血尿和蛋白尿這兩項指標可以說是慢性腎病患者的一個'心病',。有些患者可能從發(fā)病起這兩項指標就一直存在異常,直到發(fā)展到終末期仍然伴有這些癥狀,。而有些患者可能早期出現(xiàn)了癥狀,積極控制治療后,擺脫了頑固性蛋白尿、血尿的'糾纏',。

那么為什么每位患者的治療結(jié)果不同呢?血尿,、蛋白尿完全轉(zhuǎn)陰就能不腎衰嗎?今天我們一起來探究下:

蛋白尿?qū)δI功能的意義

正常人排出的尿液中蛋白質(zhì)的含量很少(每日排出量小于150 mg)。當腎臟結(jié)構(gòu)遭到破壞后,腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用下降,從而蛋白質(zhì)隨著尿液排出而流失,。

因此,蛋白尿漏出就說明腎臟濾過功能下降,但注意尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重,。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕;大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴重。如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克,。

對于大部分原發(fā)性腎炎來說,如果24h尿蛋白能降到0.5g/天以下,引起腎功能進展的風險就很小了,。

血尿?qū)δI功能的意義

關(guān)于血尿的檢查很多人容易陷入誤區(qū),在尿檢過程除了看潛血是否陽性外,還要關(guān)注尿液中紅細胞的多少。一般高倍鏡檢下紅細胞超過3個即為血尿,。注意辨別非腎病因素導致的尿液顏色的變化,如吃了甜菜根或胡蘿卜帶有天然色素的水果會使尿液呈紅色,排除誘因則尿液恢復正常,。泌尿系統(tǒng)感染、尿道結(jié)石等也可能會引起尿液變紅,都要注意區(qū)別,。

一般來說,慢性腎炎早期患者出現(xiàn)血尿,對腎功能的影響不是很大,積極治療是可以得到有效控制甚至是完全緩解的,。關(guān)鍵是要檢查清楚引起血尿的原因。

有患者留言說:醫(yī)生給我說單純的尿血沒什么事,不用治療,定期復查就行了?真的不用治嗎?

當然不是,只能說這個醫(yī)生不是很負責,。雖然前期血尿不會影響腎功能,但是長期不加以控制,還是會引起腎小球硬化,引起腎臟損害,。

但血尿陽性對病情的發(fā)展的最后結(jié)果影響不是很大。

了解了尿蛋白,、血尿?qū)δI功能的影響后,大家應該對自己的病情有了一定的了解,。

關(guān)于這兩項指標腎友們必須明確兩點:

一是不過分追求這兩項指標的轉(zhuǎn)陰。指標轉(zhuǎn)陰是我們每個人都希望的,但并不是轉(zhuǎn)陰了,病情就痊愈了,不用管了,。

甚至為了單純的指標轉(zhuǎn)陰尋求一些偏方,、土方,導致病情加重,后悔莫及。

二是積極治療,、及時復查,。醫(yī)生為了各項指標更加穩(wěn)固,可能會持續(xù)給予藥物維持,。不能因為指標轉(zhuǎn)陰而停止用藥,及時復查監(jiān)測指標變化是必要的。

很多腎友心病遠遠重于腎病,實際上,通過規(guī)范的治療,、管理,大部分患者腎功能保護的都還不錯,發(fā)展到腎衰竭尿毒癥的只是少數(shù),。只要做好自己該做的,放平心態(tài)就好了。

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