中心供應(yīng)室的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染及熱源反應(yīng)的發(fā)生密切相關(guān)，直接影響醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,，甚至危害患者生命安全,。

為保證無菌供應(yīng)的質(zhì)量，醫(yī)療設(shè)計(jì)者和使用者整理出一套行之有效的工藝流程標(biāo)準(zhǔn),，作業(yè)時(shí)需嚴(yán)格遵循工藝流程（圖1）,，以保證無菌物品高效高質(zhì)的供應(yīng)發(fā)放。

圖1  消毒供應(yīng)流程示意圖

此流程為強(qiáng)制流線,，不得逆行,。在安排房間功能時(shí)，物品流線遵循由污到潔單向運(yùn)行,，不得出現(xiàn)違反強(qiáng)制性通行路線的物流交叉點(diǎn),，回收、發(fā)放各設(shè)獨(dú)立出入口,，兩者互不干涉,。（“消毒供應(yīng)流程具體細(xì)則”內(nèi)容請見視頻后）

先來看兩則視頻

圖2  中心供應(yīng)室各類器物消毒流程細(xì)則

?污染作業(yè)

將各類器械初步進(jìn)行浸泡,、之后分別進(jìn)行洗刷清洗,；將橡皮手套類進(jìn)行清洗上粉；將推車進(jìn)行刷洗消毒,；一次性物品作為垃圾或焚毀處理,。

污染物工藝流線：

?清潔作業(yè)

(1)  經(jīng)洗消的器械敷料,，從清洗消毒機(jī)的出端取出后分類,，檢查合格后進(jìn)行打包裝盒，為滅菌做好準(zhǔn)備,。

(2)  未經(jīng)消毒的新敷料進(jìn)行制作,。

(3)  對洗衣房送來的經(jīng)過清洗但尚未消毒滅菌的舊敷料進(jìn)行整理及制作，為滅菌做好準(zhǔn)備,。

清潔物品工藝流線：

清潔敷料工藝流線：

推車工作流線：

回收車：

發(fā)送車：

一次性物品流線：

傳遞至無菌區(qū)發(fā)放：

分類后直接發(fā)放：

?滅菌作業(yè)

無菌區(qū)與清潔區(qū)之間通過雙門式高壓蒸汽滅菌柜相聯(lián),，將清潔區(qū)準(zhǔn)備好的待滅菌物品，放入滅菌器進(jìn)行滅菌,。

?無菌作業(yè)

無菌器械包,、敷料包和已拆包一次性物品，經(jīng)分類后,，保管于無菌用品庫,，或經(jīng)雙門連鎖隔離傳遞窗發(fā)放至各醫(yī)療科室。

中心供應(yīng)室在設(shè)計(jì)時(shí),，需為工作人員設(shè)立獨(dú)立出入口,，人流出入需與物品回收發(fā)放的出入口分開。在入口處優(yōu)先設(shè)置更衣間（男,、女更衣間面積需根據(jù)醫(yī)院工作人員具體情況決定）,，工作人員更衣、帶帽,、換洗完畢后,，進(jìn)入供應(yīng)室區(qū)域，再分別進(jìn)入各所在功作區(qū),，此時(shí)需進(jìn)行二次洗消更衣,。無菌區(qū)設(shè)計(jì)時(shí)需設(shè)置風(fēng)淋室（緩沖間），工作人員需通過風(fēng)淋后,，方可進(jìn)入操作,，即通過緩沖間。

人流流線示意如下：

?污染區(qū)工作人流流線：

?清潔區(qū)工作人流流線：

?無菌區(qū)工作人流流線：

消毒供應(yīng)是一個(gè)繁復(fù)的流程,，供應(yīng)室的建筑設(shè)計(jì)它使用中的工作流程密切相關(guān),，建筑設(shè)計(jì)需嚴(yán)格遵循其流程。為更直觀地反映中心供應(yīng)的詳細(xì)工作步驟和物品傳遞原理，繪制了以下樹形圖,，以方便了解,。

圖3  中心供應(yīng)室布局及工作流程示意圖