目前對(duì)于靜脈血栓栓塞（VTE）患者合并隱源性腫瘤的評(píng)估方法尚存爭(zhēng)議,。為了給此類患者提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，來(lái)自西班牙 Virgen del Rocio 醫(yī)院肺外科的 Palomares 等建立了 VTE 患者隱源性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分以識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)腫瘤患者,，該研究發(fā)表在近期出版的 Chest 雜志上,。

該研究為一項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究，納入了 2001～2014 年間 RIETE 研究中納入的 VTE 患者,。隨訪時(shí)間為 24 個(gè)月,，所有患者在確診 VTE 后最早 30 天，最晚 24 個(gè)月發(fā)現(xiàn)腫瘤,。納入同期無(wú)腫瘤的 VTE 患者作為對(duì)照組,。詳細(xì)記錄抗凝治療的藥物類型，用藥劑量和療程,。

RIETE 研究入選的患者在確診 VTE 時(shí)的人口學(xué)特征,、合并癥（如慢性心臟病/肺部疾病）,、近期（ VTE 前 30 天內(nèi)）大出血,，VTE 危險(xiǎn)因素（如近期制動(dòng)，即非手術(shù)患者在確診 VTE 前 2 個(gè)月內(nèi)至少 4 天臥床休息）,，手術(shù)（VTE 前 2 月內(nèi)經(jīng)歷大手術(shù)）,，靜脈血栓形成（遠(yuǎn)端血栓形成定義為膝以下靜脈血栓形成）,，入組時(shí)癥狀和體征以及臨床指標(biāo)均被詳細(xì)記錄在冊(cè)。

共 5863 例患者符合入選標(biāo)準(zhǔn),，444 例被確診為隱源性腫瘤,。以男性，年齡>70 歲,，慢性肺疾病,、貧血、血小板計(jì)數(shù)升高 （≧350000x1000/mm³）,，既往 VTE 病史和近期手術(shù)作為因素進(jìn)行多元分析,。同時(shí)給各因素制訂了風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)。

研究發(fā)現(xiàn),，男性,、慢性肺疾病，血小板計(jì)數(shù)升高為 1 分,，年齡>70 歲或貧血為 2 分,，術(shù)后 VTE  或既往 VTE 病史的為- 2 分。采用 bootstrap 評(píng)估內(nèi)在效力,。腫瘤患者中評(píng)分≦2 分者腫瘤發(fā)生率為 5.8%,，≧3 分者腫瘤發(fā)生率為 12%。

對(duì)性別和年齡分組的分?jǐn)?shù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),，不同性別患者中,，隱源性腫瘤的發(fā)生率隨著年齡的升高而增加。246 例男性患者中,，腫瘤最常見(jiàn)的發(fā)生部位依次為肺,、前列腺、直結(jié)腸,；198 例女性患者中,，最常見(jiàn)的發(fā)生部位為結(jié)直腸、乳腺,、子宮,、血液、胰腺和胃,。

研究結(jié)果表明,，該風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分能夠識(shí)別急性 VTE 患者發(fā)生隱源性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。