風(fēng)寒表證——葛蘇湯（王逢寅方）

【組成】　葛根30～60g，紫蘇葉8～10g,，荊芥10g,，防風(fēng)10g，白芷10～12g,，麻黃6～9g,，甘草3g。

【用法】　水煎服,，每日1劑或2劑,，服后蓋被令散汗出。

【功效主治】　解表發(fā)汗,，解肌退熱,。主治風(fēng)寒表證,，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛身疼,，周身骨節(jié)疼痛,，無汗或有汗，舌苔薄白,，脈浮緊或浮數(shù)有力等,。隨證加減，亦可主治風(fēng)熱表證,。

【方解】　葛根,，辛甘平，解肌退熱之效顯著,，為本方之主要藥物,，故劑量要足夠大。紫蘇葉,、荊芥,、防風(fēng)、白芷,，均屬辛溫解表藥,，劑量宜中等。麻黃,，發(fā)汗解表,，劑量宜偏小，有汗者可減去不用,。甘草,，調(diào)和諸藥。

【加減】?、俦痉街髦物L(fēng)寒表證時(shí),，癥見咳嗽痰白者，加杏仁,、白前各10g,，以止咳化痰；②本方主治風(fēng)熱表證,，癥有發(fā)熱微惡寒,，咽干或痛，頭痛或身疼,，汗出或無汗,，或大便干燥，舌苔薄黃，脈象浮數(shù)時(shí),，可減去麻黃1味,，加柴胡10～15g，玄參,、知母各10g,，生石膏15～20g。以發(fā)散風(fēng)熱,、清熱生津,；兼見咳嗽痰黃者，又當(dāng)加黃芩,、桑白皮各10g,，全瓜蔞15～20g，以清肺化痰止咳,。

【體會】　該方組織精簡,，療效突出，很便于掌握,，至今在泰城仍被廣泛使用,。它既不同于麻黃、桂技等辛溫解表劑,，也不同于桑菊、銀翹等辛涼解表劑,，獨(dú)具一格,，確有自己的特點(diǎn)。臨床中,，“葛蘇湯”主要用來治療感冒,、流感、急性支氣管炎等病以及感染其他病毒屬于表證者,；表邪入里者,，則不可拘泥于本方，當(dāng)另行辨證施治,，或中西醫(yī)結(jié)合施治,，以免貽誤病機(jī)，加重病情,。

【方源】　《黃河醫(yī)話》

四時(shí)感冒——清瘟湯（姚樹錦方）

【組成】　冬桑葉15g,，生石膏9～15g，生蘆根15g,，生甘草3g,。

【用法】　水煎服。

【功效主治】　疏散風(fēng)熱，清瀉肺火,。主治四時(shí)感冒,，癥見發(fā)熱惡寒，身困無力,，頭痛鼻塞,，或流清涕，咳嗽噴嚏,，口苦咽干,，舌紅苔白，脈數(shù),。

【加減】　如寒熱頭痛者,，加荊芥穗、紫蘇葉,；身痛骨節(jié)疼甚者,，加紫蘇、葛根,；咽干鼻涕帶血者,，加生地黃、黃芩,；咳嗽有痰者加陳皮,、竹茹；喉痛者加桔梗,、牛蒡子,、板藍(lán)根等。

【體會】　感冒為一切外感病的總稱,，乃六淫中之風(fēng)寒為患,，四時(shí)皆可發(fā)生，尤以冬春常見,，多以內(nèi)蘊(yùn)微熱,，復(fù)感風(fēng)寒所致。方中桑葉清輕發(fā)散,，能退風(fēng)熱之邪,，其性甘寒，可清肝明目,，其味辛苦,，能解上焦脈絡(luò)之邪；石膏辛甘而寒,，辛能走外,，寒能清熱,；蘆根甘寒，清泄肺胃之熱,，用于熱病口渴,；甘草生用，能補(bǔ)脾胃之不足而瀉心火,，且能調(diào)和諸藥,。藥味簡單且無禁忌，隨證加減化裁,，用之臨床立效,。1961年春用本方治療流行性感冒119例，2劑痊愈者89例,，4劑痊愈者28例,，5劑痊愈者2例。

【方源】　《姚樹錦中醫(yī)世家經(jīng)驗(yàn)輯要》

暑天感冒——清暑退熱飲（鮑正飛方）

【組成】　香薷10g,，藿香10g,，佩蘭10g，紫蘇葉10g,，金銀花15g,，連翹10g，板藍(lán)根（或大青葉）30g,，青蒿15g,，川厚樸5g，雞蘇散（包煎）10g,。

【功效主治】　清暑利濕,，辛溫解表，芳香化濕,。主治暑天感冒。

【方解】　方中香薷,、藿香,、佩蘭、紫蘇葉辛溫解表,，芳香辟穢,。因暑必夾濕，濕為陰邪,，非溫不化,。金銀花、連翹,、板藍(lán)根（或大青葉）,、青蒿清熱解毒,，清暑退熱。雞蘇散由滑石,、甘草,、薄荷組成，辛涼透表,、清暑利濕,。川厚樸配蘇葉，理氣消痞除滿,。

【加減】　有汗,，但熱不退者，去香薷,、雞蘇散，加柴胡,、黃芩,、六一散；惡寒頭痛較劇者,，加川芎,、蔓荊子；周身關(guān)節(jié)酸楚者,，加秦艽,、大豆黃卷；惡心嘔吐者,，加陳皮,、法半夏；脘痞困倦者,，加蒼術(shù),、薏苡仁；心煩胸悶者,，加川黃連,、廣郁金；大便稀薄者,，加蒼術(shù),、白術(shù)、山楂,、神曲,。

【體會】　《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑,?！笔钐旄忻?，是指夏至到大暑期間傷于暑者。癥見頭痛惡寒,，高熱無汗,，或有汗，但熱不退,，周身關(guān)節(jié)酸楚等感冒癥狀,。同時(shí)，又有面赤口干,，口渴思飲,，脘痞困倦，心煩胸悶,，或惡心嘔吐,，大便泄瀉等傷暑傷濕表現(xiàn)，此乃暑為寒濕所遏而致,。緣由夏暑天氣炎熱,，地氣上蒸，人在其中,，稍有不慎,，易于為病。如納涼于深堂大廈,，或貪圖涼快,，通宵風(fēng)扇不息或空調(diào)溫度過低，或夜宿戶外,，露水侵襲體表,，則見頭痛惡寒，發(fā)熱無汗等表證,。若恣意貪吃生冷瓜果,，冰棒冷飲，寒濕內(nèi)生,，損傷脾胃,，則脘痞吐瀉。暑為陽邪易于耗氣傷陰,，又暑必夾濕，故見面赤,、口干欲飲,、心煩胸悶、惡心嘔吐等暑濕內(nèi)郁之證,。治宜遵《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“必先歲氣,，毋伐天和”之旨,，確立以清暑利濕、辛溫解表,、芳香化濕為治療原則,，常用自擬方清暑退熱飲治之。若作傷寒感冒,，但以辛溫之劑,，適得其反。

【方源】　《名醫(yī)名方錄》

體虛易感——扶正解表湯（臧堃堂方）

【組成】　生黃芪20g,，生白術(shù)10g,，防風(fēng)10g，金銀花10g,，黃芩10g,，生甘草10g，板藍(lán)根20g,。

【用法】　每日1劑,，水煎2次，飯后分服,。小兒可分3次或4次服用,。

【功效主治】　扶正解表。主治體虛易感,，屬脾肺氣虛型感冒,、流感、上呼吸道感染,。癥見惡寒,，發(fā)熱，自汗,，肢節(jié)痠楚,，鼻塞咽燥，咳嗽咽癢,，脈浮,，舌苔薄白，尤對小兒體虛,、自汗,、易感、鼻塞流涕者效佳,。以惡寒,、發(fā)熱、自汗,、脾肺氣虛者為主證,。

【方解】　表證當(dāng)汗解,，然正氣虛而有表證者，宜益氣以解表,，若此證只解表祛邪,，而不顧護(hù)正氣之虛，不僅正氣難支,，且無力祛邪外出,，惟有祛邪解表、扶正補(bǔ)虛,，同時(shí)并進(jìn),，才能兩全。以黃芪,、白術(shù),、防風(fēng)組成之玉屏風(fēng)散為主，益氣固表止汗,，并實(shí)表以御風(fēng)邪,；金銀花、黃芩,、板藍(lán)根疏散風(fēng)熱,，解毒利咽，抑菌抗病毒為祛邪之品,；甘草調(diào)和諸藥,，并能扶正，化痰止咳,。諸藥相伍,，共奏扶正祛邪之效。小兒稚陰稚陽之體,，易受外邪之侵襲,，故小兒外感，自汗,，納少,，肺脾氣虛者為多，以本方隨證加減,，效如桴鼓,。

【加減】　若兼見咳嗽氣促，痰黃濁艱咯之急性支氣管炎,、肺炎,，加蜜炙麻黃（包煎）10g，百部20g，車前子（包煎）10g,，兒童減量，以增強(qiáng)宣肺止咳平喘之功,。若外感偏于風(fēng)寒表證：頭痛,、肢節(jié)痠痛者，加羌活,、荊芥以祛風(fēng)寒之邪,；伴納食差，大便溏泄,，舌苔膩者,，加廣藿香10g，焦山楂10g,，焦六神曲10g,，谷、麥芽各10g,，以化濕健脾,，和胃助運(yùn)。

【體會】　體壯邪實(shí),，高熱,，感染重癥，無肺脾氣虛之象者,，不宜使用,。以免閉門留寇，延誤病機(jī),。

【方源】　堃《臧堂治則精華》

外感熱病——通變柴胡湯（李紹南方）

【組成】　大柴胡24～30g,，黃芩9～12g，草果4.5g,，半夏9g,，陳皮9g，枳殼9g,，川厚樸9g,，甘草9g，生姜9g,。

【功效主治】　和解少陽,、除濕辟穢而退熱。主治外感熱病,。癥見①寒熱往來,，全身酸楚，倦怠無力，胸脅苦滿,，食少惡心,，口渴，不思飲食,，脈弦數(shù),，舌苔薄白或垢膩，晨輕暮重,，病程纏綿不愈,；②瘧疾愈后仍夜出虛汗，午后畏冷,，食欲欠佳,，動則自汗，倦怠無力,；③外感熱性疾病,，體溫已降至正常，但較長時(shí)間內(nèi)有納呆,，食欲不振,，腹?jié)M悶脹，午后背出冷氣,，微感身倦無力,，舌脈如常。

【方解】　此方依據(jù)張仲景柴胡湯及吳又可達(dá)原飲化裁而來,。大柴胡解少陽之表,，黃芩清少陽之里，為本方的主藥,；草果辛香辟穢,，宣透伏邪；陳皮,、半夏,、枳殼、生姜和胃降逆,，化痰止嘔,；川厚樸除濕消脹，化痰下氣,；甘草調(diào)和諸藥,。總之本方是一個(gè)和解少陽,、除濕辟穢而退熱的方劑,。

【加減】　身痛無汗加桂枝9g或豆豉9g；頭痛加羌活9g；寒熱汗多加杭芍藥10g,，桂枝9g,，大棗3枚；咳嗽加杏仁9g,，枇把葉12g,；食欲不振加三仙各9g；嘔吐加竹茹9g,；咽喉疼痛者加桔梗9g，牛蒡子9g,，板藍(lán)根12g,；晝輕夜重加鱉甲9g，何首烏9g,，黨參9g,。

【驗(yàn)案】　曾治療1例低熱1年余患者，經(jīng)各種檢查未找出發(fā)熱的原因,，運(yùn)用此方加鱉甲,、何首烏、黨參,、銀柴胡,、地骨皮，共用10余劑而獲愈,。

【體會】　臨床上治療外感熱性病的方劑較為多見,，但對邪入膜原，濕熱內(nèi)阻或少陽未盡者,，運(yùn)用通變柴胡湯能達(dá)到理想之效,。關(guān)于大柴胡的用髯，在寒熱往來明顯,、熱度較高的情況下可用到30g,，有時(shí)可用到45～60g；寒熱往來較輕,，熱度不高,，只有明顯倦息無力，口苦脘悶不暢,，食欲不振的情況,，可用21～24g；古人有“柴胡半斤少陽平”語,，信不誣也,。

個(gè)人經(jīng)驗(yàn)：大柴胡與小柴胡有別，大柴胡為老成者，小柴胡為春采之嫩者,，升發(fā)力較強(qiáng),。小柴胡用量一般不超過15～18g，否則可導(dǎo)致汗出過多,、眩暈等癥,。

【方源】　《黃河醫(yī)話》