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從2010年開始,，中國已經(jīng)是糖尿病患病人數(shù)最多的國家了。 中國的2型糖尿病患者有一個(gè)特點(diǎn)：胖子多…… 超重占41%,、肥胖占24. 3%,，腹型肥胖患者高達(dá)45. 4%。 什么是超重,、肥胖和腹型肥胖？ 來,，我們再復(fù)習(xí)一遍 超重：BMI≥24 肥胖：BMI≥28 （BMI＝體重／身高2） 腹型肥胖：腰圍 男≥90cm,，女≥85cm 體重控制目標(biāo)：體重下降5-15%（1-2斤／周） GI( glycemic index),，也就是“升糖指數(shù)”,。它指的是當(dāng)我們把食物吃進(jìn)體內(nèi)后（相對于吃進(jìn)葡萄糖時(shí)）使血糖升高的比例。 高GI食物會使短時(shí)間之內(nèi)血糖立即上升,；而低GI食物攝入后,，很長時(shí)間后血糖才會慢慢升高，這就是GI值高低對于血糖的影響,。 采用低GI飲食模式的人有著相對較低的2型糖尿病發(fā)病率,。 此外，低GI食物容易讓人產(chǎn)生飽腹感,，還不容易餓,。所以它不僅適用于糖友，提倡大家都這么吃,，有助于減肥降脂,、抗痘、防便秘,、預(yù)防心血管疾病等,。 部分谷類食物的GI 這張表格請收好！低GI食物表 主食類：無 蔬菜類：菠菜,、花椰菜,、茄子、苦瓜,、黃瓜,、豆芽、海帶,、白蘿卜,、四季豆、番茄,、洋蔥 魚肉類：無 奶蛋類：鮮奶油,、芝士、鮮奶,、蛋類 豆制品：油豆腐,、豆腐,、毛豆,、腰果,、杏仁、花生 水果類：哈密瓜,、桃子,、櫻桃、西紅柿,、蘋果,、奇異果、木瓜,、草莓 飲料類：清酒,、紅茶、黑咖啡 主食類：稀飯,、燕麥,、全麥面、蕎麥面,、糙米,、胚芽米、糙米片,、面條 蔬菜類：牛蒡,、韭菜、南瓜,、玉米 魚肉類：豬肉,、牛肉、雞肉,、羊肉,、培根、火腿,、蛤蜊,、魷魚、魚,、蝦 奶蛋類：無 豆制品：無 水果類：葡萄干,、香蕉、芒果,、鳳梨 飲料類：紅酒,、啤酒、可樂,、牛奶咖啡 點(diǎn)心類：布丁,、果凍,、冰淇淋 主食類：白米飯、炒飯,、白面包,、烏龍面、拉面 蔬菜類：馬鈴薯,、山藥,、胡蘿卜 魚肉類：花枝丸、貢丸,、魚板,、蛋餃、肥腸,、豬肚,、牛肚 奶蛋類：無 豆制品：無 水果類：草莓醬 點(diǎn)心類：巧克力、甜甜圈,、牛奶糖,、薯片、蛋糕,、松餅,、紅豆沙 該吃多少量呢？ 一手搞定,！ 碳水化合物 1個(gè)拳頭可以代表1份主食的大小,。 蔬菜 兩只手可容納500g的蔬菜。蔬菜的能量很低,，建議每日攝入500～1000g蔬菜,。 水果 小型水果例如草莓、藍(lán)莓等莓果類,，差不多是手掌心托起來的量,。 瘦肉 建議每日攝入50g左右瘦肉。參照兩個(gè)手指大小,。 脂肪 需要限制每天油脂攝入量,。每天攝入大拇指的尖端大小就夠了。 盡量多吃黃綠色蔬菜,； 一定要吃：魚（深海魚,，包括鱒魚、三文魚,、金槍魚和沙丁魚等）,、雞蛋、瘦肉,、豆腐,； 適當(dāng)要吃一些：水果類,； 其他必須的：米飯，薯類,，牛奶,。 每周至少2.5小時(shí)的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每周最好進(jìn)行1-3次中等強(qiáng)度的抗阻運(yùn)動,，減少靜坐時(shí)間,，避免長時(shí)間靜坐（>90min）,。 根據(jù)不同身體狀態(tài)選擇合適的運(yùn)動方式 通過專業(yè)心理醫(yī)生或者糖尿病專科醫(yī)生的心理指導(dǎo),，循序漸進(jìn)地改善生活方式,，建立自信。 二甲雙胍：降低空腹和餐后血糖,，輕度減輕體重,，單用無低血糖風(fēng)險(xiǎn)，有心血管保護(hù)作用,。常見副作用：腹瀉,、腹部不適。 GLP-1受體激動劑：降低空腹和餐后血糖,，明顯減輕體重,，低血糖風(fēng)險(xiǎn)低，降低血壓,，減小空腹和餐后血糖波動,。主要副作用：惡心、嘔吐,。是目前減重效果最佳的降糖藥物,。 α-葡萄糖苷酶抑制劑：降低餐后血糖，輕度減輕體重,，單用無低血糖風(fēng)險(xiǎn),，可降低其他降糖藥物可能引起的低血糖風(fēng)險(xiǎn)。常見副作用：腹脹,、肛門排氣增多,。 SGLT-2抑制劑：降低血糖,，明顯減輕體重，可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),。常見副作用：尿路感染,。 ①BMI≥32的糖尿病患者，可考慮代謝手術(shù)治療,。 ②BMI 28-32的糖尿病患者,，尤其合并存在其他心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，可以慎重選擇代謝手術(shù)治療,。 參考文獻(xiàn)： Xu Y, WangL, HeJ, et al. Prevalence and control of diabetes in Chineseadults[J].JAMA,2013,310(9):948-959.DOI:10.1001/ jama. 2013. 168118. Hou X, Lu J,WengJ, et al. Impact of waist circumference and body mass index on riskofcardiometabolic disorder and cardiovascular disease in Chinese adults:anational diabetes and metabolic disorders survey[J]. PLoS One,2013,8 (3):e57319.DOI: 10. 1371/ journal. pone. 0057319. TabataS,Yoshimitsu S, Hamachi T, et al. Waist circumference and insulin resistance:across-sectional study of Japanese men[J]. BMCEndocrDisord,2009,9:1.DOI:10.1186/1472-6823-9-1. European Guidelines forObesityManagement in Adults.Obes Facts. 2015 Dec5;8(6):402-424. 中國2型糖尿病合并肥胖綜合管理專家共識.中華內(nèi)分泌代謝志,2016,32(08):623-627. 來源：邵逸夫醫(yī)院 |
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