腫瘤標志物這個名詞可以說大家越來越熟悉,，原因是它已經(jīng)成了所謂的體檢必查項目，現(xiàn)在要是去體檢,，不查幾個腫瘤標志物都不好意思說自己做了體檢,，而體檢機構也確實是大力向你推薦腫瘤標志物。有的人一查就是一整套,，比如所謂的男性全套和女性全套,，這一全套可得有兩千元左右。有人說,，錢不是問題,，現(xiàn)在得癌癥的人這么多，花錢買個放心,。真能買個放心嗎？

回到這個問題上來：腫瘤標志物檢測是什么呢,？我想這個問題包括兩個方面,，一是什么是腫瘤標志物，二是腫瘤標志物有什么作用,。

我們先來看一下什么是腫瘤標志物,。腫瘤標志物，很多人一看有“腫瘤”二字，就想當然認為它肯定跟腫瘤有關系,，有的人甚至有的醫(yī)生干脆把它叫做“癌指標”甚至有人還叫它為“癌細胞”,，那意思是，看這個指標就知道有沒有得癌癥,，血里的這個指標升高就表示血里有癌細胞,。真是這樣嗎？

其實,，從定義上說,，腫瘤標志物指的是由腫瘤細胞或者機體細胞受某種因素刺激（當然包括受腫瘤刺激）而產生并釋放出來的一類物質，它可以存在于血液中,，也可以存在于尿液中,，胸腹水中，其他排泄物中,。多數(shù)情況下,，我們是抽血化驗血中的腫瘤標志物，有進也可能會化驗尿中或胸水腹水中的腫瘤標志物水平,。因此,，腫瘤標志物檢測其實就是抽血（或者留尿液，抽胸腹水,，但多數(shù)是抽血）化驗腫瘤標志物的數(shù)值是正常水平還是異常升高,，至于這種檢測的意義或者說作用，就是下面要討論的第二個問題,。

腫瘤標志物有什么作用,？前面說了，很多人想當然認為腫瘤標志物就是查腫瘤的,，如果這些指標都正常,，就肯定沒有得腫瘤，可以放心了,，如果這些指標中的一個或多個升高了,，就嚇得半死，認為是得了癌癥,，這真是無知的可憐,。

不可否認，腫瘤標志物在某些腫瘤的篩查和協(xié)助診斷方面有些參考價值,，但作用非常有限,。我常說的幾句“廢”話：腫瘤標志物正常不等于沒得腫瘤，腫瘤標志物升高也不等于得了腫瘤,，得了腫瘤也可以腫瘤標志物完全正常,。我相信你一聽到這幾句話就會說,，這真是廢話，那豈不是說腫瘤標志物根本沒作用,？那又不是,，腫瘤標志物當然有它的作用，但目前的現(xiàn)狀是濫用了,，而且大家對結果的理解不對,，因而常常造成恐慌和不必要的煩惱。

腫瘤標志物的作用歸納起來大致有以下幾方面的作用：

1,、某些腫瘤的篩查項目之一,，比如肝癌篩查中的甲胎蛋白AFP，前列腺癌篩查中的PSA,，記住是某些腫瘤,，不要想當然地隨意擴大，比如有的人認為CA153可以篩查乳腺癌,，CA125可以篩查卵巢癌,，這顯然是想當然，沒有證據(jù)證明它對篩查這些癌癥有用,，即便是AFP用為肝癌的篩查項目之一,，也只是作用參考，千萬不要以為AFP正常就是沒得肝癌,，否則可能會誤事,。

2、協(xié)助某些腫瘤的診斷,。并不是所有的腫瘤都會有腫瘤標志物的升高,，但也有些腫瘤伴有某些腫瘤標志物的升高，因此,，某些腫瘤標志物也可以作用診斷的提示,，但也只是提示，不是確診,。腫瘤標志物的升高,，要明顯異常升高或者進行性持續(xù)升高（一次比一次升高）則更有參考意義，僅僅一兩次輕度升高并不能說明什么問題,，這里說的不能說明什么問題,，不等于得了腫瘤，也不等于沒得腫瘤,，也就是說,，這沒提示什么，你可以忽略它,，你得沒得腫瘤不要看這個指標,。如果想篩查有沒有得某種腫瘤，你得做相應的檢查,，比如胃癌篩查做胃鏡,。

3、某些腫瘤的預后判斷,。也就是說,，對于已經(jīng)確診得了癌癥的病人來說，他的某項或某些腫瘤標志物明顯升高可能提示預后較差,。但切記,，不要又隨意擴大化，認為所有的腫瘤標志物都有這個作用,，這個要由醫(yī)生來判斷,。

4、腫瘤的療效判斷和復發(fā)監(jiān)測,。這是腫瘤標志物最重要的作用,，但也僅限于那些伴有腫瘤標志物升高的病人，如果病人的腫瘤標志物是正常的,，則腫瘤標志物對他來說既不能作用于療效的判斷,，也不能用于復發(fā)的監(jiān)測。比如,，對于CA125明顯升高的卵巢癌病人來說,，如果治療后CA125下降，則可以提示治療有效果,，對卵巢癌來說,，有時CA125甚至是唯一可觀察療效的指標，而如果CA125下降后又回升,，則多半表示腫瘤又長起來了,，治療失效了，同樣地,，它也可以在治療結束后用于復發(fā)的監(jiān)測,，如果在隨訪復查中，發(fā)現(xiàn)CA125開始升高了,，要警惕復發(fā)可能,。當然，前面說了,，并不是所有病人都一定會有腫瘤標志物,，對于腫瘤標志物一直正常的病人，監(jiān)測腫瘤標志物并沒有太大的作用,。