在門診經(jīng)常有家長來咨詢孩子反復(fù)出鼻血的問題,，多數(shù)情況下問題并不嚴重，但也可能是其他疾病的一個臨床表現(xiàn),，需要引起重視,。預(yù)防和處理鼻出血的正確方法是什么？專家為您支招！

鼻血一般是從哪里來的,？

大約90%的出血來自鼻腔靠前的那個區(qū)域（Little區(qū)），這個地方是多個血管交匯的區(qū)域,，兒童最常見的誘因還是挖鼻子造成的局部損傷,，此處血管雖多，但容易壓迫止血,，出血量也不大,。后面還有一個血管豐富的區(qū)域，這個地方的出血少見,，通常出血量較大且不易止血,，此處鼻血往往需要到醫(yī)院處理止血。

如何正確止血,？

民間止血的方法很多,，有抬胳膊止血的，有涼毛巾敷額頭的,，有手指綁線的,。更多的是往鼻孔里塞棉花或餐巾紙,，這些方法都不科學(xué)。

既然90%的鼻出血來自鼻孔入口附近靠內(nèi)側(cè)那個Little區(qū),，按壓鼻翼兩側(cè),，可以對這個部位造成足夠的壓迫，持續(xù)按壓5-10分鐘,，這個部位的血大多都能止住,。

　　這種手法有幾個注意事項

　　1、孩子要坐起來或站立,，頭部略微前傾,。不要躺著，頭勿后仰,，否則若出血量大可能將血誤吸入氣管,。

　　2、鼓勵孩子將血吐出而非咽下,，血刺激胃黏膜容易引起嘔吐或腹瀉,。這樣也便于估計出血量，以及是否已經(jīng)止血,。

　　3,、如果是單側(cè)鼻孔出血，孩子還不太會用嘴呼吸,，可以僅壓迫一側(cè)鼻翼。

　　4,、按壓十分鐘以上仍出血不止,，需要及時送醫(yī)院處理。

　　5,、建議血止后數(shù)日內(nèi)不要用力擤鼻或挖鼻子,，以免再次出血。

　　什么情況下應(yīng)該送醫(yī)院就診

　　1,、三歲以下嬰幼兒反復(fù)出血,，沒有挖鼻子習(xí)慣者。

　　2,、出血量大,，十分鐘內(nèi)無法止血者。

　　3,、有其他部位出血,，如皮膚瘀點、瘀斑,、牙齦出血者,。

　　4,、孩子出現(xiàn)皮膚蒼白、虛弱,，反復(fù)嘔血,，需要盡快到醫(yī)院就診。

　　為什么不主張用塞棉花的方式止血,？

　　1,、塞棉花不容易形成足夠的局部壓力，止血效果差,。

　　2,、取出棉花時血痂容易脫落引起再次出血。

　　3,、鼻腔填塞棉花后氣道不通暢,，某些孩子會非常憋悶不適。

　　4,、棉花塞入過深取出會非常困難,。

　　如何預(yù)防鼻出血

　　1、局部保濕

　　1）平時可用海鹽水噴鼻或點鼻,，一日三次,，保持鼻腔濕潤。

2）空氣干燥季節(jié)易出鼻血者,，可考慮使用加濕器,。

　　3）用棉簽在鼻中隔兩側(cè)局部涂抹凡士林等吸水保濕性好的潤膚品，一天一到兩次,，保濕時間長,，羊大夫比較推薦這個方法。

　　戒除不良習(xí)慣

　　1）避免用力擤鼻,，容易造成鼻粘膜損傷,。用水或鹽水濕潤后擤鼻較不容易出血。

　　2）盡量避免挖鼻,、使勁揉鼻,。

　　3）打噴嚏時張嘴，可以減輕對鼻粘膜的沖擊,。

　　4）止血后數(shù)日內(nèi)避免過度用力,、負重、彎腰垂頭造成鼻粘膜血管壓力增高,，容易引起再次出血,。

　　注意藥物和食物影響

　　1）少吃辛辣食物。

　　2）服用阿司匹林,、布洛芬,，以及某些抗凝血藥如華法令可增加出鼻血機率,，應(yīng)避免濫用。

　　★治療基礎(chǔ)病

　　有過敏性鼻炎,、鼻息肉,、鼻粘膜血管瘤等疾病應(yīng)積極治療，可減少鼻出血機率

   本文整理自@和睦家兒科楊明 新浪微博