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醫(yī)療特色 肝腫瘤內(nèi)科以肝癌非手術(shù)治療、綜合治療為主要特色,，包括肝動脈化療栓塞,、射頻消融治療,、微波消融治療、激光消融治療,、瘤內(nèi)無水酒精注射,、生物治療和分子靶向治療等。診療病種包括原發(fā)性肝癌,、繼發(fā)性肝癌,、肝臟良性疾病（肝囊腫,、肝血管瘤,、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝腺瘤,、肝膿腫,、肝包蟲病、肝炎性假瘤,、肝血管平滑肌脂肪瘤等）以及疑難肝占位病變診治,。 科室已積累了數(shù)萬例肝癌臨床治療經(jīng)驗(yàn)，每年開展肝動脈化療栓塞4000例次以上,，肝癌局部消融1500例次以上,，治療效果好，并發(fā)癥少,。小肝癌病人經(jīng)過射頻消融治療后,，5年生存率超過50%，10年生存率超過 30%,，比外科手術(shù)相比,，住院時(shí)間短，并發(fā)癥少,，療效達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平,。 1,、 1. 介入治療 肝腫瘤內(nèi)科在國內(nèi)較早開展了肝動脈造影（1974年）以及肝癌介入治療，目前已經(jīng)累積了數(shù)以萬計(jì)肝癌介入治療病例,，療效肯定,，并發(fā)癥低。 肝癌介入治療主要適應(yīng)癥： 1. 無法手術(shù)切除的大肝癌,，介入治療是首選,；部分病人經(jīng)介入治療后，腫瘤縮小,，可以重新獲得手術(shù)切除的機(jī)會,。 2. 中晚期肝癌,，包括肝癌伴有門靜脈癌栓。 3. 肝癌術(shù)后輔助治療：大腫瘤,、腫瘤多發(fā)或者有癌栓手術(shù)病人,，術(shù)后輔助性介入治療可以降低肝癌復(fù)發(fā)率。 4. 繼發(fā)性肝癌：其他部位腫瘤肝轉(zhuǎn)移,，如結(jié)直腸癌,、胃癌、乳腺癌,、肺癌,、鼻咽癌、胰腺癌,、腎癌等發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,，病灶無法手術(shù)治療，或者全身化療治療失敗或者不能耐受的病人,。 2. 射頻,、微波消融治療 肝腫瘤內(nèi)科在2001年即在國內(nèi)較早開展肝臟腫瘤的射頻消融治療，治療不能手術(shù)切除小肝癌達(dá)到類似于手術(shù)切除的效果,，而且術(shù)后的并發(fā)癥,、治療費(fèi)用和平均住院時(shí)間均低于傳統(tǒng)手術(shù)治療。 肝癌射頻消融治療主要適應(yīng)癥： 1. 無法手術(shù)切除的小肝癌,、伴有嚴(yán)重肝硬化小肝癌,，宜首選射頻消融治療；適用于單個(gè)病灶≤ 5厘米,，或者病灶數(shù)目≤3個(gè),，最大病灶≤3厘米。 2. 肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)小病灶,，特別是腫瘤位置處于中央型小肝癌,，宜應(yīng)用射頻消融治療。 3. 射頻消融聯(lián)合介入治療直徑>5厘米,、不能手術(shù)切除的大肝癌,。 4. 繼發(fā)性肝癌：其他部位腫瘤肝轉(zhuǎn)移，如結(jié)直腸癌,、胃癌,、乳腺癌、肺癌,、鼻咽癌,、胰腺癌、腎癌等發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,。適用于肝內(nèi)轉(zhuǎn)移數(shù)目≤ 5個(gè),，最大病灶≤ 5厘米,。 3. 激光消融治療 肝腫瘤內(nèi)科在國內(nèi)較早開展肝癌激光消融治療。激光消融治療有其獨(dú)特的優(yōu)勢,，利用激光精準(zhǔn)性,，可以做到腫瘤精確消融，突破傳統(tǒng)消融治療的禁區(qū),。 肝癌激光消融治療的主要適應(yīng)癥是：疑難危險(xiǎn)部位的小肝癌,、射頻或微波消融治療風(fēng)險(xiǎn)高的小肝癌、肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,。 4. 瘤內(nèi)無水酒精注射術(shù) 肝腫瘤內(nèi)科在上世紀(jì)80年代即開展瘤內(nèi)無水酒精注射治療小肝癌,，至今已經(jīng)累積了數(shù)千例病例。瘤內(nèi)無水酒精注射具有療效肯定,、并發(fā)癥少,、無需住院、費(fèi)用低優(yōu)點(diǎn),。該法治療主要適用于直徑≤3厘米小肝癌,，每個(gè)病灶需要4～6次注射治療；大肝癌介入治療后,，結(jié)合無水酒精注射,，可以提高療效。 5. 分子靶向治療 近年來,，肝癌治療領(lǐng)域重大進(jìn)展就是索拉非尼治療原發(fā)性肝癌,。我國2008年批準(zhǔn)索拉非尼用于治療無法手術(shù)切除或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)性肝癌。 肝腫瘤內(nèi)科作為國內(nèi)重要肝癌研究單位參加了索拉非尼的全球和亞太地區(qū)III期臨床試驗(yàn),。目前臨床上,，有一大批病人在接受索拉非尼治療，延長病人生存,?？剖颐恐芤弧⒅苋挛鐚ｉT設(shè)立靶向治療門診,，方便索拉菲尼治療病人復(fù)查和隨訪,。 6. 生物治療 肝腫瘤內(nèi)科是國內(nèi)最早開展肝癌生物治療的單位之一，在上世紀(jì)90年代即開展LAK細(xì)胞治療肝癌,，擁有符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)生物治療實(shí)驗(yàn)室及專職人員，并制定了生物治療操作規(guī)范,。近幾年,，在臨床上開展CIK細(xì)胞治療，起輔助治療肝癌作用,，或者聯(lián)合其他抗腫瘤治療,如手術(shù)切除后用于防治肝癌復(fù)發(fā),；或者較大的腫瘤經(jīng)介入治療后已經(jīng)明顯縮小后,，聯(lián)合CIK治療消滅殘癌。
7. 其他治療 診斷不明肝占位活檢術(shù) 肝囊腫穿刺引流和硬化劑治療 肝膿腫穿刺引流術(shù) 梗阻性黃疸的膽道引流術(shù)(PTCD) 肝癌瘤內(nèi)碘油化療 門靜脈化療 全身化療 |
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