下肢靜脈曲張是一個常見的疾病，發(fā)病率達(dá)到10％以上,。手術(shù)治療非常復(fù)發(fā)率很高,，國外權(quán)威統(tǒng)計達(dá)到20%到30%。這是為什么,？

3股力量阻礙腿部的靜脈血液回流

我們先來了解一下靜脈曲張是如何產(chǎn)生的。腿部的靜脈血液流回心臟,，是逆著重力往上走的,，就像小汽車爬坡一樣,，促使小車向上爬的外力有三個：

? 一個是小腿肌肉收縮產(chǎn)生的往上擠壓的推力,；

? 一個是人吸氣時對血液向上的吸力,；

?還有一個是心臟舒張時對血液向上的吸力。

這三個力會促使血液小車向上爬坡,，但人在呼氣以及心臟收縮的時候,，對血液是沒有吸力的,，所以血液小車會受重力影響往下滑，而血管中有一個類似于剎車的結(jié)構(gòu)能夠阻止小車向下滑,，這個結(jié)構(gòu)就是靜脈瓣膜,。它就像是一個單向的閥門，血液往上走是打開的,，往下流的時候是閉嚴(yán)的。

靜脈瓣關(guān)不嚴(yán),，代謝廢物瘀積在腿上

但如果患者的血管變粗了,，原本正好能完全關(guān)閉的靜脈瓣現(xiàn)在關(guān)不嚴(yán)了，或者靜脈瓣彈性變差關(guān)不嚴(yán)了,，血液就會倒流,，血液在下肢淤積就形成了靜脈曲張。這些靜脈血液里面的有毒物質(zhì),、代謝廢物排泄不掉,，瘀在患者的腿上，長時間下去會出現(xiàn)脹,、癢等癥狀。

手術(shù)不徹底就容易復(fù)發(fā)

靜脈曲張患者,，從大腿根到腳脖子整條大隱靜脈可能都有血液返流,，只是不一定全程都表現(xiàn)出曲張。如果用海水的壓力來比喻腿部靜脈內(nèi)的壓力,，那么大腿的靜脈內(nèi)壓力就好比海平面的壓力，比較小,，所以曲張不明顯,；而小腿的靜脈內(nèi)壓力就好比海底的壓力,，比較大,，曲張比較明顯,，小腿更容易出現(xiàn)腫脹、癢等癥狀,。

所以,，如果第一次手術(shù)時曲張的靜脈血管處理得不徹底,，或者選擇微創(chuàng)手術(shù)，只處理大隱靜脈主干一部分,，其他分支血管沒有處理，剩余的部分血管變粗或靜脈瓣膜彈性變差,，還是非常容易再次出現(xiàn)靜脈曲張的,。

尹杰醫(yī)生是北大醫(yī)院介入血管外科的副主任醫(yī)師，長期從事外科臨床工作,，具有扎實的基本技能和熟練的外科操作技巧。擅長靜脈血栓的治療康復(fù),，在靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)方面有較深造詣。對于疑難透析通路建立人工血管透析通路手術(shù),，順利完成各類血管外科手術(shù)6000余例,。

哪些問題可以問尹杰大夫

下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓,、K-T綜合征、頸動脈狹窄,、下肢動脈硬化閉塞癥,、下肢動脈栓塞、血栓栓塞癥,、主動脈瘤、主動脈夾層,、糖尿病足,、鎖骨下動脈竊血綜合征、脈管炎,、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全,、腎動脈狹窄、肺栓塞,、血管瘤的診治,。（看看其他患者的問答）

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