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| 醫(yī)生難言的事實(shí) | 抗癌新式'武器”質(zhì)子束療法的爭議

 hghhphf 2017-07-10

 


 

患者在準(zhǔn)備進(jìn)行質(zhì)子束治療前的準(zhǔn)備情形


治療癌癥通常包括手術(shù)、化療,、放療和免疫或基因療法等,。最近幾年在經(jīng)典放療領(lǐng)域又出現(xiàn)了新式“武器”——質(zhì)子束療法(Proton Beam Therapy)。該項(xiàng)技術(shù)屬于最先進(jìn)的放射療法,,但部分癌癥患者的臨床療效并不盡人意,,為什么?這里有醫(yī)生難言的事實(shí),。


所謂質(zhì)子束療法,,其原理是用物理方法裂變粒子,醫(yī)學(xué)上常使用氫原子。讓質(zhì)子從氫原子核中裂變出來,,然后經(jīng)同步或回旋加速器加速到接近光速后直接高速轟擊癌細(xì)胞,,破壞癌細(xì)胞核內(nèi)DNA而殺死癌細(xì)胞。


認(rèn)可質(zhì)子束療法的觀點(diǎn),,該療法相對于傳統(tǒng)放療的治療目標(biāo)更加精準(zhǔn),,對癌旁正常組織損傷更小,特別是腦腫瘤或部分兒童實(shí)體腫瘤患者案例,,質(zhì)子束療法應(yīng)用效果最佳,。


臨床上,質(zhì)子束療法通??梢灾委熐傲邢侔?、頭頸部腫瘤、部分兒童腫瘤,、胰腺癌,,甚至部分早期乳腺癌和肺癌等。

質(zhì)子束治療腦腫瘤優(yōu)勢定位精準(zhǔn),,對周邊組織毀損極少


對質(zhì)子療法心存遲疑,,是因?yàn)橹苽滟|(zhì)子的回旋加速器等配套技術(shù)和特殊場所等要求,使得癌癥質(zhì)子束治療中心的醫(yī)療費(fèi)用高居不下,。有時候,,某些癌癥的臨床治療與常規(guī)放療效果相差無幾。


在第八屆中美臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國際論壇上,,美國專家交流了該領(lǐng)域的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目和臨床治療合作意愿,,包括利用互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方式,提供質(zhì)子束治療癌癥的第二咨詢建議等,。


最近,,兩家新建的美國腫瘤質(zhì)子治療中心(位于路易斯安那州)不久將投入使用,其投資費(fèi)用高達(dá)8千5百萬美元和1億美元,,按理講投資這點(diǎn)兒錢,,在國內(nèi)不算什么啦!


當(dāng)?shù)卣畬⑷绱讼冗M(jìn)的癌癥質(zhì)子治療中心也給予了積極支持,,包括減免稅收,而且還將該項(xiàng)目定位為未來旅游醫(yī)療核心重點(diǎn)之一,。希望患者來源除了路易斯安納州,、毗鄰的州,也考慮為接待國際患者治療而做好準(zhǔn)備,。


目前,,全美有20多家癌癥質(zhì)子束治療中心(如下圖),包括MD安德森腫瘤中心、梅奧醫(yī)學(xué)中心,、麻省總醫(yī)院腫瘤中心,、賓夕法尼亞大學(xué)附屬的癌癥質(zhì)子治療中心和佛羅里達(dá)州醫(yī)療聯(lián)合機(jī)構(gòu)附屬質(zhì)子束治療中心等。

美國質(zhì)子束癌癥治療中心分布情況,。


商業(yè)醫(yī)保覆蓋部分費(fèi)用


由于美國各州商業(yè)醫(yī)保服務(wù)條款千差萬別,,幸運(yùn)的是,除了覆蓋常規(guī)放療方法之外,,聯(lián)邦醫(yī)保和輔助支持也承擔(dān)了癌癥質(zhì)子束療法的部分費(fèi)用,,使得質(zhì)子束治療中心有了維持生存的基本保障。


根據(jù)2015年聯(lián)邦醫(yī)保報(bào)銷的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),,前列腺癌質(zhì)子療法的醫(yī)保報(bào)銷是3.24萬美元左右,,常規(guī)放療費(fèi)用大約在1.86萬美元水平??梢?,聯(lián)邦醫(yī)保對質(zhì)子療法還是有明確肯定意義的。

梅奧醫(yī)學(xué)中心附屬質(zhì)子束腫瘤治療中心

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