針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展至今已經(jīng)41年了,，作為一個(gè)來源于民間、脫穎于草根的中國(guó)人原創(chuàng)的醫(yī)療技術(shù),，其發(fā)展態(tài)勢(shì)已成燎原,，究其歷程,，與特定的歷史（文革末期——改革開放——經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展）、特殊的人物（朱漢章教授）,、新舊制度的交集與轉(zhuǎn)軌有著密不可分的關(guān)系,。小而言之，針刀技術(shù)是上蒼籍著朱漢章教授之手,，通過前赴后繼的追隨者們給華夏大地的蕓蕓眾生的實(shí)實(shí)在在的眷顧之禮,；大而言之，則是中國(guó)人對(duì)全人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)的巨大貢獻(xiàn),。

    隨著醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的越來越規(guī)范,，各種類似于針刀醫(yī)學(xué)那樣的成功歷史也就越來越不可能。因此,，我們要更加珍惜針刀醫(yī)學(xué)——人類醫(yī)學(xué)百花園中的這朵奇葩,。

    近年來，在針刀醫(yī)療臨床質(zhì)量管理中,，我們借鑒他科他人以及自己的的管理和研究經(jīng)驗(yàn),，結(jié)合自身醫(yī)院、科室的實(shí)情,，建立了一套針刀醫(yī)療質(zhì)量控制管理與考核體系,，并在管理實(shí)踐中加以運(yùn)用，達(dá)到了較好的管理效果,。

1,、破繭

針刀自1976年從江蘇省沭陽縣的一個(gè)基層醫(yī)院誕生至今，歷經(jīng)整整38個(gè)年頭,，與傳統(tǒng)中醫(yī)九針中任何一種療法的千年以上的歷史相比,，簡(jiǎn)直就是一個(gè)片段,。但針刀技術(shù)因其顯著的療效,，卻在這短暫的歲月里席卷整個(gè)中華大地，并始終伴隨著巨大的爭(zhēng)議奇跡般地一步一步地走入三甲醫(yī)院,、一步一步地進(jìn)入醫(yī)學(xué)殿堂——中醫(yī)院校,，并已經(jīng)培養(yǎng)出一批又一批的針刀專業(yè)本科生、碩士生和博士生,。

2,、朱漢章的憾恨

金陵中醫(yī)骨傷科醫(yī)院和中國(guó)中醫(yī)研究院長(zhǎng)城醫(yī)院的存廢，不能不說是朱漢章教授一生中難以言表的痛,，內(nèi)種原因很多,，但管理制度的不完善、不成熟和針刀質(zhì)量控制尚未提上日程是無法回避的一個(gè)重要原因,。在朱教授生前,，針刀已經(jīng)覆蓋全國(guó),，部分走出國(guó)門，尤其在北京,，搞得簡(jiǎn)直就是風(fēng)生水起,。據(jù)報(bào)道，本世紀(jì)初,，在北京就已經(jīng)遍及50多家三甲醫(yī)院開展了針刀業(yè)務(wù),。但朱教授幾經(jīng)努力，針刀始終沒有得到上海主流醫(yī)療專家的認(rèn)可,，帝都已陷,，魔都不克，這不能不說是朱教授的另一個(gè)遺憾,。

3,、上海的歷程

上海自80年代初，就已經(jīng)開始開展針刀,，那是陸世昌主任自己原創(chuàng)的一種技術(shù)和器械,，盡管在上海市非常有名，但由于種種原因,，對(duì)外缺乏交流,，故域外很少有人知曉，甚至連上海的主管部門,、同行和患者,，大家都以為陸氏針刀就是朱漢章的針刀。直到90年代,，朱氏針刀才有零星開展,，2000年以后，發(fā)展較快,，但都各自為政,，互不交流。由于某些針刀從業(yè)者的不嚴(yán)謹(jǐn),、不規(guī)范的操作治療,，也由于針刀從業(yè)者未主動(dòng)與相關(guān)學(xué)科的溝通交流和介紹，因此,，有主流學(xué)科大牌專家在專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議上嚴(yán)詞抨擊針刀技術(shù),，更有在電視名醫(yī)大講堂等大眾節(jié)目中呼吁衛(wèi)生部取消針刀治療項(xiàng)目，更有甚至,，直接將針刀斥責(zé)為偽科學(xué),。由此可見，在上海市開展針刀工作的環(huán)境之嚴(yán)峻,。筆者在原工作醫(yī)院開展針刀之初,，分管院長(zhǎng),、醫(yī)教科、門診辦,、醫(yī)保辦以及相關(guān)臨床科室,，或反對(duì)、或質(zhì)疑,、或不支持,，是針刀的療效，是一開始“常在河邊走,，就是不濕腳”的自我要求和自我質(zhì)量控制,，才逐步讓領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和同行改變了對(duì)針刀技術(shù)的看法,，最后讓骨科老主任主動(dòng)為我們轉(zhuǎn)病人,。2010年，筆者曾以個(gè)人名義,，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和親自參與下,，邀請(qǐng)了上海部分針刀專家、骨科專家,、康復(fù)專家和疼痛專家同仁召開了一次關(guān)于上海開展針刀醫(yī)學(xué)事業(yè)的專題研討會(huì),。在會(huì)上，與會(huì)專家熱情洋溢的支持,、鼓勵(lì)和建議給了我們無比的鼓舞和堅(jiān)定該項(xiàng)事業(yè)的信心,，讓我們看到了針刀在上海地區(qū)發(fā)展壯大的可能。2014年6月21日,，在上海中醫(yī)藥大學(xué)原校長(zhǎng)施杞教授的鼎力幫助下,，上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、上海中醫(yī)藥大學(xué)的堅(jiān)定支持下,，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)董?；壑魅挝瘑T、世界針灸聯(lián)合會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)王燮榮主任委員的見證下,，第一屆上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院隆重而低調(diào)地宣告正式成立,。在大會(huì)主持人宣布成立的那一刻，我們想像著這一情景足以告慰朱漢章教授的在天之靈,！

1、建立科室

針刀質(zhì)控體系我院是上海市的一家中小規(guī)模的二級(jí)綜合性醫(yī)院,，但疼痛科卻是衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]227號(hào)關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知后于2007年在上海市首家正式批準(zhǔn)注冊(cè)掛牌成立的,。科室以集麻醉鎮(zhèn)痛,、微創(chuàng),、針灸,、推拿、康復(fù),、預(yù)防,、保健等多學(xué)科“一門式”服務(wù)為特色。目前在編正式員工38人,，具體分布為麻醉鎮(zhèn)痛組7人,、康復(fù)組14人、中醫(yī)組7人、護(hù)理組8人、行政心理2人,，常年進(jìn)修,、實(shí)習(xí)者逾十人。針刀技術(shù)是麻醉鎮(zhèn)痛組,、康復(fù)組和中醫(yī)組醫(yī)生的一種常用的治療手段。我院疼痛科無論是科室規(guī)模還是針刀從業(yè)群體數(shù)量，在上海市都是排名第一的,。但是，在上海大醫(yī)院林立,、名醫(yī)輩出,、醫(yī)學(xué)態(tài)度科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇蟓h(huán)境下，迫使我們必須在針刀醫(yī)療質(zhì)量控制方面要花大力氣,、使每位針刀醫(yī)生時(shí)刻注意警鐘長(zhǎng)鳴,。為此，我們專門成立科室針刀質(zhì)量控制管理委員會(huì),，委員會(huì)由科主任,、科室執(zhí)行主任、科室行政主任和高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員組成,?？浦魅稳沃魅挝瘑T，是針刀質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者,；科室執(zhí)行主任任付主任委員,，帶領(lǐng)高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員一起負(fù)責(zé)針刀臨床管理制度、操作常規(guī)和臨床路徑的制定,，一起負(fù)責(zé)對(duì)針刀業(yè)務(wù)的拓展和技術(shù)指導(dǎo),，一起負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)的內(nèi)部鑒定等。在科室針刀質(zhì)量控制管理委員會(huì)下設(shè)督查小組,，由行政主任任組長(zhǎng),，主任助理、醫(yī)干為組員,，督查小組即為日常辦事機(jī)構(gòu),，具體負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)和督查,。

2、針刀質(zhì)量控制管理委員會(huì)職責(zé)

（1）定期對(duì)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的教育培訓(xùn),，醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量一起抓,，不斷增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，警鐘長(zhǎng)鳴,，以保證醫(yī)療安全,，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

（2）不斷修訂完善科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度,，并制定相應(yīng)的質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)懲制度,。

（3）與每位員工在平等自愿、充分溝通的基礎(chǔ)上簽訂量身定制的目標(biāo)責(zé)任書,。

（4）對(duì)科內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的制度性變動(dòng),、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論，提出建議,，并提交醫(yī)師聯(lián)席會(huì)議復(fù)議,，最后由核心組審定。

（5）定期向全科通報(bào)重大醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定,。并在第一時(shí)間向院部匯報(bào)、備案,。

（6）對(duì)重大醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題,，提出整改要求,。

3、督查小組職責(zé)

（1）督查小組接受科主任和質(zhì)量控制管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo),，對(duì)科室全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,。

（2）不定期、不打招呼地收集相關(guān)人員不合規(guī)的病史記錄,、書面登記患者和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,。

（4）協(xié)調(diào)各專業(yè)組在質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

（5）在醫(yī)師聯(lián)系會(huì)議上將不合規(guī)醫(yī)療文件的影印件以PPT形式解讀和點(diǎn)評(píng),。

（6）對(duì)在抽查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)上的問題,，提出干預(yù)措施并向主管科主任或醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)匯報(bào)。

（7）收集各專業(yè)組反饋的醫(yī)療質(zhì)量問題,，并將其整理,、統(tǒng)計(jì)和分析，確認(rèn)后在全科范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)并對(duì)相應(yīng)專業(yè)組及相關(guān)人員提出整改意見,。

（8）每天匯總各專業(yè)組交班內(nèi)容,，掌握各專業(yè)組診斷、治療,、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況,。每周將各組交班內(nèi)容在科室微信群中公示，特殊情況第一時(shí)間在科室微信群中公示,。

（9）每季度向質(zhì)量控制管理委員會(huì)提交全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,，以便與績(jī)效工資掛鉤

（10）定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)和不良醫(yī)療文件在科室微信群中公示。

4,、疼痛科專業(yè)組職責(zé)

（1）疼痛科專業(yè)組醫(yī)療質(zhì)量控制由專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé),。

（2）結(jié)合本專業(yè)與疼痛專業(yè)的特點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)以及應(yīng)用針刀治療的利弊,，制定及修訂本組慢性疼痛疾病診療常規(guī)并組織實(shí)施,，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

（3）定期組織本組各級(jí)人員進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí),，同時(shí)向兄弟專業(yè)組發(fā)出學(xué)習(xí)邀請(qǐng),，或動(dòng)員、鼓勵(lì),、支持組員積極爭(zhēng)取參加兄弟專業(yè)組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，強(qiáng)化質(zhì)量控制意識(shí)，提高臨床診療技術(shù)水平,。

（4）參加科室質(zhì)控會(huì)議和核心組會(huì)議,，反映收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施,。

5,、針刀臨床診療醫(yī)生的自我管理

我科醫(yī)務(wù)人員來自多個(gè)不同的專業(yè)學(xué)科，人員組成比較復(fù)雜,，在各自的臨床診療過程中,，個(gè)人的行為具有較大的獨(dú)立性，涉及因素有專業(yè)背景,、年資,、針刀從業(yè)年份、專業(yè)素養(yǎng)和個(gè)性特點(diǎn)等等,，這些都會(huì)影響到針刀臨床的治療質(zhì)量,。

（1）在質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度,，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。

（2）門診醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

（3）治療操作醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行二次診斷的要求,。

（4）必須嚴(yán)格掌握,、執(zhí)行針刀診療適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項(xiàng),。

（5）各級(jí)醫(yī)生必須嚴(yán)格按照科室制定的針刀分級(jí)治療疾病譜診治（待國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)頒布后按頒布標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）,。

（6）詢問病史詳細(xì)、體格檢查認(rèn)真,，物理檢查針對(duì)性強(qiáng),，要有初步診斷。

（7）病歷書寫完整,、規(guī)范,、準(zhǔn)確。

（8）具體治療部位在病歷中記載,，必要時(shí)留下影像資料,。

（9）治療點(diǎn)的選擇和入路必須合理。

（10）操作中盡量做到少痛,、小痛,、微痛，最好無痛,。

（11）設(shè)定隨訪制度,，開通24小時(shí)熱線電話，及時(shí)反饋治療信息,，使針刀醫(yī)療全程通達(dá),。

（12）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)建議請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師確診或收住院,。

（13）第三次就診診斷仍未明確者,，上級(jí)接診醫(yī)師應(yīng)預(yù)約科內(nèi)會(huì)診。

（14）三次治療無顯著療效者,，停止繼續(xù)針刀治療,。

（15）病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

（16）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定,，嚴(yán)格無菌操作,，防止院內(nèi)感染病例發(fā)生。若有院內(nèi)感染病例,，應(yīng)及時(shí)填表報(bào)告,。

1、豐富了治療手段

建科之初,，即派醫(yī)生參加針刀培訓(xùn),，是為了豐富疼痛治療的手段。事實(shí)證明，自開展針刀療法伊始,，這個(gè)目的就已經(jīng)達(dá)到,。隨著近年來的不斷規(guī)范，它已經(jīng)成為我科疼痛治療諸方法中的一種利器,。

2,、針刀的安全操作

是針刀醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的基本保障由于針刀入門門檻較低,，其見效快的特點(diǎn)掩蓋了我們對(duì)針刀風(fēng)險(xiǎn)控制的重視,，我們建科以來的僅有的二次進(jìn)入法院審判程序的醫(yī)療糾紛都是源自針刀治療，二次原告都是因?yàn)閷?duì)針刀的“刀”的錯(cuò)覺與其他科的醫(yī)生的不正確解讀而起,，特別令人遺憾和尷尬的是,，在決定判決正誤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，專家鑒定組中竟無一人是針刀從業(yè)者,。盡管如此,，基于我們對(duì)針刀療效的確切體會(huì)和對(duì)已經(jīng)獲知的理論知識(shí)的理解，我們堅(jiān)信,，這種對(duì)針刀愛恨糾結(jié)的精神錘煉正是鞭策我們不斷規(guī)范自己行為的堅(jiān)實(shí)動(dòng)力,。

3、探索出了針刀與多種治療手段不同組合的模式

針刀結(jié)合傳統(tǒng)手法組合,、針刀結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)中的牽伸手法,、針刀與藥物局部注射或穴位注射的組合、針刀與無熱量微波組合,、針刀與微創(chuàng)（射頻,、臭氧、膠原酶等）組合治療頸腰椎間盤突出癥以及由此派生出的三合一,、四合一乃至五合一組合,。從而走出了自己的路子、打上了自己的標(biāo)簽,。

4,、產(chǎn)生良好的社會(huì)效益

針刀因其適應(yīng)癥廣、操作簡(jiǎn)便,、創(chuàng)傷微,、痛苦小、在規(guī)范操作下安全系數(shù)高以及療效確切等優(yōu)點(diǎn)而深受廣大患者的歡迎,，許多患者因成功的針刀治療而取消了手術(shù)預(yù)約或避免了開放性手術(shù),。特別是一些常年就診于各大醫(yī)院、各科之間的所謂“疑難雜癥”患者的手到病除,，更是為針刀獲取了良好的聲譽(yù),，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。

5、取得良好的經(jīng)濟(jì)效益

針刀治療在既取得良好療效又減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的同時(shí),，也為科室增加了一筆數(shù)字可觀的治療收入,，在業(yè)務(wù)收入的結(jié)構(gòu)占比中成為重要的組成部分。

針刀發(fā)展至今,，無論是行業(yè)還是外部環(huán)境,，都向我們強(qiáng)烈地提出了醫(yī)療質(zhì)量控制的問題和要求，在國(guó)家主管部門沒有統(tǒng)一規(guī)定之前,，我們的一些大專院校附屬醫(yī)院,、三甲醫(yī)院、開展得比較早而技術(shù)成熟的醫(yī)院,、以及由圈內(nèi)知名專家領(lǐng)銜的各級(jí)機(jī)構(gòu)等,，應(yīng)該先帶頭自我規(guī)范起來，從而,，通過專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)形成一份行業(yè)規(guī)范,，向我們的主管機(jī)關(guān)提出我們的建議，在市場(chǎng)倒逼機(jī)制下促使相關(guān)文件的早日形成和實(shí)施,。這是針刀醫(yī)學(xué)深化發(fā)展階段自身的,、內(nèi)在的醫(yī)療質(zhì)量控制的基本要求，也是我們的診治對(duì)象,、醫(yī)療同行,、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和整個(gè)社會(huì)對(duì)我們的期盼和要求。我們深知安全和療效是針刀醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)追求的目標(biāo),，針刀臨床的質(zhì)量控制更是針刀人的立身之本,。我們要從戰(zhàn)略的高度來看待針刀的質(zhì)量控制，這有利于針刀醫(yī)學(xué)長(zhǎng)遠(yuǎn),、有序,、健康地發(fā)展，也有利于針刀能夠更廣泛地得到我們醫(yī)療同行的了解,、尊重和支持,，有利于針刀醫(yī)學(xué)代表我們中國(guó)人自己的原創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)真正地走向世界，服務(wù)于全人類,。

作為任何一個(gè)新興的醫(yī)療技術(shù)而言,，任何一點(diǎn)點(diǎn)瑕疵都有可能導(dǎo)致其被全盤否定。而作為誕生于民間的一種全新的療法,，針刀注定先天羸弱,。它既沒有完備的理論基礎(chǔ)，也沒有規(guī)范的診療指南,，就連最初的從業(yè)人員也大多文化水平不高,。在這一背景下,，針刀醫(yī)學(xué)在發(fā)展過程中因?yàn)榘踩珕栴}付出過極其沉重的代價(jià)。維護(hù)自身聲譽(yù)的最好的方法是及時(shí)自我完善,、自我規(guī)范,。我們必須加快針刀醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化體系的建設(shè)，[5]對(duì)針刀醫(yī)學(xué)而言,，就是安全有效,、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。

為了針刀事業(yè)更快,、更好,、更安全地發(fā)展，是否可以將針刀治療適應(yīng)癥重新劃分：一線適應(yīng)癥：如常見的,，已經(jīng)被臨床實(shí)踐反復(fù)證明安全有效的頸肩腰腿痛等常見的軟組織骨傷病,。二線適應(yīng)癥：大部分針灸經(jīng)絡(luò)思路治療的內(nèi)科疾病。三線適應(yīng)癥：如顏面部,、男女性征等敏感部位、美容,、部分矯形等,，以及特殊疾病如骨減壓、小兒腦癱等,。不同適應(yīng)癥,，都應(yīng)對(duì)從業(yè)者、從業(yè)機(jī)構(gòu)有不同的要求,。

針刀培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格規(guī)范：培訓(xùn)對(duì)象必須要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資質(zhì),，對(duì)培訓(xùn)對(duì)象要跟蹤隨訪，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)老師應(yīng)該有社會(huì)責(zé)任感和擔(dān)當(dāng),。針刀教學(xué)要逐步引入可視化操作,，這對(duì)初學(xué)者尤為重要。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,、人民生活水平的提高,、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療需求的變化，特別是近年來醫(yī)患關(guān)系的急劇緊張和惡化,，醫(yī)務(wù)界在受盡社會(huì)種種不公正的批評(píng)的委屈情緒下,，又往往情緒化地將所有矛盾焦點(diǎn)集中在政府身上，客觀而論,，這二種觀點(diǎn)都是有失偏頗的,。其實(shí)，造成這種醫(yī)患關(guān)系緊張局面的原因是錯(cuò)綜復(fù)雜的,，當(dāng)然,，政府作為一個(gè)政策,、法規(guī)的制定者、主導(dǎo)者和監(jiān)督者,，其主要責(zé)任是顯而易見的,。而醫(yī)生作為一個(gè)具體的執(zhí)行者，卻是一個(gè)無可回避的責(zé)任者,。在醫(yī)改面臨深水區(qū),，各級(jí)尚未達(dá)成一致意見并付諸有效實(shí)踐和整個(gè)被動(dòng)局面尚未被有效扭轉(zhuǎn)之前，我們針刀一線的從業(yè)者和管理者,，不能再等待了,，必須盡早盡快地行動(dòng)起來。我們不能改變別人,，但是可以規(guī)范自己,，從我做起，對(duì)針刀醫(yī)療質(zhì)量提出更高的要求,。國(guó)內(nèi)外的各個(gè)醫(yī)療專業(yè)和技術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)表明,，醫(yī)療質(zhì)量的高低直接決定了醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，只有不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,，以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,，才能夠爭(zhēng)取到更多的病員，獲得醫(yī)療同行和社會(huì)大眾更高的滿意度,。為此,，如何對(duì)針刀醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理，成為醫(yī)院管理者越來越關(guān)心的話題,；如何真實(shí),、客觀、公正地反映醫(yī)療質(zhì)量的實(shí)際水平,，成為目前針刀醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)面臨的主要問題,。針刀醫(yī)學(xué)是特定歷史背景下（1976年是共和國(guó)歷史的劃時(shí)代的時(shí)間節(jié)點(diǎn)）誕生，由醫(yī)學(xué)奇才朱漢章教授帶領(lǐng)一批忠誠(chéng)的追隨者與中國(guó)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展奇跡的30多年相伴而行共同發(fā)展起來的,。這是歷史的呼喚和歷史的選擇,，在現(xiàn)今各行各業(yè)不斷規(guī)范并將越來越規(guī)范的情況下，再要產(chǎn)生類似成就將永無可能,。因此,，作為一個(gè)中國(guó)人，尤其是一個(gè)針刀人,，對(duì)于針刀醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展,，應(yīng)該用心呵護(hù)，更該倍加珍惜,！

1,、制定常見疾病的針刀診治路徑,。

2、在部分患者X光下可視化操作的基礎(chǔ)上,，逐步推廣,、普及B超引導(dǎo)下可視化的針刀操作實(shí)踐，避免放射線對(duì)人體傷害的副反應(yīng),。

3,、建議設(shè)立針刀準(zhǔn)入資質(zhì)考試制度，由主管行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)委托行業(yè)協(xié)會(huì)如中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)等具體實(shí)施,。起始階段可以在尊重歷史現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上,，制定老人、新人二種標(biāo)準(zhǔn),，以利于針刀臨床規(guī)范化進(jìn)程的平穩(wěn),、有序地過渡。

4,、將針刀可視化技術(shù)引入針刀臨床教學(xué),，并逐步要求在正規(guī)針刀醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)、針刀操作準(zhǔn)入資質(zhì)考試前培訓(xùn)中強(qiáng)制執(zhí)行,。

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5,、探索、實(shí)踐針刀與多種治療手段不同組合的模式,，為多學(xué)科、集群化治病提供一種新的思路,。

6,、加強(qiáng)針刀臨床的的基礎(chǔ)研究，不要僅僅局限于針刀人圈內(nèi),，要更多,、更廣泛地與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科研人員、檢驗(yàn)科室,、影像科室及其骨科,、神經(jīng)、疼痛,、康復(fù)等臨床學(xué)科合作,，早日一一揭示針刀臨床上所取得如此顯效的真正謎底。

7,、通過針刀人自覺的,、發(fā)至內(nèi)心的覺悟，真正感受到若不再進(jìn)行針刀質(zhì)量控制的要求和行動(dòng),，針刀醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展就不可持續(xù),；如果再良莠不分,，甚至亂象叢生，則可能危及針刀醫(yī)學(xué)的存亡,；如果早日自覺,、早日規(guī)范和早日制度化、早日科學(xué)化,，則針刀醫(yī)學(xué)就有可能成為第一個(gè)真正地由中國(guó)人自己原創(chuàng)的融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科體系而躋身世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之林的學(xué)科,，期待著真正地成功化蝶，從而為全人類作出貢獻(xiàn),。