西藥的毒副作用已被人們所注意,，中草藥長期以來因其療效可靠、在個體化用藥的基礎(chǔ)上無明顯毒副作用而受到廣大患者的青睞,，常被用作代替西藥而減少西藥毒副作用而應(yīng)用于臨床,，其安全性卻很少受到懷疑，中藥的毒副作用被遠遠地低估,，加上一些商業(yè)公司的扭曲廣告宣傳,，很多人認為中藥制劑無任何毒副作用。以至一部分中草藥的被濫用,、過量應(yīng)用和過長時間應(yīng)用,，從而導(dǎo)致造成肝臟,、腎臟等器官損害，嚴重者危及生命,。

      其實在我國歷代本草和現(xiàn)代藥典中都指出,，相當一部分中草藥是具有毒性的，并將其毒性分為“大毒”,、“小毒”或“有毒”,。為了減少毒副作用，總結(jié)出了中藥應(yīng)用中的“十八反,、十九畏”等配伍禁忌原則,。根據(jù)文獻報到，約有300種中藥可引起毒副作用,，常見的不良反應(yīng)有肝腎功能損害,、急性中毒性休克、藥物性過敏反應(yīng)等,。

      所有藥物都存在治療作用和不良反應(yīng),，“是藥三分毒”，中藥也不例外,，中藥治療應(yīng)講究適應(yīng)癥,、禁忌癥，合理配伍,、合理劑量,、合理療程。

哪些中藥能引起腎臟損害,？

      能引起腎臟損害的中藥大致可以分為兩類：

      第一類為含馬兜鈴酸的藥材： 在有關(guān)書籍中記載的約有40 種, 臨床上常用的包括馬兜鈴,、天仙藤、青木香,、廣防已,、關(guān)木通、尋骨風,、朱砂蓮,、細辛等，這些藥物可引起馬兜鈴酸腎病,。

      第二類為其他腎毒性中藥: 雷公藤,、鉤吻、黃藥子,、蒼耳子,、川烏、草烏、斑蝥,、魚膽,、蜈蚣、罌栗殼,、芫花,、芫花根、鬧羊花根,、山慈菇、牽牛子,、臘梅根,、蘆薈、朱砂,、野百合,、砒霜、雄黃,、苦楝皮,、天花粉、金櫻根,、貝母,、土荊芥、巴豆,、使君子,、大楓子、狼毒等,，可引起多種急慢性腎臟損害,，如急性腎小管壞死。

哪些中成藥能引起腎臟損害,？

      最引人注目的是龍膽瀉肝丸,，常被用作治療“上火”、帶狀皰疹,、泌尿系統(tǒng)感染等癥,，病人常因長期服用，最后導(dǎo)致腎功能衰竭,；其次是冠心蘇合丸,，通常被作為冠心病、心絞痛的常備藥物,，其危害性可想而知,；其他中成藥有：大黃清胃丸、小兒導(dǎo)赤片、小兒金丹片,、五淋丸,、五粒回春丸,、生乳片,、分清五淋丸、壯骨酒,、婦科分清丸,、安陽精制膏、導(dǎo)赤丸,、耳聾風,、腫復(fù)樂片、靈龍感冒膠囊,、白益鎮(zhèn)驚丸,、八正散、八正合劑,、甘露消毒丹,、口炎寧、母乳靈顆粒劑,、風濕靈仙液,、炎見寧片、復(fù)方夏天無片,、復(fù)腎寧片,、骨仙片、復(fù)方珍珠暗瘡片,、七十味松石丸,、雞蘇丸、青果止咳丸,、潤肺化痰丸,、胃福顆粒、氣管炎咳嗽痰喘丸,、新碧桃仙片,、牛膽止咳片、杜鵑糖漿,、止咳化痰丸,、復(fù)方蛇膽川貝液、肺安片,、喘息靈膠囊,、補肺阿膠糖漿、半夏止咳糖漿、跌打丸,、咳必停2 號片等,。

馬兜鈴酸腎病有哪些表現(xiàn)？

      部分病人無臨床癥狀和不適,，在查體發(fā)現(xiàn)腎功能不全,；很多病人以嚴重貧血作為首發(fā)表現(xiàn)，與其它疾病引起的腎衰竭相比,，中草藥腎病變病患的貧血發(fā)生較早且較嚴重,；腎小管損害重于腎小球，蛋白尿輕微,，尿液沉渣檢查無明顯異常,，低滲尿、夜尿頻多,、低分子量蛋白尿較為突出，部分病人在停止用藥后,，腎功能損害仍持續(xù)快速進展,，腎功能的惡化速度與用藥的劑量和時間長短成正比。

      不少病人表現(xiàn)為急性腎功能衰竭,，發(fā)病初期出現(xiàn)上腹部不適,、 惡心嘔吐、食欲不振,、胸悶,、腹痛、腹瀉; 腎臟表現(xiàn)常有少尿或無尿,，繼而出現(xiàn)顏面以至全身浮腫,查體可發(fā)現(xiàn)雙腎區(qū)有叩擊痛,。