一,、外感、內(nèi)傷,、雜病三大體系

外感病是一種急性發(fā)作的過(guò)程,，有非常劇烈的癥狀表現(xiàn)，病變涉及到全身,，并且處于一個(gè)快速的變化過(guò)程之中,。關(guān)于外感病的經(jīng)典著作，我們都會(huì)想到《傷寒論》,?！秱摗防锏姆阶記](méi)有說(shuō)可以吃一兩周、一兩年,，仲景都講“一劑知,，二劑已”，最多的也就是桂枝湯,，可以“更服小促其間”,，連著吃上三副也就夠了。這種治療方法,，針對(duì)的就是外感病,。一種急性的、劇烈的,、快速變化的,、影響到全身的過(guò)程，這屬于外感病。

內(nèi)傷病是由于人體內(nèi)部情志,、臟腑,、陰陽(yáng)、氣血失衡所出現(xiàn)的問(wèn)題,。從發(fā)病特點(diǎn)來(lái)說(shuō),，內(nèi)傷病表現(xiàn)為一個(gè)持續(xù)、慢性的過(guò)程,，同樣是影響到全身,，但是它的癥狀并不劇烈，并不嚴(yán)重,，并且會(huì)不停地變化,，這就是內(nèi)傷病和外感病的區(qū)別?！皟?nèi)傷法東垣”,，探討內(nèi)傷病的經(jīng)典著作就是李東垣先生的著作：《脾胃論》、《蘭室秘藏》,、《內(nèi)外傷辨惑淪》,。

雜病實(shí)際是外感或者內(nèi)傷疾病的后果。因?yàn)橥饨绛h(huán)境的變化,，或者內(nèi)部陰陽(yáng)失衡的累積,，漸漸導(dǎo)致人體的氣、血,、津,、液出現(xiàn)了失衡狀態(tài)，或者不足,，或者異常的堆積,，這種狀態(tài)引起的疾病可以稱(chēng)為雜病。雜病的特點(diǎn)跟內(nèi)傷一樣,，持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,，有一個(gè)慢性過(guò)程。區(qū)別在于,，雜病的部位比較局限,，局限在某一部位、某一臟腑,，癥狀與內(nèi)傷相比是非常劇烈,、非常痛苦的。雜病與外感相比,，相似之處在于癥狀都非常劇烈,、非常痛苦,，但是外感是一個(gè)快速變化的過(guò)程，雜病是一個(gè)持續(xù)穩(wěn)定的過(guò)程,。

總結(jié)：外感,，急重、變化快速,、劇烈,，從狀態(tài)論治；雜病,，持久,、劇烈、局限,，從邪氣論治,；內(nèi)傷，持久,、多樣,、緩和，從正氣論治,。

二、外感五體系

第一個(gè)是《傷寒論》,，按照六經(jīng)來(lái)傳變的,，由太陽(yáng)傳到少陽(yáng)、陽(yáng)明,，這是順傳,，是順利的狀態(tài)，停留在三陽(yáng),。還有直接傳入三陰的,，這是人體正氣衰敗情況下出現(xiàn)的傳變方式?！秱摗贩浅３Ｓ?，是在國(guó)內(nèi)最受重視的體系；第二個(gè)體系是衛(wèi)氣營(yíng)血傳變體系,，是新感溫?。?/p>

第三個(gè)體系是很多急危重癥疾病,、發(fā)有定時(shí)的疾病,，或者有周期性、復(fù)發(fā)性規(guī)律的疾病,，或者瘟疫,，它們所具備的共同特點(diǎn)，應(yīng)用這個(gè)體系來(lái)認(rèn)識(shí)，就叫伏氣溫病,。伏氣溫病是和新感溫病相對(duì)立而言的,，伏氣溫病最經(jīng)典的著作，就是清代戴天章所著的《重訂廣溫?zé)嵴摗?，著作里有詳?xì)的描述,。在皮膚科所用的第四個(gè)體系取法于吳又可的《溫疫論》，他提出瘟疫有九種傳遞方式,，比如由內(nèi)而外,、由里達(dá)表、先表后里,、先里后表,，表里同劇等，這是又一種認(rèn)識(shí)疾病的方式,；第五個(gè)體系是濕溫病的治療方式,，按照三焦傳變的方式。

三,、內(nèi)傷四體系

內(nèi)傷病是以扶正為主要的思考方向,，兼顧氣血陰陽(yáng)，會(huì)有溫陽(yáng)派,、補(bǔ)土派,、滋陰派等各種各樣的派別。但是內(nèi)傷病治療體系都會(huì)注重一點(diǎn),，就是臟腑之間的關(guān)系,，相生相克等。

四,、雜病氣血津液體系

雜病實(shí)際是外感病或者內(nèi)傷病的后果,，無(wú)論是邪氣亢奮侵襲人體，還是正氣不足導(dǎo)致功能衰敗,，最后的結(jié)果都是運(yùn)行于人體之內(nèi)的氣血津液出現(xiàn)了異常的堆積,，或者是相對(duì)的不足，就可以被稱(chēng)為雜病,。

1.氣的四種常見(jiàn)異常狀態(tài)

第一種是風(fēng)：氣的不正常的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),。

第二種是熱：氣處于亢奮而彌散的狀態(tài)。第三種是火,，氣處于亢奮而向上運(yùn)行的狀態(tài),。

第四種是火毒。

第五種是寒,。

2.血的異常的三個(gè)層面

1,、血熱,；

2、血虛,；

3,、血瘀；

3.津液的異常

津液的異常會(huì)出現(xiàn)許多的形式,，其中津液的絕對(duì)不足,，就是津液損傷，會(huì)被歸到內(nèi)傷體系里,，被稱(chēng)為陰虛,，有相應(yīng)的治療方法。津液的異常停積,，被稱(chēng)為痰飲水濕這四種情況,。

五、按照三分法對(duì)皮膚病進(jìn)行分類(lèi)  

1.常見(jiàn)從外感論治的皮膚病

（1）發(fā)疹發(fā)熱性皮膚??；

（2）系統(tǒng)性疾病活動(dòng)期；

（3）點(diǎn)滴狀銀屑??；

（4）藥疹；

2.常見(jiàn)從內(nèi)傷論治的皮膚病

有些皮膚病處在相對(duì)較輕的狀態(tài),；或者曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)非常嚴(yán)重的狀態(tài),，經(jīng)過(guò)治療，大部分皮損已經(jīng)被消退,，只殘余少許的皮損；或者有一些系統(tǒng)性的疾病曾經(jīng)非常嚴(yán)重,、劇烈,，甚至危及生命，但是被良好地控制住了,，進(jìn)入相對(duì)緩解的狀態(tài),。這時(shí)整個(gè)人的精神面貌、身體狀態(tài)是一般的,，總是會(huì)覺(jué)得周身乏力等感覺(jué),，但是沒(méi)有非常痛苦的癥狀，沒(méi)有快速變化的過(guò)程,，這時(shí)候他屬于內(nèi)傷,。

（1）系統(tǒng)性疾病緩解期；

（2）色素性皮膚??；

（3）慢性蕁麻疹,；

（4）有遺傳傾向的皮膚病,；

3.常見(jiàn)雜病類(lèi)皮膚病

六,、趙炳南先生對(duì)皮膚科的貢獻(xiàn)

1.強(qiáng)調(diào)了濕邪在皮膚病發(fā)生中的主要地位；

2.創(chuàng)立了針對(duì)氣血津液異常的系列治療方劑,；

3.建立了以氣血津液辯證體系為基礎(chǔ)的雜病治療體系,，并將他選定為經(jīng)典皮膚病的治療體系。

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