一位29歲的小伙子和朋友去森林公園游玩，回來(lái)3天后出現(xiàn)了發(fā)熱,、肌肉酸痛,、渾身無(wú)力及頭頸部疼痛等癥狀。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),，他的體溫高達(dá)39.5℃,，右側(cè)頸部有一環(huán)形紅斑，紅斑中心部位有個(gè)小小的凹陷,。

在實(shí)驗(yàn)室做進(jìn)一步的特異性抗體檢查，最終確定這個(gè)小伙子感染的是一種特殊的致病原——伯氏疏螺旋體,。經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)追問(wèn)病史,，了解到病人曾在樹(shù)林、灌木叢中安營(yíng)扎寨,，并被蜱蟲(chóng),、蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)。

綜合以上臨床診斷，確認(rèn)小伙子患上的是蟲(chóng)媒傳染病——萊姆病,。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的系統(tǒng)治療,，這位小伙子才康復(fù)出院。

小小蜱蟲(chóng),，隱身于森林草場(chǎng)

據(jù)黑龍江省第二醫(yī)院中毒科主任宋莉介紹,，萊姆病是一種以蜱蟲(chóng)為媒介的螺旋體感染性疾病，1977 年在美國(guó)康涅狄格州萊姆鎮(zhèn)首次被發(fā)現(xiàn),，故而得名,。本病分布廣、傳播快,、致殘率高,。

蜱蟲(chóng)又叫八腳毒蟲(chóng)、草爬子,，成蟲(chóng)軀體背面有層較硬的外殼，通稱為硬蜱,。大多生活在森林,、灌木叢、草原和開(kāi)闊的牧場(chǎng),。

萊姆病是通過(guò)硬蜱叮咬將伯氏疏螺旋體注入皮膚后,，產(chǎn)生特征性游走性紅斑，并蔓延至局部淋巴結(jié),；再經(jīng)血流播散至其他部位的皮膚、神經(jīng)系統(tǒng),、關(guān)節(jié)和心臟等器官，由此產(chǎn)生多臟器損害,。

疾病早期,，患者表現(xiàn)為不適,、倦怠,、頭痛,，兒童則有低熱或間歇熱,；進(jìn)一步發(fā)展可致神經(jīng)損害，導(dǎo)致腦膜炎,、顱神經(jīng)炎,、脊神經(jīng)根病和腦病,；晚期持續(xù)性損害遷延數(shù)月至數(shù)年,，包括慢性關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)腔積液和疼痛,、亞急性腦病,、慢性乏力、淋巴細(xì)胞瘤和慢性萎縮性肢端皮炎等,。

深入林地,，小心防護(hù)有要領(lǐng)

專家強(qiáng)調(diào)，目前萊姆病的免疫防御技術(shù)尚未成熟,，個(gè)人有效防護(hù)可明顯減低感染病原體和發(fā)病的機(jī)會(huì),。

具體措施是在疫區(qū)野外工作或旅行人員最好遠(yuǎn)離有蜱棲息的地區(qū)（如有蜱隱匿的灌木叢），一旦進(jìn)入應(yīng)穿上淺色,、防護(hù)性衣物,，如長(zhǎng)褲、長(zhǎng)袖上衣,、長(zhǎng)筒襪子等，同時(shí)要扎緊褲腳,、袖口和領(lǐng)口,，頸部圍上白毛巾，途中經(jīng)常檢查衣服和體表,，若發(fā)現(xiàn)被蜱蟲(chóng)叮咬,，立即小心拔掉，切勿強(qiáng)行拔出和壓碎蟲(chóng)體,，以免病原體經(jīng)皮膚深入體內(nèi),。

回到室內(nèi)須盡快沐浴沖洗。而從蜱蟲(chóng)出沒(méi)地區(qū)返回后,，要全身檢查身體各部位有無(wú)被蜱蟲(chóng)植入或咬傷,，對(duì)兒童應(yīng)進(jìn)行腋窩、口周,、臍,、腹股溝區(qū)、膝蓋后面,、腰周?chē)淖屑?xì)觀察以及頭發(fā)上有無(wú)蜱蟲(chóng),；對(duì)戶外用過(guò)的衣物、包裹,，使用高溫烘干處理1 小時(shí),，以去除殘留的蜱蟲(chóng)。

專家提醒,，如果發(fā)生被蜱叮咬或有過(guò)在疫區(qū)暴露3～32 天后皮膚出現(xiàn)大片紅斑或丘疹的情況,，須及時(shí)到醫(yī)院就診，采取相應(yīng)的診療措施,。

文/通訊員 衣曉峰 郭瑞芳