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一.以下每一道考題下面有 A.B.C.D.E.五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案,，并在答題卡上將相應(yīng)的字母所屬的方框涂黑,。
1.肝癌在增強掃描時間密度曲線上，特征性表現(xiàn)為 A.速升速降型 B.速升緩降型 C.緩升速降型 D.緩升緩降型 E.速升后緩升型 解析：肝癌：快進快出,；血管瘤：早出晚歸,。
2.肝膿腫的CT掃描強化方式為 A.早期明顯強化 B.延遲期明顯強化 C.環(huán)狀強化 D.向心性強化 E.逐漸持續(xù)強化 解析：肝膿腫周圍往往出現(xiàn)不同密度的環(huán)形帶，稱“環(huán)征"或“靶征",，可以是單環(huán),、雙環(huán)甚至三環(huán)，環(huán)可以是完整的或不完整的,。三個環(huán)相當(dāng)于膿腫壁可能出現(xiàn)的三種病理結(jié)構(gòu)：水腫,、纖維肉芽組織或炎性壞死組織。如果三種結(jié)構(gòu)均存在則出現(xiàn)三個環(huán),，否則即出現(xiàn)一個或兩個環(huán),。單環(huán)代表膿腫壁，周圍水腫帶不明顯,；雙環(huán)代表膿腫壁（內(nèi)環(huán)）和周圍水腫帶,，外環(huán)的密度低于內(nèi)環(huán)；三環(huán)的出現(xiàn)表明除了水腫帶（外環(huán)）,，膿壁有兩層結(jié)構(gòu),，外層（中環(huán)）一般為纖維肉芽組織，強化最明顯,，內(nèi)層（內(nèi)環(huán)）由炎性組織構(gòu)成,，則強化不及肉芽組織，如內(nèi)層由壞死組織構(gòu)成,，則不出現(xiàn)強化,。多房膿腫，顯示房內(nèi)單個或多個分隔,，病灶內(nèi)氣體比較少見,。
3.患者男，52歲。呼吸困難伴咳嗽1年余,，逐漸加重,，無咳痰，輕度杵狀指,。HRCT示中下肺磨玻璃狀斑片影伴細網(wǎng)狀影,，診斷首選是 A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 B.成人呼吸窘迫綜合征 C.細支氣管肺泡癌 D.過敏性肺炎 E.支氣管肺炎 解析：肺特發(fā)性間質(zhì)纖維化：HRCT表現(xiàn)包括有小葉內(nèi)間質(zhì)增厚、小葉間隔增厚,、磨玻璃密度影,、胸膜下弧線影、支氣管血管束增粗,、蜂窩肺等,，CT表現(xiàn)在不同時期明顯不同。早期,，HRCT顯示中下肺胸膜下斑片狀磨玻璃陰影,，提示為活動性病變，是可逆性病變,，這時的間質(zhì)性改變不明顯,。進一步發(fā)展成纖維化，CT表現(xiàn)為網(wǎng)狀陰影,，HRCT顯示小葉間隔不規(guī)則增厚,，小葉內(nèi)的細小血管和細支氣管由于壁的增厚而變得明顯。在晚期,，本病CT呈廣泛蜂窩狀陰影,，小葉結(jié)構(gòu)變形。由于肺纖維化可導(dǎo)致局部的支氣管擴張,。廣泛蜂窩狀陰影以中下肺野明顯,。本病最突出的特點是病變的分布呈外圍性、胸膜下區(qū),。
4.卵巢癌腹腔種植不常見于 A.腹股溝 B.子宮直腸窩 C.肝右葉外緣 D.左葉與胃,、脾之間 E.盲腸和升結(jié)腸外側(cè)結(jié)腸旁溝 解析：卵巢癌的腹膜腔播散：輕者僅表現(xiàn)為腸袢邊緣模糊不清；較明顯的病例則表現(xiàn)為腹腔內(nèi)部規(guī)則軟組織結(jié)節(jié)或腫塊,。有些病例可在肝臟外緣（尤其是肝右葉外緣）的腹水中出現(xiàn)新月形或梭形軟組織密度影,，肝可受壓而局部略凹陷。此外,，不少病例在肝左葉與胃,、脾之間可見小結(jié)節(jié)狀軟組織密度影。腹腔種植的小結(jié)節(jié)還常見于：①子宮直腸陷窩,；②右下腹部腸系膜根部的下端,；③左下腹部乙狀結(jié)腸系膜的上緣；④盲腸和升結(jié)腸外側(cè)的結(jié)腸旁溝，并由此擴散到右側(cè)膈下,。
5.不符合肝癌CT平掃表現(xiàn)的是 A.大多數(shù)病灶為較低密度 B.脂肪肝或肝硬化時,，肝與病灶間密度差縮小 C.腫瘤細胞分化越好，其密度與正常肝差異越大 D.可發(fā)生壞死.出血和鈣化 E.脂肪肝特別顯著時,，病灶成為較高密度 解析：肝癌腫瘤細胞分化越好,，其密度與正常肝差異越小，故C錯,。
6.CT對胃癌檢查的主要作用不包括 A.早期癌腫的檢出 B.顯示胃壁增厚及范圍 C.確定癌腫是否外侵 D.顯示周圍淋巴結(jié)腫大 E.發(fā)現(xiàn)肝或其他臟器轉(zhuǎn)移 解析：CT對早期胃癌的檢出有限,，故A錯。
7.腎囊腫CT表現(xiàn)十分典型,，不屬于其典型CT表現(xiàn)的是 A.病變呈圓形,，邊緣光滑 B.病變與腎實質(zhì)分界銳利清楚 C.囊壁很薄，常不易測出 D.囊腫內(nèi)密度均勻,，CT值接近水 E.增強掃描病變內(nèi)可均勻增強 解析：典型的腎囊腫注射對比劑后不增強，故E錯,。
8.關(guān)于夾層動脈瘤CT表現(xiàn)的描述,，錯誤的是 A.主動脈呈“雙腔”征象 B.內(nèi)膜片鈣化的內(nèi)移 C.主動脈管徑增粗 D.假腔內(nèi)血栓形成 E.左心室明顯擴大 解析：主動脈夾層如并發(fā)主動脈瓣關(guān)閉不全則可見左心室增大。
9.彌漫性肺氣腫的X線征象不包括 A.雙肺野透光度增強 B.肺紋理減少 C.桶狀胸 D.肺大泡 E.側(cè)位片胸骨后透亮區(qū)減小 解析：彌漫性肺氣腫側(cè)位片胸骨后透亮區(qū)增大,，故E錯,。
10.不屬于慢性上頜竇炎X線表現(xiàn)的是 A.竇腔不透光 B.車輪樣密度增高 C.出現(xiàn)液平 D.骨質(zhì)增生硬化 E.一側(cè)骨壁消失 解析：慢性上頜竇炎多沒有骨質(zhì)破壞，故E錯,。
11.肺梗塞CT影像的“血管征”是指 A.楔狀影的頂端與一血管相連 B.楔狀病灶內(nèi)高密度血管影 C.病變內(nèi)肺供血動脈增強缺損 D.病變肺內(nèi)血管減少 E.病變外肺血管影增粗 解析：肺梗塞CT影像的“血管征”是指楔狀影的頂端與一血管相連,。
12.患者，57歲,，三個月前發(fā)熱,，曾透視發(fā)現(xiàn)“右肺陰影”，治療經(jīng)過不詳?，F(xiàn)CT掃描示右上肺胸膜下多房性空洞,，部分空洞內(nèi)可見小液平，病變周圍散在小斑片狀病灶,，相鄰胸膜增厚,，最可能的診斷是 A.結(jié)核性空洞 B.空洞性肺癌 C.慢性肺膿腫 D.肺大泡合并感染 E.真菌性肺炎慢性肺膿腫 解析：急性肺膿腫遷延3個月以上形成慢性肺膿腫。慢性肺膿腫外圍炎癥逐漸吸收而纖維組織增生形成假包膜,。CT表現(xiàn)空洞大小,、形態(tài)不一，可呈圓形,、橢圓形或不規(guī)則形,，內(nèi)壁、外壁邊緣清楚，有時呈多房性,，空洞內(nèi)可見不同程度氣液平面,，病灶附近可見支氣管擴張或播散性病灶，胸膜反應(yīng)較常見,，可見膿胸或廣泛胸膜增厚,，大多數(shù)病例胸片能清楚顯示及作出診斷。CT主要用于顯示被廣泛胸膜增厚或膿胸而掩蓋的肺內(nèi)病灶,。
13.小肝血管瘤與小肝癌主要鑒別點是 A.平掃時血管瘤多呈等密度 B.增強動脈期小肝癌整個病灶強化 C.小血管瘤沒有假包膜 D.有無肝炎及肝硬化表現(xiàn) E.血管瘤延遲掃描病灶縮小或呈等密度 解析：肝血管瘤與小肝癌的鑒別診斷：小肝癌一般有肝炎或肝硬化病史,，AFP可為陽性，但肝硬化病例同樣可合并血管瘤,，有時小肝癌可以與血管瘤同時存在,，因此必須重視CT表現(xiàn)。動態(tài)CT是小肝癌與小血管瘤鑒別的主要手段,，兩者動脈期均可出現(xiàn)顯著強化,，小肝癌往往是整個病灶強化，均勻或不均勻,，而小血管瘤以邊緣強化多見,，兩者明顯區(qū)別在于峰值持續(xù)時間的長短，以及延遲掃描病灶是否縮小或出現(xiàn)等密度充填,。血管瘤增強時峰值持續(xù)時間長,，通常7～15min，一般在3min以上,，延遲掃描病灶逐漸與周圍肝實質(zhì)呈等密度,；而小肝癌增強時峰值持續(xù)時間短，延遲掃描病灶密度低于周圍肝實質(zhì),。少數(shù)病例動態(tài)CT仍然不能區(qū)別的可行CTA檢查,，若發(fā)現(xiàn)病灶周圍有假包膜存在則高度提示小肝癌的診斷。
14.肘部最常見的骨折類型是 A.外上髁撕脫性骨折 B.內(nèi)上髁骨折 C.髁上骨折 D.尺骨鷹嘴骨折 E.橈骨小頭骨折 解析：肘部最常見的骨折類型是髁上骨折,。
15.腹部CT增強掃描如圖所示,，正確診斷是 A.腹腔假性粘液瘤病 B.腹腔多發(fā)假囊腫 C.腸穿孔，腹腔慢性膿腫 D.腸梗阻 E.小腸重復(fù)畸形
16.關(guān)于聽神經(jīng)瘤的描述,，錯誤的是 A.腫瘤位于后顱窩 B.屬于低度惡性腫瘤 C.腫瘤位于腦外 D.發(fā)生在橋-小腦角區(qū) E.絕大多數(shù)單發(fā) 解析：聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,，為良性腫瘤，故B錯,。
17.多發(fā)性硬化CT掃描小低密度灶的典型部位是 A.雙側(cè)頸部放射冠 B.腦干特別是橋腦 C.雙側(cè)側(cè)腦室旁 D.基底節(jié)區(qū) E.雙側(cè)小腦齒狀核周圍 解析：多發(fā)性硬化CT表現(xiàn)：平掃大腦各葉白質(zhì),、視神經(jīng)、腦干,、小腦及腦室周圍,，尤其是側(cè)腦室前后角及三角區(qū)周圍的白質(zhì)區(qū)可見局灶性等密度或低密度斑,，呈串狀卵圓形，邊界清或稍有模糊,，大小不等,，可從數(shù)毫米至數(shù)厘米。腦室周圍的病灶形態(tài)具有特征性,，其最大徑常多與側(cè)腦室前后徑垂直,，謂之“直角脫鞘征"。
18.關(guān)于胸部CT掃描注意事項的描述,，錯誤的是 A.嚴格掃描常規(guī) B.掃描前參考X線平片 C.了解臨床檢查及病史 D.對病變區(qū)和調(diào)整掃描方案 E.對主要病變顯示滿意即可讓患者離開
19.破骨細胞的活動主要受哪種激素的影響 A.甲狀腺素 B.性激素 C.腎上腺素 D.甲狀旁激素 E.抗利尿激素
20.與超聲檢查相比,，X線胸片對心臟疾病的檢查優(yōu)勢是可以觀察 A.心臟形態(tài) B.心臟位置 C.房室大小 D.心臟增大程度 E.肺血分布異常
21.關(guān)于結(jié)腸癌Ⅰ型(蕈傘型)鋇餐造影常見表現(xiàn)的描述中，不正確的是 A.腔內(nèi)隆起充盈缺損 B.病變侵犯一側(cè)壁 C.腫塊呈菜花狀 D.表面可見龕影 E.易繼發(fā)腸梗阻 解析：結(jié)腸癌Ⅰ型不易繼發(fā)腸梗阻,。
22.關(guān)于韌帶下型脊椎結(jié)核X線表現(xiàn)的描述,，不正確的是 A.常侵犯多個椎體 B.椎體前緣糜爛 C.早期侵犯椎間盤 D.椎體前緣凹陷破壞 E.椎前軟組織腫脹多見 解析：韌帶下型（椎旁型）：主要見于胸椎，病變在前縱韌帶下擴展,，椎體前緣骨質(zhì)破壞,，椎間盤完整。故C錯,。
23.下列CT征象中,，腎血管平滑肌脂肪瘤與腎癌的主要鑒別點是 A.瘤內(nèi)有無脂肪 B.腫瘤部位 C.腫瘤邊緣是否清楚 D.腫瘤密度的均勻性 E.腫瘤有無強化 解析：腎血管平滑肌脂肪瘤CT診斷關(guān)鍵是確定瘤內(nèi)有脂肪成分，即使少量也具有確診意義,。
24.關(guān)于小腸氣鋇雙重造影特點的描述，不正確的是 A.腸管擴張充分 B.檢查時間縮短 C.腸管重疊較明顯 D.可觀察腸管功能 E.細小病變易于觀察 解析: 小腸氣鋇雙重造影不易于觀察細小病變,，故E錯,。
25.急性胰腺炎CT增強掃描的主要目的是 A.進一步確診 B.了解胰腺血供情況 C.了解有無胰腺組織壞死及并發(fā)癥 D.排除占位性病變 E.了解胰腺炎擴散的范圍 解析：急性胰腺炎CT增強掃描的主要目的是了解有無胰腺組織壞死及并發(fā)癥。
26.顯示腎盂內(nèi)腫瘤最可靠的CT掃描方式是 A.平掃 B.增強皮質(zhì)期 C.增強皮髓交界期 D.增強實質(zhì)期 E.增強排泄期 解析,；顯示腎盂內(nèi)腫瘤最可靠的CT掃描方式是增強排泄期,。
27.顱內(nèi)血腫的CT值范圍一般是 A.-100～-30HU B.0～30HU C.40～80HU D.81～120HU E.121～200HU 解析：顱內(nèi)血腫的CT值范圍一般是40～80HU。
28.關(guān)于Schmorl結(jié)節(jié)的描述,，不正確的是 A.椎間盤髓核突入椎體內(nèi)形成 B.在椎體上下緣形成弧形凹陷,，常有薄層硬化邊 C.椎體退行性變的表現(xiàn)之一 D.常常導(dǎo)致神經(jīng)壓迫癥狀 E.可見于椎體骺板缺血壞死 解析：Schmorl結(jié)節(jié)多不會導(dǎo)致神經(jīng)壓迫癥狀，故D錯,。
29.子宮輸卵管造影時,，選用泛影葡胺的副作用為 A.粘度大，不易通過狹窄的細管腔 B.易遮蓋小的病變 C.進入血管形成栓子 D.滲透壓高,，患者腹痛率高 E.易形成肉芽腫 解析：其中ABCE均為碘油的副作用,。
30.診斷顱縫分離的標準為 A.雙側(cè)相差大于0.5mm B.雙側(cè)相差大于1.5mm C.兒童大于2mm D.兒童大于1.5mm E.單側(cè)大于1mm 解析：判斷顱縫分離應(yīng)注意雙側(cè)對比，顱縫雙側(cè)相差1mm以上或成人顱縫單側(cè)大于1.5mm.兒童顱縫大于2mm即可診斷,。
31.關(guān)于腎盂乳頭狀瘤的腎盂造影表現(xiàn),，正確的是 A.腎呈分葉狀擴大 B.腎盂腎盞破壞變形 C.腎盂腎盞充盈缺損 D.腎影縮小 E.靜脈尿路造影不顯影 解析：腎盂移行細胞癌常不引起腎臟外形發(fā)生變化,。增強掃描有時可見有腎實質(zhì)延遲增強現(xiàn)象，有時也表現(xiàn)為條帶狀腎實質(zhì)像,，密度較低,，與健腎實質(zhì)的密度比較容易發(fā)現(xiàn)。若移行細胞癌位于腎小盞內(nèi)或腎盂內(nèi),，癌對腎盂周圍浸潤時,，常可使腎小盞或腎盂變形,、壓迫,、移位、梗阻,，甚至發(fā)生腎盂積水,，尤其當(dāng)其發(fā)生于腎盂輸尿管交界處，發(fā)生積水的可能性就更高,。若腎盂腫瘤侵犯大部分腎臟或蔓延至腎外時,，其表現(xiàn)則類似腎細胞癌。
32.關(guān)于腸套疊的敘述,，不正確的是 A.成人發(fā)病率最高 B.鋇灌腸是診斷腸套疊的首選方法,，并可復(fù)位 C.依據(jù)解剖部位，分為三型：小腸型.回結(jié)型.結(jié)腸型 D.CT上典型表現(xiàn)為具有三層同心圓環(huán)的軟組織密度影 E.同心圓最內(nèi)層代表套入部的內(nèi)層,，外層為陷入的腸系膜,，因含脂肪組織呈低密度，最外層是外層 解析：腸套疊多發(fā)于嬰幼兒,，特別是2歲以下的兒童,。故A錯。
33.腎結(jié)核較為特征的CT表現(xiàn)是 A.腎臟外形改變 B.腎臟功能改變 C.鈣化和腎盂壁增厚,、狹窄 D.腎皮質(zhì)變薄 E.腎實質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)囊狀低密度區(qū) 解析：腎盞,、腎盂管壁增厚是腎結(jié)核較為特征性的征象，腎積水的形式取決于狹窄的部位,，可呈局限性腎盞擴張,，或腎盞積水而腎盂不擴張，以及腎盂,、腎盞均擴張,，其特征是分離性、不均勻性,。晚期膀胱結(jié)核病變累及對側(cè)輸尿管口,，則形成一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎積水征象,。
34.胃癌好發(fā)于 A.賁門部 B.胃底部 C.胃體部 D.胃竇部 E.幽門部 解析：胃癌好發(fā)于胃竇部,。故D正確,。
35.通過氣道為途徑的肺轉(zhuǎn)移瘤主要是哪一類型的肺癌 A.鱗癌 B.腺癌 C.未分化小細胞癌 D.大細胞癌 E.細支氣管肺泡癌 解析：細支氣管肺泡癌是腺癌的一種類型，起源于細支氣管黏膜上皮或肺泡上皮,，故又稱細支氣管肺泡細胞癌,。發(fā)病率低，女性較多見,，常位于肺野周圍部分,。一般分化程度較高，生長較慢,，癌細胞沿細支氣管.肺泡管和肺泡壁生長,，不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚,，但可侵犯胸膜或經(jīng)支氣管播散到其他肺葉,。在X線形態(tài)上可分為結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類。
36.患者男,，50歲,，臨床癥狀不明顯。CT顯示左上肺多發(fā)小斑片狀高密度影伴少量空洞,，左上肺體積減少,，最可能的診斷是 A.肺膿腫 B.霉菌性肺炎 C.金葡萄球菌肺炎 D.細支氣管肺泡癌 E.侵潤性肺結(jié)核 解析：肺腺泡結(jié)節(jié)影：這種表現(xiàn)是浸潤型肺結(jié)核的最常見改變，CT顯示上肺多發(fā)小斑片狀致密影,，邊緣模糊,，部分較清楚，多呈散在分布,，陰影內(nèi)出現(xiàn)小空洞并不少見,，周圍或病灶內(nèi)可見不規(guī)則鈣化灶。病灶融合可呈肺段或肺葉陰影,。肺結(jié)核是慢性病，浸潤性病變和纖維化并存,，故而它的特點是常伴有肺容積的縮小和支氣管擴張,。
37.CT在甲狀腺癌中的診斷作用為 A.確定病變的性質(zhì) B.明確病變的范圍 C.鑒別良.惡性 D.發(fā)現(xiàn)鈣化 E.發(fā)現(xiàn)囊變 解析：CT在甲狀腺癌中的診斷作用是確定病變的范圍，判斷有無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,。
38.參與腦基底節(jié)區(qū)的供血動脈是 A.大腦前動脈 B.大腦中動脈 C.大腦前,、中動脈 D.大腦前、后動脈 E.大腦中,、后動脈 解析：參與腦基底節(jié)區(qū)的供血動脈是大腦中動脈,。
39.視網(wǎng)膜母細胞瘤CT特征性表現(xiàn)為 A.圓形或橢圓形腫塊，增強后腫塊明顯強化 B.密度不均勻 C.鈣化 D.伴有視網(wǎng)膜脫離 E.視神經(jīng)增粗,，視神經(jīng)管擴張 解析：鈣化是視網(wǎng)膜母細胞瘤的特征性表現(xiàn),，準確地顯示鈣化有助于疾病的準確診斷,，采用薄層高分辨率CT掃描，可以很好地顯示腫塊內(nèi)的鈣化,，準確率可達90%,。
40.關(guān)于賁門失弛緩癥X線鋇餐造影的描述，不正確的是 A.食管擴張 B.食管扭曲 C.食管狹窄段光整 D.食管內(nèi)可見氣液平面 E.輕度時食管蠕動亢進 解析：賁門失弛緩癥X線鋇餐造影不會出現(xiàn)食管扭曲,，故B錯,。
41.下列哪種情況可有肺血減少的X線征象 A.室間隔缺損 B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 C.原發(fā)性肺動脈高壓 D.高血壓性心臟病 E.肺動脈瓣狹窄 解析：當(dāng)右心室流出道受阻，造成肺循環(huán)血量減少,。典型的X線所見為肺血管紋理纖細,，肺門影變小，肺動脈短平直或凹陷,，當(dāng)肺動脈狹窄時,，由于瓣后血液渦流，導(dǎo)致肺動脈段直立膨出,。
42.不發(fā)生腦膜瘤的部位是 A.大腦鐮旁 B.大腦凸面 C.幕切跡 D.橋小腦角區(qū) E.側(cè)腦室外側(cè)白質(zhì)區(qū) 解析：腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜粒帽細胞,，多居腦外，與硬腦膜粘連,。多見于中年女性,，腦膜瘤較常見，占顱內(nèi)腫瘤的15％,、20％,，好發(fā)部位包括矢狀竇旁、大腦鐮旁,、大腦凸面,、蝶骨峪、嗅溝,、鞍結(jié)節(jié)和橋小腦角處,，亦可發(fā)生于腦室內(nèi)。多為單發(fā),，偶見多發(fā),。腦膜瘤多有完整包膜，表面有豐富血管,。少數(shù)可浸潤性生長,。腫瘤可侵犯顱骨。
43.下述惡性胸膜間皮瘤CT診斷要點,，錯誤的是 A.胸膜結(jié)節(jié)可均勻強化 B.胸水 C.胸膜彌漫性.結(jié)節(jié)樣增厚 D.胸膜常見條狀鈣化 E.胸廓可變形,，縱隔可移位 解析：偶見鈣化，故D錯,。
44.不支持支氣管擴張癥影像診斷的是 A.軌道征 B.印戒征 C.空泡征 D.管壁不規(guī)則,，呈念珠狀 E.束狀分布的多發(fā)性含氣囊腫,，部分囊內(nèi)出現(xiàn)氣液平面 解析：空泡征肺部結(jié)節(jié)內(nèi)的小透光區(qū)，約2mm左右,，多見于細支氣管肺泡癌和腺癌,。
45.海綿竇動靜脈瘺的CT表現(xiàn)不包括 A.眼球突出 B.眼上靜脈增粗 C.海綿竇增大，密度增高 D.回流至海綿竇的腦靜脈迂曲增粗 E.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段增粗 解析：頸內(nèi)動脈海綿竇瘺（carotid cavernous fistula,，CCF),，一般是指海綿竇段的頸內(nèi)動脈本身或其在海綿竇內(nèi)的分支破裂，與海綿竇之間形成的異常動靜脈溝通,?？煞譃橥鈧院妥园l(fā)性兩類，75％以上的CCF由外傷所致,，自發(fā)性者常見的病因是海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動脈及其分支管壁存在先天性缺陷.動脈炎等病變,，造成血管壁薄弱或損害.破裂。臨床表現(xiàn)為搏動性突眼.顱神經(jīng)損害癥狀.球結(jié)膜水腫充血,。CT表現(xiàn)：眶內(nèi).海綿竇內(nèi).顱內(nèi)竇外三組改變,。①眶內(nèi)：眼球突出.眼上靜脈增粗（眼靜脈回流海綿竇受阻），增強掃描明顯強化,。②海綿竇內(nèi)：平掃患側(cè)鞍區(qū)骨質(zhì)受壓,，海綿竇增大，密度增高,。增強掃描顯著均勻.不均勻增強,。．顱內(nèi)竇外：頸內(nèi)動脈顱內(nèi)分支變細，回流至海綿竇的腦靜脈.靜脈竇（巖上.下竇.乙狀竇）迂曲增粗,。
46.大葉性肺炎實變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后 A.0.5～1天 B.2～3天 C.4～5天 D.6～7天 E.8～9天 解析：大葉性肺炎實變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后2～3天,。實變期包括紅色肝樣變期及灰色肝樣變期。嚴謹點說應(yīng)該是,，大葉性肺炎紅色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后2～3天,，再經(jīng)過2～3天進去灰色肝樣變期。
47.中心型肺癌病理分型按發(fā)病率由多到少排列,，正確的是 A.鱗癌,，大細胞癌，小細胞癌 B.鱗癌,，小細胞癌，大細胞癌 C.小細胞癌,，鱗癌,，大細胞癌 D.大細胞癌，小細胞癌,，鱗癌 E.小細胞癌,，大細胞癌,，鱗癌 解析：中心型肺癌組織學(xué)類型以鱗癌最常見，其次為小細胞未分化癌,，腺癌最少見,。故選B。
48.腹主動脈,、腔靜脈及腸系膜血管周圍多發(fā)結(jié)節(jié),，部分位于主動脈后部，向前推移主動脈,，最可能的診斷是 A.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié) B.淋巴瘤 C.腹膜后纖維化 D.神經(jīng)結(jié)細胞瘤 E.淋巴管瘤
49.周圍型肺癌CT征象不包括 A.分葉征 B.毛刺征 C.胸膜凹陷征 D.空泡征 E.衛(wèi)星征 解析：衛(wèi)星征：腫塊陰影或球形病變,，于其周圍或附近有小斑點狀.斑片狀陰影，稱為衛(wèi)星征(satellite sign),，多見于結(jié)核球形病變,，衛(wèi)星灶為附近的散在性結(jié)核病灶，為結(jié)核球特征性影像,，有助于結(jié)核球與肺癌的鑒別,。
50.CT圖像上腮腺深淺分界解剖標志是 A.頸內(nèi)靜脈 B.頸外靜脈 C.頸內(nèi)動脈 D.頸外動脈 E.面神經(jīng)及分支 解析：CT圖像上腮腺深淺分界解剖標志是面神經(jīng)及分支。
51.肺內(nèi)腫塊內(nèi)有-80～40HU密度區(qū),，常見于 A.周圍型肺癌伴壞死 B.結(jié)核球 C.炎性假瘤 D.錯構(gòu)瘤 E.肺囊腫
52.患者男,，53歲。右眼突出5個月,，CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,，密度較低，注射造影劑后增強明顯,，肌腱及肌附著點相對正常,。最可能的診斷為 A.炎性假瘤 B.甲狀腺性突眼（Graves眶病） C.橫紋肌肉瘤 D.海綿竇瘺,，眼外肌充血 E.細菌性眼肌炎 解析：CT表現(xiàn):Grave病表現(xiàn)為眼外肌增粗,，典型的表現(xiàn)為眼外肌肌腹增粗，而其肌腱不增粗,，其中下直肌最易受累,，其次為內(nèi)直肌、上直肌和上瞼提肌,，但是文獻報道少數(shù)Grave病也可同時累及眼外肌肌腹和肌腱,。增強掃描顯示早期、中期增粗的眼外肌輕度到中度強化,，到晚期眼外肌纖維化時則無強化,。大約90％Grave病者在CT上表現(xiàn)為雙側(cè)異常，有的患者雖然臨床表現(xiàn)為單側(cè)，但在CT上顯示為雙側(cè)病變,。少數(shù)還可有眶內(nèi)脂肪密度增高,、淚腺增大和眼瞼水腫等表現(xiàn)。
53.鼓室有六個壁,，稱為迷路壁的是 A.上壁 B.下壁 C.前壁 D.后壁 E.內(nèi)側(cè)壁 解析：鼓室有六個壁：上壁為鼓室蓋,，下壁為頸靜脈壁，前壁為頸動脈壁,，后壁為乳突壁,，外側(cè)壁為鼓膜壁，內(nèi)側(cè)壁亦稱迷路壁,。
54.骶骨最常見的原發(fā)性骨腫瘤是 A.骨巨細胞瘤 B.脊索瘤 C.漿細胞骨髓瘤 D.軟骨肉瘤 E.轉(zhuǎn)移瘤 解析：骶骨最常見的原發(fā)性骨腫瘤脊索瘤,。
55.與常規(guī)CT增強掃描相比，不屬于動態(tài)增強掃描優(yōu)點的是 A.提高小病灶的檢出率 B.提高對病灶性質(zhì)的鑒別能力 C.顯示肝內(nèi)血管解剖較好 D.顯示血管受侵和癌栓較好 E.顯示肝實質(zhì)強化程度較好 解析：動態(tài)增強掃描：團注解決了對比劑進人血液循環(huán)和臟器內(nèi)快的問題,。動態(tài)掃描又同時解決了短時間內(nèi)完成掃描的要求,，這樣整個掃描過程中血液內(nèi)的對比劑濃度始終較高，增強效果自然理想,。根據(jù)不同目的,，動態(tài)掃描又分為兩種：進床式動態(tài)掃描和同層動態(tài)掃描。進床式動態(tài)掃描以發(fā)現(xiàn)病灶為主要目的,，掃描范圍包括整個肝臟,。以普通CT為例，掃描時間2s,，掃描間隔時間2,、5s，3-5個層面為一組,，共需13-22s,，此時患者需屏氣。兩組之間間隔10s,，讓患者呼吸,。完成全肝掃描需3-4組，即1,、5-2min可結(jié)束掃描,，然后進行圖像重建和顯示。由于把掃描過程與圖像處理過程分開,，在較短的時間內(nèi)即可完成掃描,，這時大量對比劑仍在血管內(nèi)，增強效果明顯提高,。同層動態(tài)掃描,，即在平掃或常規(guī)增強掃描發(fā)現(xiàn)病變的基礎(chǔ)上,，確定掃描層面。主要是研究病灶的增強特征,，鑒別其性質(zhì)，常常應(yīng)用于肝癌和血管瘤的定性,。根據(jù)平掃或常規(guī)增強CT,，首先確定掃描層面，然后在同一層面進行連續(xù)掃描,，掃描時間和間隔時間同前,，每3-5次掃描為一組，患者屏氣,，停頓10s讓患者呼吸,，然后進行第三組掃描，一般二組掃描即可,。如果疑似血管瘤,，再做常規(guī)延遲掃描。
56.關(guān)于喉癌CT表現(xiàn),，錯誤的是 A.早期聲帶癌表現(xiàn)為聲帶輕度增厚 B.進展期喉癌可見聲帶變形并明顯增厚 C.腫瘤側(cè)喉旁間隙消失 D.增厚大于5mm提示前聯(lián)合受累 E.聲帶增厚,，內(nèi)緣不規(guī)則提示惡性病變 解析：當(dāng)前聯(lián)合除軟組織厚度≤3mm，為腫瘤侵犯的可靠依據(jù),。
57.結(jié)核性腦膜炎CT特征性 A.腦基底池閉塞,、強化，密度增高 B.大腦凸面腦膜增強 C.腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)性腦膿腫 D.輕度腦積水 E.增強后腦實質(zhì)內(nèi)有結(jié)節(jié)或小環(huán)形強化 解析：CT表現(xiàn)：腦膜炎早期CT平掃表現(xiàn)可無異常發(fā)現(xiàn),，或輕度腦積水,。腦底池大量炎性滲出時，其密度增高,，失去正常低密度,。增強掃描顯示腦溝、腦池密度增高呈鑄型,，像腦池造影,。有時在強化的腦池或腦溝或腦裂內(nèi)可觀察到夾雜有結(jié)節(jié)樣或小環(huán)形強化，提示肉芽腫或結(jié)核瘤形成,。凸面腦膜可呈斑片樣或腦回樣強化,。晚期50％伴有斑點、斑片狀鈣化,。腦實質(zhì)內(nèi)可見散在粟粒性結(jié)核灶,，散在于大腦及小腦，非增強掃描為等密度結(jié)節(jié),，增強后明顯強化,。病灶周邊可見低密度水腫等。
58.不屬于骨巨細胞瘤CT檢查主要目的的是 A.骨破壞是否伴有膨脹表現(xiàn) B.骨包殼有無中斷或缺損 C.腫瘤內(nèi)有無出血 D.有無軟組織腫塊 E.腫瘤內(nèi)有無異常骨化 解析：骨巨細胞瘤CT檢查的主要目的：①觀察骨破壞有無膨脹表現(xiàn)；②觀察骨皮質(zhì)有無中斷或缺損,；③觀察腫瘤周圍有無軟組織腫物,；④觀察腫瘤基質(zhì)內(nèi)有無異常骨化；⑤觀察骨破壞周圍有無新生骨形成,；⑥觀察特殊部位的腫瘤與血管,、神經(jīng)的關(guān)系。
59.顳骨縱形骨折多不累及 A.乳突部 B.外耳道 C.聽小骨 D.迷路 E.鼓室 解析：顳骨縱形骨折通常由頂部受打擊所致,，比橫行骨折常見,。骨折起始于鱗樣部，向前內(nèi)延伸,，通過外耳道,、乳突和中耳，終止在破裂孔區(qū),?；颊哂捎诠哪さ乃毫眩氖曳e血和/或聽小骨損傷,，有傳導(dǎo)性耳聾,。混合性耳聾提示同時有內(nèi)耳的損傷,。面神經(jīng)損傷最常見的部位是膝狀神經(jīng)節(jié)處,，但此神經(jīng)整個行程必須仔細研究，特別是準備外科手術(shù)減壓時,。腦脊液耳漏是一個重要并發(fā)癥,，經(jīng)常伴有鼓室天蓋部腦膜撕裂。
60.縱隔軟組織腫塊內(nèi)出現(xiàn)鈣化,，下列錯誤的說法是 A.腫塊內(nèi)蛋殼樣鈣化是胸腺瘤的特點 B.蛋殼樣鈣化也可見于胸內(nèi)甲狀腺 C.腫塊內(nèi)出現(xiàn)蛋殼樣鈣化及骨影時應(yīng)考慮畸胎瘤 D.腫塊邊緣弧形鈣化無定性價值 E.腫塊內(nèi)小斑點狀鈣化提示有惡性可能
61.關(guān)于門脈癌栓的觀點,，錯誤的是 A.肝轉(zhuǎn)移瘤，出現(xiàn)率高 B.增強掃描,，癌栓可強化 C.個別患者肝內(nèi)可見不到明確腫瘤 D.可伴“門脈海綿樣變” E.少數(shù)癌栓可與腫瘤不在同一肝葉 解析：肝轉(zhuǎn)移瘤門脈癌栓出現(xiàn)率小,，故A錯。
62.肝臟多期增強掃描,，動脈期通常是指注射造影劑后 A.10～15s B.15～20s C.20～25s D.25～30s E.60～70s
63.單純性慢性化膿性中耳乳突炎病變主要局限在 A.鼓室黏膜層 B.乳突竇入口 C.乳突竇 D.乳突氣房 E.鼓竇 解析：單純性慢性化膿性中耳乳突炎病變主要局限在鼓室黏膜層,。
64.關(guān)于急性化膿性骨髓炎的描述,，正確的是 A.多由金葡菌感染引起,，在長骨干骺端開始 B.早期臨床癥狀明顯，X線改變顯著 C.起病后一周內(nèi)引起骨質(zhì)破壞 D.骨質(zhì)破壞早期,，不會出現(xiàn)骨膜新生骨 E.早期急性化膿性骨髓炎首選X線平片檢查 解析：X線：脊髓炎發(fā)病7-10天內(nèi),，骨質(zhì)改變常不明顯,，可出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松，主要為軟組織腫脹,；其后,，出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、死骨形成,、骨膜新生骨,，并伴有骨破壞區(qū)周圍的骨質(zhì)增生。故BCDE錯,。
65.具有很強的侵襲性并易經(jīng)腦脊液種植轉(zhuǎn)移的顱內(nèi)腫瘤是 A.髓母細胞瘤 B.腦膜瘤 C.膠質(zhì)母細胞瘤 D.血管母細胞瘤 E.生殖細胞瘤 解析：生殖細胞瘤（germinoma)來源于胚生殖細胞，男性青少年多見,。腫瘤多呈球形,，浸潤性生長，可沿腦室壁“匍匐"樣生長,。腫瘤組織易脫落,，沿腦脊液種植轉(zhuǎn)移其他部位。多發(fā)生于松果體區(qū),，亦可見于鞍上區(qū),、背側(cè)丘腦及基底節(jié)區(qū)。臨床突出表現(xiàn)是內(nèi)分泌紊亂,，同時可伴有下丘腦功能障礙,。CT表現(xiàn)：①平掃腫瘤為球形或類圓形等密度或稍高密度，偶見鈣化或壞死灶,。松果體鈣化增大,，被包埋于瘤塊之中，為特征性表現(xiàn),；②三腦室后部受壓可部分閉塞或局限性“杯口"狀擴大,；③室管膜受累可見室管膜不均勻增厚；④幕上腦室多梗阻性擴張,；⑤增強掃描腫瘤及種植轉(zhuǎn)移灶中度強化,。
66.動脈瘤樣骨囊腫與骨巨細胞瘤鑒別，前者的特點是 A.多見于干骺愈合后的骨端 B.與正常骨交界處多無骨質(zhì)增生硬化 C.病灶內(nèi)無鈣化 D.病灶內(nèi)可見液-液平 E.病灶內(nèi)無骨化 解析：動脈瘤樣骨囊腫是一種原因不明的腫瘤樣病變,。10～20歲及以下多見,。好發(fā)生于長骨干骺端，60％-75％見于股骨上端,、椎體及附件,。跟骨、恥骨,、鎖骨,、掌骨等皆可發(fā)病,。病變呈囊狀膨脹性骨缺損，其內(nèi)充滿液體,。破壞后的骨皮質(zhì)很薄,，四肢骨及脊柱的病變常需與巨細胞瘤鑒別。臨床癥狀一般較輕,，主要為局部腫脹疼痛,，呈隱襲性發(fā)病。CT掃描除能顯示上述改變外,，常能顯示出病變對周圍組織的壓迫,，尤其是脊柱的病變，觀察椎管有無狹窄尤為重要,。動脈瘤樣骨囊腫病變多呈囊狀膨脹性骨破壞,，骨殼菲薄，破壞區(qū)內(nèi)可見多個含液囊腔,，有的可見液-液平面,。囊腔間隔為軟組織密度，并可見鈣化和（或）骨化,。增強掃描囊間隔強化而顯示更為清晰,。
67.在CT橫斷面上肝內(nèi)門靜脈與肝靜脈的鑒別點，錯誤的是 A.肝靜脈在肝葉間或段間走行,，而肝內(nèi)靜脈分支則出現(xiàn)于葉內(nèi)或段內(nèi) B.肝靜脈與門靜脈走行相反 C.門靜脈屬支多較直,，而肝靜脈分支多彎曲或具有多種形狀 D.門靜脈越近肝門其口徑越大 E.肝靜脈越近膈肌其口徑越大 解析：肝靜脈屬支多較直，而門靜脈分支多彎曲或具有多種形狀,，故C錯,。
68.關(guān)于間質(zhì)性肺炎的敘述，錯誤的是 A.病原體為病毒或細菌 B.多見于嬰幼兒.老年人及免疫功能低下的患者 C.病理變化主要為小支氣管壁及肺間質(zhì)炎癥 D.呼吸道癥狀輕,，體征多而重 E.兩肺門及中下肺野紋理粗,，模糊，可交織成網(wǎng) 解析：間質(zhì)性肺炎多數(shù)患者癥狀較輕,，有疲乏感,，或有低熱、咳嗽,，有時咳少量白色黏液痰,。故D錯。
69.不屬于膽管細胞癌CT表現(xiàn)的是 A.多為肝門區(qū)腫塊 B.肝內(nèi)膽管擴張明顯 C.可以末梢膽管的限局性擴張為唯一征象 D.增強掃描有延遲強化 E.常伴有門靜脈瘤栓 解析：膽管細胞癌不常伴有門靜脈癌栓,，故E錯,。
70.前列腺癌與前列腺增生的鑒別要點不包括 A.前列腺增生好發(fā)于周圍帶，前列腺癌好發(fā)于移行帶 B.前列腺不同程度對稱性增大,，形態(tài)規(guī)整,，首先考慮前列腺增生 C.前列腺左右不對稱性增大,，形態(tài)不規(guī)整，首先考慮前列腺癌 D.增強掃描時,，前列腺增生結(jié)節(jié)不均勻明顯強化,，前列腺癌腫塊呈輕度強化 E.前列腺增生包膜完整，前列腺癌包膜模糊.中斷 解析：前列腺癌好發(fā)于周圍帶,，前列腺增生好發(fā)于移行帶,，故A錯。
71.關(guān)于骨髓瘤的敘述,，錯誤的是 A.為惡性骨腫瘤 B.有單發(fā)與多發(fā),，多發(fā)者占絕大多數(shù) C.易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移 D.早期病變主要集中于髓腔內(nèi) E.晚期可破壞骨皮質(zhì)及周圍軟組織 解析：骨髓瘤不易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，故C錯,。
72.下列關(guān)于脾臟的影像學(xué)檢查,，敘述錯誤的是 A.脾臟血管瘤的CT.MR表現(xiàn)與肝臟血管瘤的CT、MR表現(xiàn)相類似 B.脾臟轉(zhuǎn)移瘤也可見“牛眼征”或“靶征” C.脾囊腫CT表現(xiàn)可為圓形低密度,，CT值0～20HU，增強掃描無強化 D.脾梗死CT表現(xiàn)為脾內(nèi)三角形低密度影,，尖端指向脾門,，增強掃描無強化 E.CT增強掃描動脈期，脾臟轉(zhuǎn)移瘤顯示最清楚 解析：CT增強掃描門靜脈期,，脾臟轉(zhuǎn)移瘤顯示最清楚,，故E錯。
73.不符合卵巢癌CT表現(xiàn)的是B A.形成“腹膜假性黏液瘤” B.腹水CT值偏低 C.大網(wǎng)膜餅狀轉(zhuǎn)移 D.下腹部不規(guī)則腫塊 E.鈣化性轉(zhuǎn)移 解析：卵巢癌的腹水不是漏出液,，CT值可偏高,，甚至可大于60Hu。故B錯,。
74.關(guān)于宮頸癌的說法,，錯誤的是 A.宮頸增大，形成軟組織密度腫塊 B.腫塊內(nèi)壞死形成低密度區(qū) C.子宮側(cè)壁向外延伸的不規(guī)則軟組織灶提示腫瘤向盆腔侵犯 D.CT顯示子宮頸癌的分期上明顯優(yōu)于MRI E.CT未見淋巴結(jié)腫大,，并不能排除淋巴轉(zhuǎn)移 解析：MRI顯示子宮頸癌的分期上明顯優(yōu)于CT,。
75.腦出血及周圍水腫占位表現(xiàn)最重發(fā)生在 A.3～5天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周
76.關(guān)于HRCT間質(zhì)性陰影的描述，錯誤的是 A.正常人HRCT能夠顯示清晰的小葉間隔 B.結(jié)節(jié)病患者的HRCT可見串珠狀小葉間隔增厚 C.肺長線狀影通常提示明顯的間質(zhì)纖維化 D.胸膜下線也可見于非石棉肺的其他間質(zhì)性肺疾病 E.與蜂窩陰影相連的胸膜常呈輕度增厚 解析：正常人HRCT不能夠顯示清晰的小葉間隔,，故A錯,。
77.下列骨樣骨瘤X線表現(xiàn)的描述，不正確的是 A.病變均為單發(fā) B.瘤巢可鈣化 C.骨膜增生多 D.股骨及脛骨好發(fā) E.瘤巢周圍可無硬化 解析：X線：任何骨均可發(fā)病,，以脛骨和股骨多見,，偶見于顱骨。腫瘤多發(fā)生于長管狀骨骨干,，85％發(fā)生于骨皮質(zhì),，其次為骨松質(zhì)和骨膜下,，少數(shù)發(fā)生于骨的關(guān)節(jié)囊內(nèi)部位。發(fā)生于脊椎者大多位于附件,。依據(jù)腫瘤部位,，其X線片上大致可分為皮質(zhì)型、松質(zhì)型和骨膜下型,，均表現(xiàn)為瘤巢所在部位的骨破壞區(qū)以及周圍不同程度的反應(yīng)性骨硬化,，骨質(zhì)破壞區(qū)直徑一般小于1、5cm,，?？梢娏龀矁?nèi)的鈣化或骨化影。CT：瘤巢所在的骨破壞區(qū)為類圓形低密度灶,，其中央可見瘤巢的不規(guī)則鈣化和骨化影,，周邊密度較低為腫瘤未鈣化的部分。骨破壞區(qū)周圍有不同程度的硬化環(huán),、皮質(zhì)增厚和骨膜新生骨,。
78.肺氣腫的分型不包括 A.全小葉型 B.肺泡性氣腫型 C.間隔旁型 D.小葉中心型 E.瘢痕旁型
79.患者女，50歲,。體檢B超發(fā)現(xiàn)脾臟腫塊,。腹部CT增強掃描動脈期僅見病灶周邊部結(jié)節(jié)樣強化，延遲期呈均勻等密度強化,，最可能的診斷是 A.脾錯構(gòu)瘤 B.脾轉(zhuǎn)移瘤 C.脾淋巴管瘤 D.脾血管瘤 E.脾淋巴瘤 解析：脾血管瘤的強化方式與肝血管瘤相似,。
80.患者女，74歲,。體檢胸部X線片顯示右上縱隔增寬,。向上與頸部軟組織影相連，氣管局部受壓左移,，邊緣光滑,，最可能的診斷為 A.胸腺瘤 B.縱隔淋巴結(jié)腫大 C.胸骨后甲狀腺腫 D.前縱隔畸胎瘤 E.支氣管囊腫
81.患者女，52歲,。無明顯臨床癥狀,，查體發(fā)現(xiàn)雙肺門明顯腫大淋巴結(jié)。邊界清晰,，無融合,，密度均勻，增強掃描均勻性強化,，首先應(yīng)考慮得疾病是 A.結(jié)核病 B.結(jié)節(jié)病 C.淋巴瘤 D.轉(zhuǎn)移瘤 E.中心型肺癌
82.患者男,，45歲。上腹不適伴消化道出血一周,，檢查如圖所示,。最可能的診斷是 A.食管炎 B.食管癌 C.食管靜脈曲張 D.食管霉菌病 E.食管裂孔疝
83.頭顱外傷2天,，CT示蝶竇有氣-液平面，顱內(nèi)有積氣,。診斷為 A.急性篩竇炎 B.蝶竇炎 C.顱底骨折 D.化膿性蝶竇炎 E.額骨骨折
84.患者男,，38歲。陽痿兩年,，突發(fā)劇烈頭痛,，CT檢查鞍區(qū)見等密度病變，病變內(nèi)見片狀略高密度,，最可能的診斷為 A.顱咽管瘤 B.畸胎瘤 C.神經(jīng)纖維瘤 D.垂體瘤出血 E.腦膜瘤
85.患者男,，40歲。腹痛2天伴腹脹.嘔吐,，無排氣,，腸鳴音亢進，3年前有腹部手術(shù)史,，首先考慮得診斷為 A.痙攣性腸梗阻 B.粘連性腸梗阻 C.麻痹性腸梗阻 D.狡窄性腸梗阻 E.蛔蟲性腸梗阻
86.患者女,，28歲。第三胎產(chǎn)后一年,，感全身疲乏無力,，X線檢查骨盆雙髖臼凹陷，雙側(cè)股骨及脛骨腓骨彎曲,，骨密度減低，骨小梁及骨皮質(zhì)模糊,，下列疾病中,，可能性最大的是 A.甲狀旁腺功能亢進 B.廢用性骨質(zhì)蔬松 C.骨纖維結(jié)構(gòu)不良 D.骨質(zhì)軟化癥 E.成骨不全
87.患者女，25歲,。訴腕關(guān)節(jié)間歇性隱痛.腫脹一年多,，查體橈骨遠端外側(cè)腫脹，皮溫升高,。X線片如圖所示,，應(yīng)診斷為 A.骨巨細胞瘤 B.動脈瘤樣骨囊腫 C.軟骨母細胞瘤 D.溶骨型骨肉瘤 E.骨囊腫
88.患者男，43歲,。近期出現(xiàn)咳嗽.胸悶,，胸部X線片顯示雙肺中下野多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)影，邊界清晰,，部分可見空洞形成,，此時鑒別診斷可不包括 A.轉(zhuǎn)移瘤 B.血源性肺膿腫 C.結(jié)節(jié)病 D.韋格納肉芽腫 E.急性血行播散性肺結(jié)核 解析：急性血型播散性肺結(jié)核表現(xiàn)為三均勻，即分布均勻.大小均勻,，密度均勻,，故E錯,。
89.患者男，64歲,。胸悶.咳嗽半年余,，近來加重，咳痰,，吸煙史30余年,，胸片如圖所示，最可能的診斷為 A.肺癌并肺不張 B.肺結(jié)核 C.大葉性肺炎 D.肺膿腫 E.后縱隔神經(jīng)源性腫瘤
90.患者男,，58歲,。不規(guī)則發(fā)熱4個月。CT表現(xiàn)右肺上葉后段不規(guī)則空洞影,，壁較厚,，其內(nèi)有分隔及短小氣液面，周邊伴有小支氣管擴張,，鄰近胸膜增厚,。應(yīng)首先診斷為 A.侵潤型肺結(jié)核 B.空洞型肺結(jié)核并支氣管播散 C.支氣管擴張并感染 D.慢性肺膿腫 E.空洞型肺癌
二、以下每道考題有五個備選答案,，每題至少有兩個正確答案,，多選、少選,、錯選均不得分,。請選擇所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑,。
91.小腸克羅恩病的X線鋇劑造影影像表現(xiàn) A.鵝卵石征 B.縱行及橫行潰瘍 C.口瘡樣潰瘍 D.病變呈節(jié)段性 E.病變僅局限于小腸 解析：克羅恩病可累及從口腔到肛門的消化道任何部位,，但以末端小腸和結(jié)腸最為常見。故E錯,。
92.蛛網(wǎng)膜炎的CT征象包括 A.平掃通常無異常發(fā)現(xiàn) B.CTM時可見“空硬膜囊征” C.CT增強掃描可明確診斷 D.可伴有蛛網(wǎng)膜囊腫或脊髓空洞 E.多伴有顱骨骨質(zhì)破壞
93.關(guān)于血行播散型肺結(jié)核的敘述,，正確的是 A.包括急性粟粒性、亞急性和慢性血行播散型 B.亞急性或慢性血行播散型系較少量結(jié)核菌在較長時間內(nèi)多次侵入血液循環(huán)引起 C.急性者病灶小而呈粟粒樣,，分布,、大小和密度均勻 D.慢性者病灶大小不一，分布不均,，病灶以中上肺多見 E.常伴有肺門縱隔淋巴結(jié)增大
94.膀胱結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)有 A.排尿疼痛 B.尿流間歇中斷 C.血尿 D.改變體位排尿中斷癥狀消失 E.腎臟絞痛
95.位于前縱隔的常見腫瘤有 A.胸腺瘤 B.皮樣囊腫 C.畸胎瘤 D.神經(jīng)纖維瘤 E.支氣管囊腫
96.關(guān)于腰椎側(cè)隱窩的說法,，正確的是 A.側(cè)隱窩是椎管的前外側(cè)部分，是倒三角形的兩個底角部分 B.側(cè)隱窩狹窄的主要原因是椎間盤疝 C.側(cè)隱窩外側(cè)是椎弓根 D.側(cè)隱窩后側(cè)是上下關(guān)節(jié)突 E.側(cè)隱窩前壁是椎間盤和椎體后緣 解析：側(cè)隱窩的前壁是椎體和纖維環(huán)的后外側(cè),，外壁為弓根內(nèi)側(cè)面,，內(nèi)側(cè)為硬膜外脂肪及馬尾神經(jīng)囊，后壁為上關(guān)節(jié)突和黃韌帶的側(cè)份。側(cè)隱窩向外下續(xù)為椎間孔,。
97.關(guān)于硬膜下血腫的特點,。說法正確的是 A.急性硬膜下血腫為發(fā)病3天以內(nèi)者 B.亞急性硬膜下血腫表現(xiàn)是液體-血凝塊界面 C.慢性硬膜下血腫為3周以上者 D.急性硬膜下血腫也可表現(xiàn)為梭形 E.局限性硬膜下血腫不跨過顱縫 解析：硬膜下血腫呈新月形或弧形條狀，與腦組織界面欠清楚,，可以跨越顱縫,，甚至中線。
98.關(guān)于胃消化鋇餐造影的敘述,，錯誤的是 A.皮革胃胃腔可縮小,，胃壁蠕動消失 B.龕影周圍粘膜糾集常由癌性潰瘍周圍侵犯所致 C.胃潰瘍好發(fā)于胃竇 D.胃癌好發(fā)于胃小彎 E.半月征是胃惡性潰瘍特異性表現(xiàn) 解析：良.惡性潰瘍均可引起周圍黏膜皺襞的糾集，故B錯,；胃潰瘍好發(fā)于胃小彎,，故C錯；胃癌好發(fā)于胃竇,，故D錯,。
99.有關(guān)骨囊腫的CT表現(xiàn)，正確的是 A.好發(fā)于四肢長管狀骨干骺端 B.骨質(zhì)破壞區(qū)邊界清晰,，可見硬化邊 C.破壞區(qū)內(nèi)呈液體密度,，合并出血時CT值較高 D.易發(fā)生病理性骨折，可見碎片陷落征 E.常合并蔥皮樣骨膜反應(yīng) 解析：骨囊腫不合并蔥皮樣骨膜反應(yīng),，故E錯,。
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