達(dá)克寧還是派瑞松，你用對(duì)了嗎,？

發(fā)表于 2015-04-24已閱讀99970次

    足癬的的治療,，目標(biāo)是清除病原菌、快速緩解癥狀及防止復(fù)發(fā),。原則上以外用藥為主,，如聯(lián)苯芐唑乳膏、咪康唑,、益康唑,、酮康唑、舍他康唑及特比萘芬軟膏等等,，這一大串拗口的名字也許已經(jīng)將你繞昏了,，但是，不難發(fā)現(xiàn),，它們的名字里基本都有一個(gè)“唑”字,，這一類抗真菌藥屬于唑類，而特比萘芬則屬于丙烯胺類,，這兩類就是目前用于治療皮膚癬菌感染的最主要藥物,，一般選擇一種即可。老百姓常用的“達(dá)克寧”就是硝酸咪康唑軟膏,，屬于唑類,；一些具有角質(zhì)剝脫作用的制劑也有一定的抗真菌作用，如水楊酸,、苯甲酸等,，大家常用的“足光散”就同時(shí)含有這兩種制劑，所以很多人使用的時(shí)候會(huì)反應(yīng)“腳上的皮都脫了一層”,，正是因?yàn)槠鋸?qiáng)有力的角質(zhì)剝脫作用,；還有一種大家經(jīng)常用的就是“派瑞松”，專業(yè)名叫曲安奈德益康唑乳膏,，這其實(shí)是一種復(fù)方制劑,。所謂復(fù)方制劑就是兩種及多種不同效用的藥共同發(fā)揮作用，而“派瑞松”就是“曲安奈德”和“益康唑”的復(fù)方制劑，前者屬于激素類,，后者屬于唑類抗真菌藥,，這種復(fù)方制劑可用于治療炎癥較重的體股癬患者，但應(yīng)注意避免糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),，建議限期應(yīng)用1-2周,，隨后改用單方抗真菌藥物至皮損清除。類似的藥還有“皮康王”,，專業(yè)名叫復(fù)方酮康唑軟膏,，是酮康唑和丙酸氯倍他索（也是一種激素）的復(fù)方制劑。所以,，當(dāng)我們自行購(gòu)藥時(shí)就要注意了,，不要只注重看商品名，一定要看它的專業(yè)名,，如果名字里有“復(fù)方”二字,，就一定要慎用了。   

     足癬局部治療的藥物及劑型選擇可參照如下標(biāo)準(zhǔn)： 

     1,、水皰型：可使用較溫和的溶液和乳膏制劑,，如1%特比萘芬噴霧劑、2%硝酸咪康唑乳膏或2%酮康唑乳膏等,。 

     2、間擦糜爛型：一般先使用粉劑,，待局部皮損干燥后再使用溶液或乳膏制劑,，如2%硝酸咪康唑散劑、2%硝酸咪康唑乳膏或2%酮康唑乳膏等,。 

     3,、鱗屑角化型：可選擇乳膏或軟膏制劑，必要時(shí)配合角質(zhì)剝脫劑,。 

     4,、混合型：按不同的類型分別治療，散劑,、乳膏或噴霧劑可以聯(lián)合使用,。可將散劑灑于鞋,、襪內(nèi),，再配合使用軟膏或霜?jiǎng)扔袇f(xié)同治療作用,，又可以有效防止復(fù)發(fā)或再感染,。 

     5、頑固型：對(duì)于局部治療效果欠佳、皮損廣泛或反復(fù)發(fā)作的患者,，或者皮損為角化增厚型,、浸漬糜爛型、或合并有其他不利于足癬治愈的系統(tǒng)疾病如免疫功能缺陷的患者,，除了外用藥物,，也可考慮口服抗真菌藥物，如伊曲康唑,、特比萘芬,、氟康唑等，內(nèi)服外用雙管齊下,，起效更快,，效果更好。 

     6,、合并“灰指甲”：“灰指甲”就是甲癬,，很多常年不愈的足癬患者往往發(fā)展為甲癬，兩者常?；橐蚬?，所以如果患者合并有足癬和甲癬，應(yīng)一并治療,。