1.尿酸高就是痛風(fēng) 痛風(fēng)是尿酸過(guò)高引起的疾病,,尿酸的產(chǎn)生和排泄是平衡的,。 如果產(chǎn)生過(guò)多或排泄減少,,就會(huì)造成高尿酸血癥。 只有出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,,臨床上才稱(chēng)之為痛風(fēng),。 只要注意飲食或找出原因矯正,尿酸值可能會(huì)回復(fù)正常,。 只有大約10%的高尿酸血癥患者會(huì)得痛風(fēng),。但是可以肯定的是:尿酸越高,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),,越容易患痛風(fēng),。 2.痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸一定高 痛風(fēng)在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),約有30%的人血尿酸值是正常的,。繼續(xù)追蹤檢查尿酸值大多會(huì)高起來(lái),。 尿酸高的人,有關(guān)節(jié)疼痛也不一定就是痛風(fēng),。 每天尿酸可能不同,,應(yīng)多測(cè)幾次,以判定是否真正尿酸過(guò)高,。 所以,,千萬(wàn)不能根據(jù)尿酸正常就排除痛風(fēng)的診斷。 3.控制高嘌呤飲食就可以降尿酸 再?lài)?yán)格的飲食控制降低尿酸作用也不明顯,,但是升高尿酸作用卻很明顯,。 如果尿酸很高,建議口服降尿酸藥物,,甚至終生服用,。 4.控制高嘌呤飲食就可以預(yù)防痛風(fēng) 飲食確實(shí)是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)重要因素。 痛風(fēng)誘因:疲勞過(guò)度,、高嘌呤飲食,、酗酒、感冒,、關(guān)節(jié)外傷,。 和痛風(fēng)發(fā)作關(guān)系密切的因素:肥胖、高血壓,、高血脂,、糖尿病。 50%以上痛風(fēng)患者體重超標(biāo),,75%合并有高血壓或(和)高血脂,。 單純控制飲食是不夠的,減輕體重,、治療基礎(chǔ)病,、避免利尿藥等尤為重要,。 5.痛風(fēng)發(fā)作時(shí)馬上用降尿酸藥 痛風(fēng)急性發(fā)作,降尿酸藥無(wú)法控制關(guān)節(jié)炎,,相反因?yàn)槠浣档脱蛩崴?,使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石溶解形成晶體,會(huì)加重關(guān)節(jié)炎癥,。故應(yīng)該等急性期炎癥控制后2周再用降尿酸藥,。 平時(shí)規(guī)律服用降尿酸藥物的患者也不必停用,可以繼續(xù)服用,。 6.痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需要抗生素治療 痛風(fēng)是尿酸鹽結(jié)晶引起的無(wú)菌性炎癥,,不需要用抗生素治療。 有的患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)使用了抗生素,,同時(shí)服用抗炎藥3-5天,,癥狀明顯好轉(zhuǎn)?;颊哒J(rèn)為是抗生素起作用了,。下次發(fā)作痛風(fēng),還要求用抗生素,。 除非有明確的證據(jù),,合并了細(xì)菌感染,才可以使用抗生素,。 7.痛風(fēng)是急性病,,紅腫痛好了就不需要治了 痛風(fēng)和糖尿病一樣是一種慢性病,會(huì)反復(fù)發(fā)作,。 應(yīng)該長(zhǎng)期隨診,,定期復(fù)查。 頑固性反復(fù)發(fā)作,、合并痛風(fēng)石,、慢性腎病、高血脂,、高血壓,、高血糖者,需要長(zhǎng)期規(guī)范用藥,,不然容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能不全,。 8.痛風(fēng)石只要服藥就能清除 早期的痛風(fēng)石可以通過(guò)降低尿酸鹽含量而溶解。 附于關(guān)節(jié)內(nèi)或日久形成的痛風(fēng)石單純依靠?jī)?nèi)科治療是無(wú)效的,。 對(duì)于反復(fù)發(fā)作的,、頑固腫痛的關(guān)節(jié),,可采取關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)清理沖洗術(shù),,可以較徹底地清除關(guān)節(jié)及其周?chē)哪蛩猁}結(jié)晶,,減少或阻止痛風(fēng)的再次發(fā)作。 在發(fā)作期間及剛剛緩解時(shí)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),,會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損,。 通過(guò)三期的內(nèi)容給大家介紹了痛風(fēng),這是一個(gè)慢性病,,不能根治,,需要持久戰(zhàn)。低嘌呤飲食,,多飲水,,加強(qiáng)鍛煉,定期監(jiān)測(cè)血尿酸是基礎(chǔ),。 祝大家身體健康,,咱們下期再見(jiàn)。 |
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