肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管,、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退,，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài),。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫,，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫,，灶性肺氣腫,，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫,。

肺氣腫的癥狀有哪些：肺氣腫的癥狀輕重視肺氣腫程度而定,。早期可無癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短,，逐漸難以勝任原來的工作,。隨著肺氣腫進(jìn)展，呼吸困難程度隨之加重,，以至稍一活動(dòng)甚或完全休息時(shí)仍感氣短,。此外尚可感到乏力、體重下降,、食欲減退,、上腹脹滿。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎,，因此除氣短外還有咳嗽,、咳痰等癥狀，早期僅有呼氣相延長或無異常,。典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,，呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,，語音震顫減弱,，叩診過清音，心臟濁音界縮小,，肝濁音界下移,，呼吸音減低，有時(shí)可聽到干,、濕羅音,，心率增快，心音低遠(yuǎn),，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn),。

肺氣腫的癥狀與慢性阻塞性肺疾病有密切的關(guān)系，平時(shí)許多注意自己的身體狀況,。一定要戒煙,。如果是因?yàn)槁殬I(yè)或者是生活環(huán)境粉塵，有害的或者刺激性氣體所至,，要避免接觸這些環(huán)境,。

肺氣腫并發(fā)癥：1、自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,，多因胸膜下肺大皰破裂,，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,，氣胸為張力性,，即使氣體量不多，臨床表現(xiàn)也較重,，必須積極搶救不可掉以輕心,。肺氣腫患者肺野透亮度較高，且常有肺大皰存在,，體征不夠典型,，給局限性氣胸的診斷帶來一定困難,。

2、呼吸衰竭

阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,，在某些誘因如呼吸道感染,、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療,、應(yīng)用靜脈劑過量,、外科手術(shù)等的影響下，通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,，可誘發(fā)呼吸衰竭,。

3、慢性肺源性心臟病和右心衰竭

低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,，均可引起肺動(dòng)脈高壓,。在心功能代償期，并無右心衰竭表現(xiàn),。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,，動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí)，肺動(dòng)脈壓顯著增高,，心臟負(fù)荷加重,，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發(fā)右心衰竭,。

4,、胃潰瘍

尸檢證實(shí)阻塞性肺氣腫患者約有18%～30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確,。

5,、睡眠呼吸障礙

正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣降低較為明顯,。尤其是患者清醒狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8,。00kPa(60mmHg)左右時(shí)，睡眠中進(jìn)一步降低,，就更為危險(xiǎn),。患者睡眠質(zhì)量降低,，可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等,。

肺氣腫與肺癌區(qū)別：肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管,、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài),。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫,，代償性肺氣腫,，間質(zhì)性肺氣腫，灶性肺氣腫,，旁間隔性肺氣腫,，阻塞性肺氣腫。

癥狀慢支并發(fā)肺氣腫時(shí),，在原有咳嗽,、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難,。最初僅在勞動(dòng),、上樓或登山、爬坡時(shí)有氣急;隨著病變的發(fā)展,，在平地活動(dòng)時(shí),，甚至在靜息時(shí)也感氣急。當(dāng)慢支急性發(fā)作時(shí),，支氣管分泌物增多,，進(jìn)一步加重通氣功能障礙，有胸悶,、氣急加劇,，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀，如紫紺,、頭痛,、嗜睡、神志恍惚等,。

檢查一,、X線檢查：胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬,，肋骨平行,，活動(dòng)減弱，膈降低且變平,，兩肺野的透亮度增加,。二、心電圖檢查：一般無異常,，有時(shí)可呈低電壓,。三、呼吸功能檢查：對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義,。四,、血液氣體分析：如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳潴留時(shí)，則動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,，二氧化碳分壓(PaCO2)升高,，并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,，pH值降低。五,、血液和痰液檢查：一般無異常,，繼發(fā)感染時(shí)似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。

而肺癌最常見的肺內(nèi)癥狀按發(fā)生頻率為：①咳嗽,，多數(shù)為干咳,，無痰或少痰，占各種癥狀的67%～87%,。以咳嗽為始發(fā)癥狀的占全體病例的55%～68.4%,。②咯血，出現(xiàn)于31.6%～58.5% 的病例中,，多數(shù)為間斷發(fā)作,，痰中帶血絲或血點(diǎn)，大咯血少見,。以此為始發(fā)癥狀的占病例總數(shù)1/3,。一般人對(duì)痰中帶血還是重視的，是促使病人就醫(yī)的主要原因之一,，醫(yī)生務(wù)必小心診斷,，X線、痰脫落細(xì)胞學(xué)以及必要時(shí)纖維支氣管鏡檢等都屬常規(guī)檢查,，切勿掉以輕心,。③胸痛占病例中的34.2%～62%，多數(shù)為隱痛,，24%的病例以此癥狀開始,。如果疼痛劇烈應(yīng)考慮胸膜種植肋骨受侵等可能。④氣短,，出現(xiàn)在10%～50%的病例中,，約6.6%的病人以氣短開始，原因早期系腫物堵塞支氣管造成肺段或肺葉不張,，經(jīng)過短期適應(yīng)氣短可能減輕緩解,。如氣管嚴(yán)重則提示胸腔或心包腔積液、氣管或隆突受壓或病變有廣泛肺轉(zhuǎn)移,，病程已晚,。⑤發(fā)熱，出現(xiàn)在6.6%～39%病例中,，以此為始發(fā)的占21.2%,。常為低熱。原因是腫瘤阻塞支氣管造成堵塞部遠(yuǎn)端節(jié)段,、葉甚至全肺不張,。如繼發(fā)感染,，也可發(fā)熱不退。這種阻塞性肺炎,，有時(shí)X線表現(xiàn)如大葉肺炎,，消炎治療有時(shí)也能見效，病肺復(fù)張因而誤診為單純肺炎,。但往往隔些時(shí)候,，在原來部位炎癥復(fù)燃。節(jié)段性炎癥反復(fù)出現(xiàn)于肺的某一固定部位,，應(yīng)提醒醫(yī)務(wù)人員警惕此種炎癥乃是表象,，由腫瘤阻塞支氣管腔的本質(zhì)引起。

肺癌病人出現(xiàn)劇烈胸痛,，聲嘶,，上腔靜脈受壓綜合征,，臂叢神經(jīng),、交感神經(jīng)、膈神經(jīng)受侵疼痛麻痹,，食管受壓產(chǎn)生吞咽困難,，心包填塞，劇烈骨痛,，頭痛,，肝區(qū)疼痛等皆屬腫瘤侵及各該臟器造成損害所致，均屬晚期癥狀,。

肺癌較早期的X線表現(xiàn)不①孤立性球形陰影或不規(guī)則小片浸潤;②透視下深吸吸氣時(shí)單側(cè)性通氣差,，縱隔輕度移向患側(cè);③呼氣相時(shí)出現(xiàn)局限性肺氣腫;④深呼吸時(shí)出現(xiàn)縱隔擺動(dòng);⑤如肺癌進(jìn)展堵塞段或葉支氣管，則堵塞部遠(yuǎn)端氣體逐漸吸收出現(xiàn)節(jié)段不張,，這種不張部如并發(fā)感染則形成肺炎或肺膿腫,。普通體層片除更清晰地觀察腫物外形、密度,、部位,、肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大情況外，還可了解較大支氣管(肺段以上)的阻斷,、狹窄,、外壓、管內(nèi)腫物等情況,。

通過上面的介紹,，肺氣腫與肺癌是不同的，一般是可以很容易鑒別出來的,，不要太過擔(dān)心,。

肺氣腫中醫(yī)如何辨證施治,？1．黨參茯苓湯治肺氣腫

[配 方] 黨參、茯苓各15克,，白術(shù),、法夏各9克，炙甘草,、陳皮各6克,。

[制用法] 水煎服。上,、下午各服1次,，每日1劑。

[功 效] 益氣補(bǔ)肺用治肺氣虛弱型慢性氣管炎,、肺氣腫,、病后虛弱、面色蒼白,、氣短喘促,、聲低懶言、泛力自汗,、咳嗽無力,、痰稀白、易感冒等,。

2．桑白皮湯治肺氣腫

[配 方] 桑白皮6克,，麻黃、桂枝各4．5克,，杏仁14粒(去皮),，細(xì)辛、干姜各4．5克,。

[制用法] 上藥加水煎服,。

[功 效] 用治水飲停肺，脹滿喘急,。

3．雞骨丹湯治肺氣腫

[配 方)雞骨丹(即紫玉簪花)莖,、葉、花9-15克,。

[制用法] 上藥加水煎服,。

[功 效] 用治肺氣腫、咳喘,。

4,，補(bǔ)骨脂治肺氣腫

[配 方] 補(bǔ)骨脂、萊菔子各16克，熟地24克,，山藥炒18克,，山萸肉、茯苓,、枸杞,、黨參白術(shù)炒，陳皮,、冬花炙,、紫苑炙各12克，冬蟲夏草6克,。

[制用法] 水煎服,。

[功 效] 治肺氣腫晚期，痰多,，咳嗽氣短,，呼吸困難，不能飲食等,。

5．人參治肺氣腫

[配 方] 人參,、沉香各6克，麥冬,、五味子,、補(bǔ)骨脂,、枳實(shí)各9 克,，山萸肉、陳皮各10克,。胡桃肉15克,。

[制用法] 水煎服。

[功 效] 治肺氣腫,、肺心病引起的虛喘,、自汗、精神疲乏無力,。

6．甘草治肺氣腫

[配 方] 甘草,、白術(shù)各6克，麥冬,、山萸肉,、茯苓、枸杞各15 克,，知母,、熟地各12克，核桃5個(gè)，紫河車粉10克,，黨參30克,。

[制用法] 煎濃汁，棄渣服汁,，加入紫河車粉,，分3次服，每日 1劑,。

[功 效] 治慢支,、肺氣腫合并癥者。

7．紫蘇治肺氣腫

[配 方] 紫蘇12克,，白前10克,，百部8克，甘草6克,。

[制用法] 水煎服,，早、晚各1次,。

[功 效] 治肺氣腫,。

8．麻黃治肺氣腫

[配 方] 麻黃30克，烏梅60克,，冬花40克,，地龍20克。

[制用法] 水煎成濃汁后,，加適量冰糖濃縮成膏狀,，每次服6— 9克，每日3次,。

[功 效] 治肺氣腫,。

9．南瓜治肺氣腫

[配 方] 南瓜3個(gè)，麥芽1000克,，鮮姜汁50克,。

[制用法] 南瓜去籽，切塊,，加水煮爛取什,，添入麥芽及生姜 汁，文火熬成膏,，日服70克,，早、晚分服,。

[功 效] 治肺氣腫,。

10，天竺黃治肺氣腫

[配 方] 天竺黃15克，浙貝母12克,，枳殼10克,，黑豆30克。

[制用法] 共研細(xì)末,，每次服6克,，早晚各1次。

[功 效1治肺氣腫,。

11．茄子根治肺氣腫

[配 方] 茄子根30克,，紅糖15克

[制用法] 茄根洗凈，切碎,，煎成濃汁,，加人紅糖成膏，早,、晚分服,。

[功 效] 治肺氣腫。

12．五味子冶肺氣腫癥

[配 方] 五味子250克,，雞蛋10個(gè),。

[制用法] 將五味子水煎半小時(shí)，冷卻,，放人雞蛋,，浸泡10天后，每晨取1個(gè),，糖水或熱黃酒沖服,。

[功 效] 本方適用于肺氣腫癥。

13．熟地治肺氣腫

[配 方] 熟地,、山萸肉,、五味子各9克，肉桂2．5克,，補(bǔ)骨脂、胡桃肉各9克,。

[制用法] 水煎服,，日1劑，2次服,。

[功 效] 本方補(bǔ)腎納氣,，適用于腎衰所致的肺氣腫者。

14．蘇子治肺氣腫

[配 方] 蘇子10克,，白芥子9克,，萊菔子10克，山藥60克，人參30克,。

[制用法] 水煎服,，每日1劑，日服2次,。

[功 效] 本方扶正祛邪,，降氣化痰，適用于痰涎壅盛所致的肺氣腫,。

15．萊菔子粳米治肺氣腫

[配 方] 萊菔子適量,，粳米100克。

[制用法] 將萊菔子炒熟后研末,，每次取10-15克,，同粳米煮粥。

[功 效] 本方化痰平喘,，行氣消食,。適用干咳嗽多痰，胸悶氣喘,，不思飲食,，噯氣腹脹之肺氣腫。

16．粳米川貝治肺氣腫

[配 方] 粳米60克,，川貝5-10克,，砂糖適量乙

[制用法] 先以粳米60克，砂糖適量煮粥,，待粥將成時(shí),，調(diào)入川貝母極細(xì)粉末5—10克，再煮二三沸即可,。溫?zé)岱场?/p>

[功 效] 潤肺養(yǎng)胃,，化痰止咳。治肺氣腫,、咳嗽氣喘等癥,。

17．黑蘇子陳皮治肺氣腫

[配 方] 黑蘇子、陳皮,、半夏,、當(dāng)歸、厚樸各9克,，沉香末 (沖),、肉桂各2．5克，前胡,、杏仁各9克,。

[制用法] 水煎服,，每日1劑，分2次服,。

[功 效] 本方除痰降氣,，適用于肺氣腫。

18．黃芩瓜蔞仁治肺氣腫

[配 方] 黃芩,、瓜蔞仁,、半夏、膽星,、橘皮,、杏仁泥、枳實(shí),、姜竹 茹各9克,。

[制用法}水煎服，1日1劑,，早,、晚服。

[功 效] 本方清肺化痰,，適用于痰熱所致的肺氣腫者,。

19．沙參治肺氣腫

[配 方] 沙參12克，麥冬,、五味子,、杏仁、玉竹,、貝母各9克,。

[制用法] 水煎服，每日1劑,，分2次服,。

[功 效] 本方補(bǔ)氣生津，適用于氣津兩傷所致的肺氣腫,。

20．鱉甲治肺氣腫

[配 方] 鱉甲26克,，阿膠15克，蘆根40克,。

[制用法] 水煎內(nèi)服,。每日1劑，日服3次,。

[功 效] 本方具有養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳,、平喘等作用,。,，主治肺 氣腫。

21．洋鐵葉根治肺氣腫

[配 方] 洋鐵葉根50克,，紅殼雞蛋1個(gè),。

[制用法] 鮮洋鐵葉根洗凈切片，水煎取汁,，用此汁煮紅殼雞 蛋吃,，喝少量汁，每日1次,。

[功 效] 此方治療氣管炎,，肺氣腫均收到滿意效果。

22．豬肺治肺氣腫

[配 方1豬肺100克,，魚腥草60克,。

[制用法] 水煎服，每日1劑,，分3次服,。

[功 效] 本方具有清熱潤肺、止咳化痰,、平喘之功,。主治肺氣腫。

中醫(yī)講辯證施治,，以上藥方建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,！