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肝癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率僅次于胃癌,、食管癌,，位居第三。全世界每年肝癌新發(fā)病例約30萬(wàn)～100萬(wàn)，年死亡約26萬(wàn),，其中我國(guó)占42.5%,，目前肝癌防治已列入我國(guó)預(yù)防重點(diǎn)。 在我國(guó)大部分患者診斷為肝癌時(shí)已失去了外科手術(shù)切除的機(jī)會(huì),，在急病亂投醫(yī)的心態(tài)中,，受不良廣告的欺騙，不少患者花了很多冤枉錢但卻沒(méi)有得到正確的治療,。 其實(shí)目前肝癌的治療方案已經(jīng)比較規(guī)范化,，什么時(shí)期做什么治療都有明確的規(guī)定，當(dāng)然,，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展,，不少的方案也在持續(xù)更新。中華醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)2011版原發(fā)性肝癌診療規(guī)范進(jìn)行了進(jìn)一步的修訂,，并于今年6月份發(fā)布了2017年版原發(fā)性肝癌診療規(guī)范,，這其中，就有在肝癌治療中占有重要地位的三大精準(zhǔn)武器,！ 醫(yī)生可以在超聲,、CT或是DSA等設(shè)備的幫助下，用特制的穿刺針直接經(jīng)皮膚穿刺至肝臟病灶區(qū),，對(duì)病灶進(jìn)行直接破壞殺滅,！這種方法可以分成三種方式。 A .無(wú)水乙醇瘤內(nèi)注射 如上圖,，將無(wú)水酒精注入腫瘤組織內(nèi),，利用無(wú)水乙醇的蛋白凝固作用，直接對(duì)腫瘤組織迅速脫水固定,，使腫瘤收縮,、管壁變性、內(nèi)皮破壞,、血栓形成,，致使組織缺血壞死。 此方法適用于直徑≤3cm以內(nèi)肝癌的治療,，它的優(yōu)點(diǎn)是安全，特別適用于癌灶貼近肝門,、膽囊及胃腸道組織,，而熱消融治療可能容易造成損傷的部位。 B. 射頻消融 如上圖,，把絕緣電極針經(jīng)皮插入肝臟組織,，內(nèi)管可呈傘狀張開(kāi)的數(shù)根細(xì)電極針，通過(guò)高頻電流（460~500kHZ），引起離子震蕩并摩擦產(chǎn)生局部高溫,，高熱能量通常首先集中在穿刺針端的周圍,，形成直徑2.0~5.0cm可調(diào)控的球形熱凝固灶，使腫瘤壞死,。 這種治療方法適用于直徑<><>具有根治率高,、所需治療次數(shù)少和遠(yuǎn)期生存率高的顯著優(yōu)勢(shì)。 C. 微波消融 將一根特制微波針,，經(jīng)皮穿刺到腫瘤中心區(qū)域,，在微波針的某一點(diǎn)上含有一個(gè)1毫米大小的“微型微波爐”，由它釋放的微波磁場(chǎng)可以使周圍的分子高速旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)并摩擦升溫,，從而使組織凝固,、脫水壞死，達(dá)到治療的目的,。 TACE治療目前被公認(rèn)為肝癌非手術(shù)治療的最常用方法之一,。 如上圖，在X線影像引導(dǎo)下,，醫(yī)生把導(dǎo)管插到肝臟腫瘤供養(yǎng)動(dòng)脈,，直接注入抗腫瘤藥物，然后堵塞腫瘤的血管,，使腫瘤遭受化學(xué)毒性和缺血／缺氧雙重打擊,。 此法適用于絕大部分中晚期肝癌，或腫瘤靠近大血管無(wú)法手術(shù)者,；年齡大,，不能耐受手術(shù)者；肝癌術(shù)前行TACE術(shù),，有利于降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率,。 內(nèi)放射治療是指將放射性粒子植入病灶，放射性粒子可持續(xù)產(chǎn)生低能X射線,、γ射線或β射線,，在腫瘤組織內(nèi)或在受腫瘤侵犯的管腔（門靜脈、下腔靜脈或膽道）內(nèi)植入放射性粒子后,，通過(guò)持續(xù)低劑量輻射,，最大程度殺傷腫瘤細(xì)胞。 粒子植入技術(shù)包括組織間植入,、門靜脈植入,、下腔靜脈植入和膽道內(nèi)植入，分別治療肝內(nèi)病灶,、門靜脈癌栓,、下腔靜脈癌栓和膽管內(nèi)癌或癌栓,。 【說(shuō)明】以上圖片均來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，因時(shí)間倉(cāng)促,，未能一一找到作者,，如有術(shù)者看到，請(qǐng)聯(lián)系平臺(tái),，感謝提供,！
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來(lái)自： 莫言今日無(wú)知己 > 《TACE》
