近日,，趙阿姨誤將女兒煲湯用的生牛肝菌片當(dāng)成地瓜片食用，約半小時后出現(xiàn)反復(fù)嘔吐,、腹瀉,、胸悶不適，立刻去急診,，在預(yù)檢過程中醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)趙阿姨精神較萎靡,，脈搏微弱，血壓也無法測量出,，立刻將其送入搶救室救治,。

經(jīng)過一系列檢查發(fā)現(xiàn)趙阿姨存在食物中毒后導(dǎo)致的多器官功能障礙綜合征（急性腎功能衰竭,、急性心力衰竭,、肝功能不全）、嚴重的代謝性酸中毒,、凝血功能異常,、橫紋肌溶解癥、麻痹性腸梗阻,，隨后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進一步行血液凈化等治療,。

蘑菇又稱蕈，屬于真菌植物,。野生菌由于富含各種氨基酸,、植物蛋白、維生素等各種營養(yǎng)成份,，具有提高免疫力,、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,、止咳化痰,、抗腫瘤等功效，是人們餐桌上的一道美食,，常見可食用的品種有松茸,、牛肝菌,、雞油菌、見手青,、青頭菌,、竹蓀等。不過,，誤食有毒菌或烹飪方法不當(dāng)常?？蓪?dǎo)致中毒，幾乎每年都有人員中毒致死的報告,。下面讓我們一起來認識下他們：

鹿花菌（毒）vs 羊肚菌（食）

鱗柄白毒鵝膏（毒）vs 白林蘑菇（食）

簇生花邊傘（劇毒）vs 滑鱗傘（滑菇）（食）

黃裙竹蓀（毒）vs長裙竹蓀（食）

以上這樣的例子,，還有很多很多。在很多菌類家族中,，毒菌和食用菌都是混雜在一起,，僅用觀察外表的方法難以分辨。就連通常被認為可食用的牛肝菌,，大多數(shù)也有一定的毒性,，只是一次食用量不多，可能只是腹瀉的表現(xiàn),，因此不太引起重視,。不過，由于誤食劇毒的菌類會有生命危險,，須特別注意,。

中毒癥狀常因患者的進食量及野生菌的品種不同而表現(xiàn)各異，臨床上主要分為四型：

• 胃腸炎型

幾乎所有的毒蕈中毒首先表現(xiàn)為輕重不等的胃腸炎,。致嚴重胃腸炎的毒蕈有毒粉褶菌,、小毒蠅菇、白黃粘蓋牛肝菌等,。

潛伏期0.5～1小時,。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐,、腹痛,、劇烈腹瀉、頭暈,、頭痛,，嚴重者可伴有消化道出血，繼發(fā)脫水,、甚至休克等,。

• 神經(jīng)精神型

常由誤食毒蠅傘、豹斑毒傘,、網(wǎng)孢牛肝菌 ,、光蓋傘素等所引起。

潛伏期1～6小時,。臨床表現(xiàn)除胃腸炎外,，尚有副交感神經(jīng)興奮癥狀：如多汗、流涎,、流淚,、瞳孔縮小等,。少數(shù)病情嚴重者可出現(xiàn)頭昏,、譫妄、幻覺,、驚厥,、抽搐、昏迷,、呼吸抑制等表現(xiàn),，甚至被迫害妄想，以致自殺或殺人行為,。

• 溶血型
  

常由誤食鹿花蕈,、紋緣毒傘等所引起。

潛伏期6～12小時,。臨床表現(xiàn)除胃腸道癥狀外,，有溶血性貧血,、黃疸、血紅蛋白尿,、肝脾腫大等,，嚴重者導(dǎo)致急性腎衰竭。部分病例出現(xiàn)血小板減少,，皮膚紫癜,，甚至嘔血或便血等。

• 中毒性肝炎型

常由誤食毒傘,、白毒傘,、鱗柄毒傘所引起，其所含毒素包括毒傘肽和毒肽兩大類共11中化學(xué)結(jié)構(gòu),，耐熱,、耐干，不為一般烹調(diào)所壞,。

潛伏期6～48小時,，臨床表現(xiàn)為肝腫大、黃疸,、肝功能升高,，嚴重者伴全身出血傾向，常并發(fā)DIC,、肝性腦病,，還可發(fā)生中毒性心肌炎、中毒性腦病或腎損害等,，導(dǎo)致相關(guān)器官不同程度的功能障礙,。此型中毒病情兇險，如無積極治療死亡率可達50-90%,。

 野生菌后不適或誤食毒蕈了怎么辦？

1,、第一時間攜帶菌菇樣品,，盡快就醫(yī)。

2,、確認食用菌菇與發(fā)病之間的時間間隔,。

3、神志清醒者及時催吐,。

毒蕈中毒的救治方法有哪些,？

1.清除尚未吸收的毒物

• 催吐：神志清醒者及時催吐，讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水，然后可用筷子或壓舌板刺激咽部,，促使嘔吐,，以減少毒素的吸收

• 洗胃：洗胃越早越好，一般在攝入毒物4~6小時內(nèi)洗胃效果最好,。洗胃一般采用微溫開水和生理鹽水,，洗胃后可灌入活性炭為吸附劑或用蛋清等以吸附毒物。
  

• 導(dǎo)瀉：為清除腸道停留的毒物,，可用10％硫酸鎂口服,，進行導(dǎo)瀉，還可使用甘露醇作為導(dǎo)瀉劑,，特別是灌入活性炭后,，更能增加未吸收毒物的排出效果。
  

• 灌腸：對未發(fā)生腹瀉的患者可用鹽水或肥皂水高位灌腸,。 每次200－300 ml,，連續(xù)2-3次。
  

2.血液凈化療法

血液凈化治療毒蕈中毒,，療效肯定,，且可治療并發(fā)的急性腎功能衰竭和水、電解質(zhì),、酸堿平衡失調(diào),。對于中重型中毒患者應(yīng)盡早采用血液凈化療法。

3.解毒劑治療　　

阿托品適用于含毒蕈堿的毒蕈中毒,，出現(xiàn)膽堿能癥狀者應(yīng)早期使用,。巰基絡(luò)合劑對肝損害型毒蕈中毒有一定療效。細胞色素C可降低毒素與蛋白結(jié)合,，加速毒素清除,。

4.對癥與支持治療　　

積極糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,，利尿促使毒物排出,。對有肝損害者給予保肝支持治療。腎上腺皮質(zhì)激素對急性溶血,、中毒性肝損害,、中毒性心肌炎等有一定治療作用。出血明顯者宜輸新鮮血或血漿,、補充必需的凝血因子。

5.重視假愈期　　

進入假愈期,，患者臨床表現(xiàn)特別是胃腸道癥狀好轉(zhuǎn),，類似痊愈，但實際上內(nèi)臟損害已經(jīng)開始，此期稍有大意就會造成不可挽回的結(jié)果,。

1. 對不認識的野蘑菇或?qū)κ欠裼卸尽鞍盐詹淮蟆钡囊澳⒐剑?strong>不要貿(mào)然采摘食用,。

2. 對過于幼小或過于老熟或過于鮮艷或已霉?fàn)€的野蘑菇，不宜采食,。

3. 對于市場上賣的野蘑菇,，也不能放松警惕，尤其是自己沒吃過或不認識的野蘑菇,，不要輕易食用,。

4. 烹調(diào)加工野蘑菇經(jīng)洗凈后，宜先在沸水中煮3～5分鐘,，棄湯后再炒熟煮透,。

5. 有些毒蘑菇中的毒素與乙醇反應(yīng)會加重中毒，故進食蘑菇時最好不要飲酒,。