【組成】 青皮,、陳皮各10g,,炒穿山甲、天花粉,、浙貝母各15g,,連翹12g,漏蘆,、木香,、生甘草各6g。 【用法】 水煎服,,日1劑,。 【功效主治】 疏肝解郁,消痰散結(jié),,活血祛瘀,。用于乳腺增生癥。 【方解】 復(fù)元通氣散出自《秘傳外科方》,由木香,、青皮,、茴香、陳皮,、炒穿山甲,、白芷、貝母,、甘草,、漏蘆各等份組成,主治癰疽腫毒,,諸氣滯作痛,,婦人吹乳,疝氣等,。梁老在本方基礎(chǔ)上,,結(jié)合自己臨床經(jīng)驗(yàn)化裁成復(fù)元通氣飲,治療乳腺增生癥,。針對乳腺增生癥的主要病因病機(jī)為肝氣郁閉,、痰凝經(jīng)絡(luò)、氣滯血瘀等,,在統(tǒng)括疏肝理氣,、祛痰散結(jié)、行氣化瘀的同時,,巧妙地利用方中諸藥配伍,,使氣行血暢,乳絡(luò)疏通,,結(jié)散痛平,。故方以“復(fù)元”為名,實(shí)乃功專力宏,,有執(zhí)簡馭繁之利,。 【加減】 經(jīng)前乳房脹痛,加延胡索,、川楝子各12g,;乳脹為主,加柴胡12g,,郁金15g,;肝郁化火,乳房灼熱,,加牡丹皮10g,,梔子12g,;乳核堅硬,加王不留行15g,,莪術(shù)10g,,牡蠣30g;氣虛,,加黨參,、黃芪各15g;血虛,,加雞血藤20g,,當(dāng)歸10g;脾虛納差,,加炒麥芽,、山楂、萊菔子各15g,;陽虛,,加淫羊藿、鹿角霜各15g,;若是可疑癌變者,,加山慈菇15g,海藻,、蒲公英各30g,。 【驗(yàn)案】 翁某,女,,41歲,。自述雙側(cè)乳房有多個腫塊,周期性疼痛,,月經(jīng)前期尤甚已5年,,經(jīng)多方治療未愈,平素性格內(nèi)向,。檢查:雙側(cè)乳房皮色不變,,各以上象限為主可觸及2個或3個大小不等,,形如雀卵或核桃狀腫塊,,觸之不甚痛,推之可移,,韌而不堅硬,。腋窩淋巴結(jié)無腫大。曾作增生物活組織切片檢查,,鑒定為乳腺增生及囊性擴(kuò)大,,纖維組織增生。心肺肝脾未見異常。觀其舌瘦偏紅,、苔薄白,,脈弦細(xì)稍滑。辨證屬肝氣郁結(jié),,痰凝乳絡(luò),。治宜解郁散結(jié),祛痰軟堅,。方擬復(fù)元通氣飲加減,。處方:青皮、陳皮,、漏蘆各10g,,炒穿山甲、浙貝母各15g,,全瓜蔞20g,,柴胡、天花粉,、防風(fēng)各12g,,廣木香、生甘草各6g,,大棗4枚,,生姜3片。清水煎服,,每日1劑,,連服7劑。 二診:藥后乳房脹痛大減,,腫塊變軟,,時有乳房發(fā)癢感覺。藥已生效,,擬上方加莪術(shù)10g,,牡蠣30g,守方再進(jìn)2周,。 三診:雙乳房腫塊完全消失,,亦無壓痛。雖時值月經(jīng)前期,,亦無甚痛楚,。乃囑每月經(jīng)前再服此方3劑以資鞏固,隨訪至今,,未見復(fù)發(fā),。 【方源】 梁宏正.梁劍波運(yùn)用復(fù)元通氣飲治療乳腺增生癥經(jīng)驗(yàn).新中醫(yī),,1996(4) |
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