1.趙阿梅 女 33歲 陳學(xué)林 男 37歲：夫妻

兩人于2005年結(jié)婚,，次年懷孕，胎兒4個(gè)月時(shí)陰道下血,，出現(xiàn)流產(chǎn)跡象,，在醫(yī)院保胎無(wú)果，人流出院,，后一直沒(méi)有懷孕,，經(jīng)某大型醫(yī)院人工受精失敗，查陳精子成活率45％卵磷脂++,，以后一直沒(méi)有治療,，（在2010年上半年時(shí)其父親來(lái)我這里看腰椎，講明情況,，讓我試治,，因?yàn)樗麄儽容^相信我，我就答應(yīng)了,，因?yàn)榇瞬≈委熾y,，周期長(zhǎng)，沒(méi)有耐心是不能配合的,，更何況做醫(yī)生的心里也沒(méi)有底,，什么時(shí)候懷孕不知道，）

首診于2010年12月17日上午：

先說(shuō)女的趙阿梅,，體現(xiàn)偏胖,，每次月經(jīng)期腰痛，乳脹,，小腹冷痛,，得溫痛減，月經(jīng)量少不暢,，色暗紅有塊,，經(jīng)醫(yī)院婦科檢查各項(xiàng)均無(wú)異常，舌紅有瘀斑,，苔薄,，脈玄考慮為腎虛肝郁血凝，宮寒不孕,，治法以疏肝解郁,，補(bǔ)腎暖宮理氣行血，以焦樹(shù)德老先生的調(diào)經(jīng)助孕湯加減：

當(dāng)歸15克 川芎12克 白芍15克 熟地20克白術(shù)15克 茯苓15克 香附15克川楝15克

三棱15克 莪術(shù)15克 艾葉10克 炮姜6克吳茱萸10克 小茴香6克 柴胡12克 肉桂10克

紫石英30克（先煎）羊合15克 炙甘草15克

七劑,，每劑藥濃煎2次混合,，喝2天,。

男的陳學(xué)林，37歲,，好像十幾年前股骨骨折了,，在醫(yī)院做了手術(shù)，老是不愈合,，走路很困難,，后來(lái)花了500多元錢在我這里做丸藥吃了慢慢好了，沒(méi)留后遺癥,。只從婚后,，因?yàn)榉N地，時(shí)感腰痛,，小便次數(shù)夜間多,，性生活時(shí)間比較短因?yàn)闆](méi)有小孩到醫(yī)院檢查精子，成活率45％,，卵磷脂++診斷為前列腺炎,。舌淡苔薄，脈細(xì)弱,，其他情況尚可,，我考慮為腎氣不足證，治法以壯腰補(bǔ)腎填精為方向：

黃芪30克 黨參20克 熟地15克 生地15克杜仲15克 菟絲15克 羊合15克故子15克

棗皮15克 獨(dú)活15克 寄生20克 狗脊20克當(dāng)歸15克 桃仁12克 紅花12克土鱉15克

桂枝12克 青皮12克 陳皮12克 鹿角片10克前仁20克 甘草12克

七劑 同上,。并囑咐限制性生活,。

2診，2011年元月12日,，

女的趙阿梅,，中藥早已喝完，本次月經(jīng)上個(gè)月25日,，乳脹腹痛均有所減輕,，經(jīng)量增多，血塊明顯減少,，腰痛,，舌脈同前，說(shuō)明藥已經(jīng)發(fā)揮作用,，處方按照上次加減：

當(dāng)歸15克 川芎12克 白芍15克 熟地20克白術(shù)15克 茯苓15克 香附15克川楝15克

三棱15克 莪術(shù)15克 艾葉10克 炮姜6克吳茱萸10克 小茴香6克 柴胡12克 肉桂10克 紫石英30克（先煎）羊合15克 鎖陽(yáng)15克 炙甘草15克

七劑,。服法同上。

男的陳學(xué)林服藥后癥狀同前,，沒(méi)有多少改善,，考慮中藥效果比較緩慢以補(bǔ)腎壯陽(yáng)滋陰為法佐以活血我讓其再服七劑，以觀后效,。

黃芪30克
棗皮15克熟地15克 杜仲15克 菟絲15克羊合15克 故子15克

枸杞20克 蜈蚣3條 巴戟15克 鎖陽(yáng)20克丹參20克 白芷15克 寄生20克狗脊20克

鹿角膠10克 鹿角片10克 雞血藤20克 桑葚15克甘草12克

3診：2011年2月19日

患者趙阿梅,，月經(jīng)剛完，為5天,，色鮮紅無(wú)塊,，腰腹沒(méi)有不適，唯一乳房略漲,，考慮到月經(jīng)后期,，治療以滋腎育陰為法佐以疏肝：

生地15克 熟地15克 仙茅15克 羊合15克紫石英30克（先煎）女貞子15克

枸杞15克 菟絲子15克 柴胡12克 當(dāng)歸15克川芎12克 白芍20克 白術(shù)15克

香附15克 吳茱萸9克 川楝子12克 益母草20克炙甘草12克

七劑 服法同上

患者陳學(xué)林，經(jīng)過(guò)14服藥的治療,，腰痛好轉(zhuǎn),，性生活質(zhì)量有所提高，夜間小便次數(shù)減少,，其他無(wú)不適,，效不更方，方藥同前加減：

黃芪20克
棗皮15克 熟地15克 杜仲15克 菟絲15克羊合15克 故子15克

枸杞20克 蜈蚣3條 巴戟15克 鎖陽(yáng)20克丹參20克 白芷15克 寄生20克狗脊20克

鹿角膠10克 鹿角片10克 雞血藤20克 桑葚15克 黃精15克 甘草12克

七劑,。服藥同上

服完上方以后考慮夫妻癥狀都得到改善,，從患者經(jīng)濟(jì)考慮，改用蜜丸鞏固療效開(kāi)給趙阿梅焦樹(shù)德的經(jīng)驗(yàn)方調(diào)經(jīng)助孕萬(wàn)調(diào)治：

于2月25日開(kāi)蜜丸口服:

生地120克 熟地45克 當(dāng)歸75克 川芎60克生白芍75克 西洋參90克 白術(shù)75克

茯苓120克 杜仲75克 花椒45克 川斷75克益母草60克 鹿角霜75克 故子60克

棗皮 80克
香附75克肉桂38克 艾葉45克 太子參80克 吳茱萸60克 炙甘草50克

做成蜜丸,，每次9克,，一日兩次，早晚飯后分服 月經(jīng)期停服,，經(jīng)后則繼續(xù)服用,。

男患者陳學(xué)林，我令他吃完藥后到醫(yī)院復(fù)查精液常規(guī),，也好調(diào)整用藥,。

4診：2011年5月15日

下午外面下著雨，趙 陳夫婦騎著摩托車來(lái)了,，我有些納悶,，蜜丸應(yīng)該還沒(méi)有吃完，莫非是男的把精液的復(fù)查結(jié)果帶來(lái)了,？原來(lái)女患者因下身有點(diǎn)出血來(lái)診,？

趙述末次月經(jīng)是上個(gè)月5日(即4月15日)這個(gè)月月經(jīng)沒(méi)來(lái)，也沒(méi)在意昨天在田間農(nóng)忙,，收割油菜,，晚上上廁所有血，色鮮紅,，伴小腹墜痛,，腰痛以為月經(jīng)來(lái)了，今早血流不多,，色變暗紅 腰腹仍痛,，特來(lái)問(wèn)個(gè)原因,，我的第一感覺(jué)要么月經(jīng)推遲，要么可能是先兆流產(chǎn)(漏胎),？見(jiàn)脈略滑,，還是不敢確定，叫她到衛(wèi)生間用試紙檢測(cè)—呈陽(yáng)性,，懷孕了,。可能是勞動(dòng)時(shí)用力過(guò)大胎氣受損,，我趕緊給她開(kāi)了2劑中藥保胎：

膠艾四物湯+壽胎丸加減：

黃芪30克 黨參20克 白術(shù)20克 當(dāng)歸12克白芍30克 寄生30克 杜仲20克升麻8克

川斷30克 菟絲子20克 荊芥碳15克 棕櫚炭15克黃芩12克 阿膠18克（烊化兌服）

今天回去濃煎2次混合兌阿膠烊化,，服藥150ml左右。

她能夠懷上孕已經(jīng)是很不簡(jiǎn)單的了,，現(xiàn)在重要的是保胎,。

并囑其不要騎車回去了，因?yàn)檫€有20公里的路程很是顛簸 我給他們叫了輛面包車,?；厝ズ笠P床休息，喝藥以后到明天下午如果血沒(méi)有止住就往醫(yī)院保胎,；如果血止就過(guò)來(lái)繼續(xù)繼續(xù)中藥治療保胎,。

北方赤腳醫(yī)生

經(jīng)過(guò)半年的調(diào)治，已經(jīng)臨床治愈,，中醫(yī)藥神奇,，不錯(cuò)的案例。

女方已經(jīng)33歲了,，懷孕后出血不可怕,，怕的是持續(xù)性腰痛，出血色深或帶咖啡色肉塊物,，中藥保胎或可繼續(xù)建功,。。要是去西醫(yī)院查,，一般是孕酮水平低,，打黃體酮，加服中成藥,。要是你診所有黃體酮,，也可以用。20-30毫克/日,。


不過(guò),，你說(shuō)的末次月經(jīng)4月15日，到5月16日依然不過(guò)32天，月月周期如果是30天左右的話,，出血還是可能是來(lái)的月經(jīng)吧?。?/p>

荊州徐峰