網(wǎng)上流傳稱,，如果將藿香正氣水和頭孢類抗菌藥物一同服用，可能造成乙醛中毒,，重者會休克甚至危及生命,。更有甚者說，藿香正氣水與頭孢一起服用,，會馬上喪命,，事實真的是這樣嗎？

藿香正氣水是一種家庭常用藥,，具有解表化濕,、理氣和中之功效,。用于外感風寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,，癥見頭痛昏重,、胸膈痞悶、脘腹脹痛,、嘔吐泄瀉等,。市場上銷售的藿香正氣水大多為酊劑，含有40%-50%的乙醇（酒精）,，與部分頭孢菌素類藥物同時使用時,，會導致酒精在肝臟代謝為乙醛后不能進一步代謝，造成體內(nèi)乙醛聚集,，引起胸悶,、氣短、喉頭水腫,、口唇紫紺,、呼吸困難、心率加快,、血壓下降,、四肢乏力、面部潮紅,、多汗,、失眠、頭痛,、惡心,、嘔吐、眼花,、嗜睡,、幻覺、恍惚等一系列類似于中毒的癥狀,，有的甚至發(fā)生過敏性休克并伴有意識喪失等,，這樣的反應稱為“雙硫侖樣反應”。

雙硫侖樣反應的嚴重程度與使用藥物的劑量,、飲酒量呈正比,，用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應重。該反應一般可自行消退,，暫停飲酒后癥狀即會減輕或消失,，并不像某些網(wǎng)友流傳的“馬上喪命”那么嚴重，故不必恐慌，但確實需要引起我們的重視,。當出現(xiàn)嚴重反應時,，應積極就醫(yī)予以相應治療，如維持血壓,、抗休克治療等,。需要指出的是，并非所有頭孢菌素與酒精合用都會產(chǎn)生雙硫侖樣反應,，只有含有硫甲基四氮唑基團這樣特殊結構的頭孢菌素與酒精合用時才會出現(xiàn)雙硫侖樣反應,，如頭孢哌酮、頭孢孟多,、頭孢美唑,、頭孢米諾、頭孢西尼,、拉氧頭孢等,。此外，甲硝唑（滅滴靈）,、替硝唑和呋喃唑酮（痢特靈）等藥物結構中也含有硫甲基四氮唑基團,，故使用時也不應選用含酒精的藿香正氣水或飲用酒精飲料。

目前已有部分廠家生產(chǎn)的藿香正氣口服液中不含酒精成分,，故即便是與含有硫甲基四氮唑基團這樣特殊結構的頭孢菌素合用也不會產(chǎn)生雙硫侖樣反應,。

總之，在選用藿香正氣相關藥品時,，應注意仔細閱讀藥品說明書（包括成分,、不良反應、注意事項等）,，需合用其他藥品時應詢問專業(yè)藥師或醫(yī)師以保證安全,、合理地使用藥品。

文/華中科技大學同濟醫(yī)學院

附屬同濟醫(yī)院藥學部 劉璇 孫明輝

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