜透析的患者,,推薦劑量為正常劑量的20%~50%,每6小時(shí)1次,。

兒童常規(guī)劑量

1.肌內(nèi)注射

⑴一般感染:(1)對(duì)于1~4周齡的新生兒,,推薦劑量為一日5萬(wàn)U/kg。(2)12歲以下患兒推薦劑量為一日2.5萬(wàn)~5萬(wàn)U/kg,。(3)體重45kg以上患兒,,應(yīng)給予成人劑量。

⑵先天性梅毒:一日5萬(wàn)U/kg,至少10日,。

2.靜脈滴注

⑴新生兒(第1周):推薦劑量為30mg/kg,,每12小時(shí)1次。

⑵新生兒(2~4周):推薦劑量為30mg/kg,,每8小時(shí)1次,。

⑶對(duì)12歲以下患兒:推薦劑量為一日25萬(wàn)~40萬(wàn)U/kg,每4~6小時(shí)分次給藥,。

⑷先天性梅毒:推薦劑量為一日5萬(wàn)U/kg,,分2次給藥,至少治療10日,。

⑸淋球菌感染:①對(duì)患淋球菌性關(guān)節(jié)炎或淋球菌性敗血癥的新生兒,,推薦劑量為一日7.5萬(wàn)~10萬(wàn)U/kg,分4次給藥,,治療7日,。②對(duì)患淋球菌性腦膜炎新生兒,推薦劑量為一日10萬(wàn)U/kg,,分3~4次給藥,,至少10日。③12歲以下(體重45kg以下)淋球菌性關(guān)節(jié)炎患兒,,推薦劑量為一日15萬(wàn)U/kg,,治療7日。④12歲以下(體重45kg以下)淋球菌性腦膜炎患兒,,推薦劑量為一日25萬(wàn)U/kg,,分6次給藥,至少10日,。

⑹鏈球菌感染:(1)治療早產(chǎn)兒和第1周新生兒的B型鏈球菌感染,,推薦劑量為60mg/kg。(2)治療第2~4周新生兒B型鏈球菌腦膜炎,,推薦劑量為120mg/kg,。

青霉素G治療不同疾病用量要分清

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