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女性不孕癥，是指凡生育年齡的婦女,，婚后同居了3年以上不能受孕者,，稱為不孕癥。 不孕的原因很多：
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)婦女不孕的原因有先天的缺陷和后天病理性兩種：
辨證施治 中醫(yī)認(rèn)為：“求子之道,，首先調(diào)經(jīng),。” 不孕癥的治療以調(diào)經(jīng)為主,，臨床可配合周期進(jìn)行辨證治療,；總的方法是在月經(jīng)期用調(diào)經(jīng)通經(jīng)之法，在月經(jīng)中期用補(bǔ)益肝腎之法,，平時(shí)則調(diào)整機(jī)體的氣血,。 通過臨床實(shí)踐證明常見溫補(bǔ)腎陽藥有促進(jìn)排卵，提高受孕作用,。
這里需強(qiáng)調(diào)指出,，如不辨證或?yàn)E用溫補(bǔ)藥，不僅會(huì)造成不必要的浪費(fèi),，而且還會(huì)引起許多不良的副作用,。 究其病因可從以下幾個(gè)方面辨證治療： 一、脾腎陽虛型 患者多見經(jīng)期紊亂,，月經(jīng)量少,，色淡或閉經(jīng)，神疲乏力,，食欲不振,，畏寒肢冷，腰酸膝軟,，腹部有陰冷感,，大便稀溏，舌淡苔胖,，脈遲沉等癥,。
治宜健脾溫腎、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),。 方用鹿角霜10克（包熬）,，制何首烏12克，當(dāng)歸10克,，肉蓯蓉10克,，菟絲子10克，炙甘草8克,，水煎服,，1日1劑，連服7天,。
中成藥可選用：右歸丸,、毓麟珠、歸脾丸,、十全大補(bǔ)丸,、人參養(yǎng)丸,、種子丹、五子衍丸,、續(xù)嗣降生丹,、養(yǎng)精種玉丸等。 二,、肝腎陰虛型 患者多見月經(jīng)紊亂,、量少，色紫或閉經(jīng),，面色萎黃,，頭暈?zāi)垦＃募露鄩?mèng),，腰酸肢軟,，咽喉干痛，口苦口麻,，手足心熱,，舌紅少苔，脈沉細(xì)等癥,。 應(yīng)分兩階段治療,，第一階段滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)：
方用丹參10克,，赤藥10克,，當(dāng)歸10克，白芍10克,，生地10 克,，熟地10 克，黃精12克,，沙參10克,，麥冬10克，廣巴戟9克,，肉蓯蓉12克,，棗皮12克，炙甘草8克,，水煎服,，每日1劑，連服7天,。 第二階段：先用上藥調(diào)服至月經(jīng)正常,、癥狀改善,，則于月經(jīng)中期服用補(bǔ)腎助孕藥囑性交,，方用熟地12克,，枸杞子12克，菟絲子12克,，覆盆子12克,，廣巴戟12克，肉蓯蓉12克,，鹿角膠12克（兌服）,，龜板10克，仙靈脾12克,，益母草20克,，紫石英12克，炙甘草10克,，水煎服,，每日1劑，連服7天,。
中成藥可選用：歸脾丸,、知柏地黃丸、景岳贊育丸,、六味地黃丸,、五子衍宗丸、種子丹,、鹿角膠丸等,。 三,、血虛不孕 患者多見婚久不孕，月經(jīng)后期量少色淡,，面色萎黃，形體衰弱,，神疲體倦,，皮膚不潤,，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠,，舌苔淡白，脈虛細(xì)無力等癥狀,。
治宜滋補(bǔ)陰血,、補(bǔ)益肝腎,。 方用黨參10克,，黃芪10克，當(dāng)歸10克,，茯苓10克,，菟絲子10克,，桂圓肉10克,，酸棗仁10克,，遠(yuǎn)志6克，廣木香6克,，熟地10克,，制何首烏12克，阿膠10克（兌服）,，生地12克,，旱蓮草12克，當(dāng)歸12克,，白芍12克,，山萸肉12克,，枸杞子12克，甘草8克，水煎服,，1日1劑，連服7天。
中成藥可選用：烏雞白鳳丸、養(yǎng)精種玉丹、人參歸脾丸、八珍益母丸,、益母勝金丹,、養(yǎng)血補(bǔ)腎丸等,。 四,、肝郁不孕型 患者多見婚后多年不孕，月經(jīng)延期,，量時(shí)多時(shí)少，兩乳脹痛或情志不舒,，胸脅不暢,，抑郁不樂,，小腹脹痛,，性欲減退,，舌紅苔白,，脈細(xì)弦。
治宜疏肝解郁,，養(yǎng)血調(diào)經(jīng),。 方用當(dāng)歸10克，白芍10克,，香附9克,，白術(shù)10克，丹皮9克,，茯苓12克,，天花粉12克，柴胡9克,，橘核15克,，牛膝6克，益母草20克,，炙甘草5克,，水煎服，1日1劑,，連服7天,。
或用川芎12克，升麻12克,，熟地12克,，山藥12克,，艾葉15克，阿膠10克（兌服）,，大棗10克,，炙甘草5克，水煎服,，1日1劑,，連服7天。
中成藥可選用：舒肝丸,、順氣丸,、解郁和肝丸、木香理氣丸,、十香丸,、越鞠保和丸等。 五,、濕熱下注型 患者常見經(jīng)閉不行或月經(jīng)失調(diào),，經(jīng)前乳脹，性感不敏,，形體肥胖,，肢體多毛，面肢浮腫,，胸脘滿悶,，食欲不振，神疲乏力,，大便溏薄,，舌質(zhì)紅，苔白膩,，脈濡滑等癥狀,。
治宜清熱利濕，理氣調(diào)經(jīng),。 方用蒼術(shù)10克,，香附10克，陳皮10克,，茯苓克,，枳殼10克，制半夏10克,，膽南星8克,，炙甘草3克，當(dāng)歸10克,，川芎10克,，覆盆子10克,，廣巴戟10克，水煎服,，1日1劑,，連服7天。
加減：如腰痛怕冷,，四肢不溫者加仙靈脾,、杜仲各10克，如月經(jīng)后期或閉經(jīng)者加紅花10 克,，血竭粉6克（兌服）,，鹿角膠10克（烊化）等。 中成藥可選用：龍膽瀉肝片,、蓽懈分清丸,、當(dāng)歸龍薈丸、參桂理中丸,、三妙丸,、導(dǎo)赤丸等。 六,、痰濕內(nèi)阻型 患者多見婚久不孕,，肥胖多痰,，經(jīng)閉不行或月經(jīng)失調(diào),，帶下量多，色白如涕,，性欲減退,，胸脘滿悶，面肢浮腫,，神疲乏力,，食欲不振，舌質(zhì)紅,，苔白膩,，脈細(xì)濡等癥。
治宜燥濕化痰,，疏肝通絡(luò),。 方用木香12克，白蔻5克,，佩蘭5克,，丹皮10克，生地12克,，赤芍12克,，蒲公英12克,，紅藤12克，柴胡10克,，延胡索10克,，郁金12克，白術(shù)12克,，大棗15克,，黃柏8克，當(dāng)歸12克,，川楝子9克,，知母10克，炙甘草5克,，水煎服,，1日1劑，連服7天,。
或用益母草30克,，紅花12克，半夏10克,，香附12克,，神曲20克，陳皮12克,，蒼術(shù)12克,，艾葉20克，魚腥草30克,，川芎10克,，水煎服，1日1劑,，連服7天,。
中成藥可選用：除濕白帶丸、烏雞白鳳丸,、金雞沖劑,、當(dāng)歸調(diào)經(jīng)丸、啟宮丸,、威喜丸,、指迷茯苓丸等。 七,、瘀血阻滯型 患者多見月經(jīng)后期量少色紫黑有血塊,，行經(jīng)腹痛，墜脹拒按或乳房脹痛，性欲減退,，面色萎黃,，形體衰弱，神疲肢倦,，頭暈?zāi)垦?，舌黯或邊有瘀點(diǎn)，苔薄白,，脈沉澀等癥,。
治宜活血化瘀，理氣調(diào)經(jīng),。 方用小茴香15克,，延胡索12克，五靈脂12克,，沒藥10克,，當(dāng)歸12克，廣巴戟12克,，干姜10克,，赤芍12克，肉桂12克,，艾葉20克,，川芎12克，甘草8克,，水煎服,，1日1劑，連服7天,。
或用熟大黃12克,，水蛭3克，虻蟲3克,，土鱉蟲5克，桃仁10克,，黃苓12克,，熟地黃12克，白芍12克,，當(dāng)歸12克,，杜仲12克，淫羊藿30克,，甘草5克,，水煎服，1日1劑,，連服3天,。
中成藥可選用：桂枝茯苓丸,、少腹逐瘀丸、小金丹,、血府活血丹,、桷角丸、當(dāng)歸調(diào)經(jīng)丸,、地榆丸等,。 八、宮寒不孕型 患者多見少腹發(fā)涼,，經(jīng)期錯(cuò)后,，經(jīng)色紫黑有塊，經(jīng)行少腹冷痛,，得溫則減,，胃納減退，腰酸膝軟,，肢冷畏寒,，白帶質(zhì)稀，便溏尿清,，舌質(zhì)淡,，苔薄白，脈遲沉等癥,。
治宜暖宮散寒,，活血行經(jīng)。 方用桑寄生20克,，川斷12克,，白芍12克，茯苓10克,，焦白術(shù)10克,，蔓京子12克，丹皮12克,，桃仁10克,，干姜10克，川芎6克,，柴胡6克,，桂枝6克，當(dāng)歸15克,，桑螵蛸12克,，巴戟天12克，炙甘草5克，水煎服,，1日1劑,，連服7~15天。
或用仙靈脾15克,，紫石英15克,，仙茅15克，肉蓯蓉15克,，巴戟天15克,，肉桂15克，當(dāng)歸15克,，補(bǔ)骨脂10克,，金櫻子10克，益母草20克,，香附10克,，熟地20克，炙甘草5克,，水煎服,，1日1劑，連服7天,。
中成藥可選用：暖宮助育丸,、溫宮補(bǔ)血散、安坤贊育丸,、溫經(jīng)壯陽丸,、桂仙丹、參芪菟鹿丸,、鶴齡丹,、當(dāng)歸四逆散等。(村醫(yī)之家 歐陽軍) |
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