隨著我國人民生活水平的日漸提高,、人口老齡化的現(xiàn)象日趨嚴重,，糖尿病患者在我們身邊也越來越常見。但通常糖尿病所帶來腎臟損傷,，我們許多患者,，既不能正確認識，也不會及時重視,。

我們都知道,，糖尿病會引起多種并發(fā)癥，但卻不了解糖尿病腎病是原發(fā)性糖尿病患者最重要的合并癥之一,。據(jù)研究分析：大約有30%-40%的糖尿病患者會發(fā)展為糖尿病腎??；以北京市統(tǒng)計分析為例，所有的透析患者中,，有30%是因為糖尿病腎病導(dǎo)致的終末期腎臟?。蚨景Y）。

01 正確認識糖尿病造成的腎損傷

無論年齡大小,，多數(shù)的糖尿病患者在發(fā)病5年左右,，都會出現(xiàn)不同程度的腎臟損傷，超過10年病史的糖尿病患者,，有半數(shù)以上出現(xiàn)蛋白尿,，蛋白尿與糖尿病腎病進展關(guān)系密切。

· 1期：腎小球高濾過和腎臟肥大期

· 2期：正常白蛋白尿期

前兩期,，腎臟的病理學損傷并不嚴重,，如果能良好的控制血糖，病情可以長期穩(wěn)定,，或不進展,。

· 3期：微量白蛋白尿期

這一期又稱為早期糖尿病腎病期，患者出現(xiàn)微量白蛋白尿,。本期病人多伴隨血壓升高癥狀,，但使用“沙坦”或“普利”類藥物，可以極大延緩病情進展,。

· 4期：臨床糖尿病腎病期

糖尿病患者的腎臟，比其他人的腎臟更容易受到損傷,。一旦進入IV期,，病情呈急進行性發(fā)展。

· 5期：終末期腎衰竭（尿毒癥期）

病情發(fā)展加速,、血肌酐明顯升高,，加大了尿毒癥的發(fā)生風險；而當發(fā)展尿毒癥后,，比起其他非糖尿病尿毒癥患者,，又加大了死亡風險。

02 早發(fā)現(xiàn),、早控制,，避免發(fā)展成為尿毒癥

正確認識,、及時防治對于延緩糖尿病腎病進展為尿毒癥，是及其關(guān)鍵的,。因此,，糖尿病患者除了日常良好的保健和養(yǎng)生外，還要主動采取措施,，保護腎臟,。

· 定期檢查微量白蛋白尿

對于糖尿病患者而言，只靠尿常規(guī)或者24小時尿蛋白定量的檢查,，并不能準確判斷早期腎臟問題,。但微量白蛋白在早期糖尿病腎病的檢查中起著重要作用，而且在Ⅲ期是糖尿病腎病患者唯一能逆轉(zhuǎn)的階段,。

· 防止尿路感染

糖尿病患者對尿路感染的抵抗力減退,，并且臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，有時僅是輕度排尿不適和腰痛,，但卻大大加重了腎臟的損害程度,。

· 控制血壓血糖在標準范圍

防治糖尿病腎病的前提是要長期嚴格控制血糖和血壓，糖化血紅蛋白達到7%以下,，3期以前血壓控制在125/75mmHg,，4、5期的患者血壓最好控制在130/80mmHg,。