輔行訣書中原圖
湯液經(jīng)法五味五行互含變化圖式
圖釋:
味辛皆屬木,桂為之主,,椒為火,,姜為土,細(xì)辛為金,,附子為水,。
味咸皆屬火,旋覆[花]為之主,,大黃為木,,澤瀉為土,厚樸為金,,硝石為水,。
味甘皆屬土,,人參為之主,甘草為木,,大棗為火,,麥冬為金,茯苓為水,。
味酸皆屬金,,五味[子]為之主,枳實(shí)為木,,豉為火,,芍藥為土,薯蕷為水,。
味苦皆屬水,,地黃為之主,黃芩為木,,黃連為火,,白術(shù)為土,竹葉為金,。
此二十五味,,為諸藥之精,多療諸五臟六腑內(nèi)損諸病,,學(xué)者當(dāng)深契焉,。
經(jīng)云:“主于補(bǔ)瀉者為君,數(shù)量同于君而非主故為臣,,從于佐監(jiān)者為佐使,。”
陶隱居曰:此圖乃《湯液經(jīng)法》盡要之妙,,學(xué)者能諳于此,,醫(yī)道畢矣。 經(jīng)釋:
肝德在散,。以辛補(bǔ)之,,以酸瀉之。肝苦急,,急食甘以緩之,,適其性而衰之也。
心德在耎,。以咸補(bǔ)之,,苦瀉之。心苦緩,,急食酸以收之,。 脾德在緩。以甘補(bǔ)之,,辛瀉之,;脾苦濕,急食苦以燥之,。 肺德在收,。以酸補(bǔ)之,咸瀉之,;肺苦氣上逆,,食辛以散之,開腠理以通氣也,。
腎德在堅(jiān),。以苦補(bǔ)之,甘瀉之,;腎甘燥,,急食咸以潤(rùn)之,至津液生也,。
五行相生相勝湯液經(jīng)法圖
為理清《經(jīng)法圖》中五行與五味之配屬關(guān)系,,筆者把圖內(nèi)內(nèi)圈中已知的“辛、咸,、甘,、酸、苦”之五味用直線連接起來(lái)后,,即可知該圖是表示五行之生克關(guān)系,,而且是每一行的前、后,、左,、右關(guān)系為,右者:生我(母),,左者:我生(子),,前者:克我,后者:我克,。如是,,則“用金體”欄之內(nèi)圈所缺的是“酸”字。
求證:“用火體”欄中“咸”字與“用金體”欄中的“咸”字以直線相連,,為火克金,,克我之關(guān)系,欄中補(bǔ)入的“酸”字與“用木體”欄中的“酸字”用直線相連,,為金克木,,我克之關(guān)系,,與其它欄目之五行制克關(guān)系相一致,因此,,補(bǔ)入的“酸”字正確,。為能清楚地反映斯圖之五行生克關(guān)系,筆者把圖1填入五色繪成彩色《經(jīng)法圖》(圖2)如下,,完成破解斯圖之第一步,。
如何填補(bǔ)圖內(nèi)圈外之缺“□”字,第二步必須明白《經(jīng)法圖》之五行配屬關(guān)系,。
《輔行訣》曰:
經(jīng)云:在天成象,,在地成形,天有五氣,,化生五味,,五味之變,不可勝數(shù),。今者約列二十五種,,以明五行互含之跡,以明五味變化之用,,如左:
味辛皆屬木,,桂為之主,椒為火,,姜為土,,細(xì)辛為金,附子為水,。
味咸皆屬火,,旋覆[花]為之主,大黃為木,,澤瀉為土,,厚樸為金,硝石為水,。
味甘皆屬土,,人參為之主,甘草為木,,大棗為火,,麥冬為金,茯苓為水,。
味酸皆屬金,,五味[子]為之主,枳實(shí)為木,,豉為火,,芍藥為土,,薯蕷為水。
味苦皆屬水,,地黃為之主,,黃芩為木,黃連為火,,白術(shù)為土,,竹葉為金,。
此二十五味,,為諸藥之精,多療諸五臟六腑內(nèi)損諸病,,學(xué)者當(dāng)深契焉,。
《輔行訣》又曰:
陶云:肝德在散。故經(jīng)云:以辛補(bǔ)之,,以酸瀉之,。肝苦急,急食甘以緩之,,適其性而衰之也,。
陶云:心德在耎。故經(jīng)云:以咸補(bǔ)之,,苦瀉之,;心苦緩,急食酸以收之,。
陶云:脾德在緩,。故經(jīng)云:以甘補(bǔ)之,辛瀉之,;脾苦濕,,急食苦以燥之。
陶云:肺德在收,。故經(jīng)云:以酸補(bǔ)之,,咸瀉之;肺苦氣上逆,,急食辛以散之,,開腠理以通氣也。
陶云:腎德在堅(jiān),。故經(jīng)云:以苦補(bǔ)之,,甘瀉之;腎苦燥,,急食咸以潤(rùn)之,,至津液生也,。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·金匱真言論、藏氣法時(shí)論》曰:
東方青色,,入通于肝,,其味酸,其類草木,,肝色青,。
南方赤色,入通于心,,其味苦,,其類火,心色赤,。
中央黃色,,入通于脾,其味甘,,其類土,,脾色黃。
西方白色,,入通于肺,,其味辛,其類金,,肺色白,。
北方黑色,入通于腎,,其味咸,,其類水,腎色黑,。
為解析《輔行訣》書中醫(yī)方所列之藥味,,筆者摘錄《神農(nóng)本草經(jīng)》中有關(guān)藥物之藥味于下。
《神農(nóng)本草經(jīng)》曰:(按《輔行訣》之藥味分類法分類)
味辛屬木:牡桂[木中木]
味辛溫,。秦椒[木中火] 味辛溫,。(蜀椒 味辛溫。)干姜[木中土] 味辛溫,。細(xì)辛[木中金] 味辛溫,。附子[木中水]
味辛溫有毒。
味咸屬火:旋覆花[火中火]
味咸溫,。大黃[火中木] 味苦寒有毒,。澤瀉[火中土] 味甘寒。厚樸[火中金] 味苦溫?zé)o毒。消石[火中水]
味苦寒,。鹵咸(戎鹽)味苦咸寒,。亭歷[火中火] 味辛寒。
味甘屬土:人參[土中土]
味甘小寒,。甘草[土中木] 味甘平,。大棗[土中火] 味甘平。麥門冬[土中金] 味甘平,。茯苓[土中水] 味甘平,。
味酸屬金:五味[金中金]
味酸溫。枳實(shí)[金中木] 味苦寒,。豉(缺)[金中火] [大豆黃卷 味甘平無(wú)毒],。勺藥[金中土] 味苦。署豫[金中水]
味甘小溫,。
味苦屬水:干地黃[水中水]
味甘寒,。黃芩[水中木] 味苦平,。黃連[水中火] 味苦無(wú)毒,。術(shù)[水中土] 味苦溫。竹葉[水中金] 味苦平,。
五行與事物和現(xiàn)象配屬比較表
從上列表中可知,,兩書的五行與五味之配屬不同,屬于不相同的五行歸類法(我國(guó)古代的五行配屬,,可分為五大類,,計(jì)二十五種,因不在本文的討論范圍之內(nèi),,所以不予展開),,但無(wú)礙于破解《經(jīng)法圖》,因此,,按《輔行訣》之論述進(jìn)行配屬,。
為求證填補(bǔ)《經(jīng)法圖》圈外所缺的是為“痙”字,筆者將《輔行訣》中所載的治療五臟虛實(shí)病癥的大瀉,、大補(bǔ)湯方證錄之于下,,以《經(jīng)法圖》之邏輯關(guān)系,按《商周乾坤圖·三五至精圖》(《方氏乾坤圖》)之邏輯思維進(jìn)行分析,。方證分析如下樓:
廿五味藥精經(jīng)法圖
至此,,筆者認(rèn)為《湯液經(jīng)法圖》之秘已全部破解?!督?jīng)法圖》是針對(duì)中醫(yī)五臟六腑之病癥,,以五行屬性分類,用中藥藥物的五行藥(屬)性來(lái)組方遣藥之法則總結(jié),,即所謂的“湯液經(jīng)法”,,并根據(jù)臨床應(yīng)用化五行藥性為五種藥味,,以圖示的方式進(jìn)行記載傳教。
其實(shí)此秘密,,陶弘景在《輔行訣》中已有明示矣,,陶隱居曰:“經(jīng)云:在天成象,在地成形,,天有五氣,,化生五味,五味之變,,不可勝數(shù),。今者約列二十五種,以明五行互含之跡,,以明五味變化之用,。”五行是體,,五味是用,,以現(xiàn)代語(yǔ)言解釋之,“五行是理論,,五味是應(yīng)用(實(shí)踐)”,。
中醫(yī)辨證之五行病癥,以中藥之五行藥性來(lái)對(duì)癥下藥,,使張仲景之《經(jīng)方》至今仍用之如神,,“湯液經(jīng)法”功不可沒(méi)也。
白沙游子無(wú)聞居士曰:
張機(jī)《經(jīng)方》用如神,,
豈知“組方”以五行,;
《桐君藥錄》今已失,
“五行藥性”何處尋,。
卷三 《輔行訣臟腑用藥法要》組方法則
《輔行訣》記載辨五(加心包為六臟)臟虛實(shí)病癥大小補(bǔ)瀉方24個(gè)(不計(jì)隨證加減方36個(gè)),,實(shí)際每臟有方證4個(gè)。於后單列救諸病誤治,,致生變亂者五臟瀉方5個(gè),,救五臟諸勞損病補(bǔ)方5個(gè),五(六)臟之病癥方前后合之共34方,。吾人以為《輔行訣》書中僅有五(六)臟病之方證,,而無(wú)六腑病之方證,其實(shí)不然,,臟為陰腑為陽(yáng),,臟與腑(心與小腸,肝與膽,脾與胃,,肺與大腸,,腎與膀胱,心包與三焦)互為表里,,治臟之醫(yī)方亦是治腑之醫(yī)方是也,。其后更列外感天行之大小二旦六神“傷寒”癥16方(加正陽(yáng)旦湯計(jì)17個(gè)),開五竅以救卒死中惡病癥5方(加啟喉丸方,、灌耳方計(jì)7個(gè)),,總計(jì)《輔行訣》載醫(yī)方55個(gè)(如加上隨證加減方36個(gè)及正陽(yáng)旦湯和啟喉、灌耳方,,共計(jì)94個(gè)醫(yī)方),,其組方法則亦按臟腑瀉補(bǔ)、外感天行,、開竅急救三類而成,。
筆者以圖3《五行相生相克三五至精湯液經(jīng)法圖》(簡(jiǎn)稱《三五至精湯液經(jīng)法圖》)的五行生克制化之邏輯關(guān)系,解析《輔行訣》書中所載藥方五行之義理,,并按卷二所用方法破解《湯液經(jīng)方》遺存——《輔行訣》醫(yī)方之組方法則與規(guī)律,,把二十五味藥精填入彩色《經(jīng)法圖》中,繪制而成《廿五味藥精經(jīng)法圖》(圖4)如下:
一,、 辨肝臟病證文并方
肝虛則恐,,實(shí)則怒,。
肝病者,,必兩脅下痛,痛引少腹,。虛則 無(wú)所見(jiàn),,耳無(wú)所聞,心澹澹然如人將捕之,。氣逆則耳聾,,頰腫。治之取厥陰,、少陽(yáng)血者,。
邪在肝,則兩脅中痛,,寒中,;惡血在內(nèi),則胻善瘛,,節(jié)時(shí)腫,。取之行間以引脅下,補(bǔ)三里以溫胃中,取耳間青脈以去其瘛,。
陶云:肝德在散,。故經(jīng)云:以辛補(bǔ)之,以酸瀉之,。肝苦急,,急食甘以緩之,適其性而衰之也,。
1,、小瀉肝湯
治肝實(shí),兩脅下痛,,痛引少腹迫急者方:
枳實(shí)(熬)[金中木],、 芍藥
[金中土]、 生姜[木中土](各三兩)
上三味,,以清漿三升,,煮取一升,頓服之不瘥,,即重作服之,。
解析:
肝實(shí)則怒,方用瀉肝湯,。
“肝實(shí),,兩脅下痛,痛引少腹迫急者”是病,。
肝病用木體,,是病為肝木五行中之水亢太過(guò),并伴土亢,,克脾土中之火,、水?!靶a肝湯”方中芍藥為金中土,,枳實(shí)為金中木,生姜為木中土,。以脾土“土體”
之子“金體”中之土,、木(土體之火生金體之土、土體之水生金體之木),,承而制(化解辛木克甘土)之“木體”中之水,、土;又怕制土太過(guò)而以“木體”之土兼補(bǔ)
“木‘本’體”中之土,,方證見(jiàn)(圖5—1),。
肝實(shí)“‘木體’之水太過(guò)并伴土亢”是病則用“小瀉肝湯”是方,,芍藥為君藥,枳實(shí)為臣藥,,生姜為佐使,,化甘除煩,治病去強(qiáng)急,。是方一君一臣一佐使,。
一為乾為陽(yáng),二為坤為陰,。經(jīng)云:孤陽(yáng)不生,,孤陰不長(zhǎng)。天三(味,,升),、一(升)陽(yáng)數(shù)也,肝實(shí)用陽(yáng)數(shù)三,、一并瀉方,,頓服為日一服取陽(yáng)證以孤陽(yáng)不長(zhǎng)之意瀉之,陰陽(yáng)五行在其中矣,。
2,、大瀉肝湯
治頭痛目赤,多恚怒,,脅下支滿而痛,,痛連少腹迫急無(wú)奈方:
枳實(shí)(熬)[金中木]、 芍藥[金中土],、 甘草(炙)[土中木],、 黃芩[水中木]、 大黃
[火中木],、 生姜[木中土]
(切,,各一兩 )。
上六味,,以水五升,煮取二升,,溫分再服,。
解析:
“肝實(shí),頭痛目赤,,多恚怒,,脅下支滿而痛,痛連少腹迫急無(wú)奈”是病,。
肝病用木體,,是病為肝木五行中之水亢太過(guò),,并伴土亢而克脾土中之火、水,,而木則虛,。“大瀉肝湯”方中芍藥為金中土,,枳實(shí)為金中木,,甘草為土中木,黃芩為水中木,,大黃為火中木,,生姜為木中土。以脾土“土體”之子“金體”中之土,、木(土體之火生金體之土,、土體之水生金體之木),承而制(化解辛木克甘土)之“木體”中之水,、土,;以“土體”中之木反侮“木體”中之土;以木體之母“水體”中之木,、之子“火體”中之木扶持“木體”中之木,;又怕制土太過(guò)而以“木體”之土兼補(bǔ)“木‘本’體”中之土,方證見(jiàn)(圖5—2),。
肝實(shí)“‘木體’之水及土亢而木虛”是病則用“大瀉肝湯”是方,,芍藥為君藥,枳實(shí),、甘草為臣藥,,黃芩、大黃為佐藥,,生姜為使藥,,化甘除煩,治病去痛,。是方一君二臣二佐一使,。
一為乾為陽(yáng),二為坤為陰,。天(水)五(升)陽(yáng)數(shù)也,,地(煮取)二(升),、六(味)陰數(shù)也,;肝實(shí)為數(shù)五用二、六數(shù)并瀉方,,再服為日二服取陽(yáng)證以陰瀉之意也,,陰陽(yáng)五行在其中矣,。
3、小補(bǔ)肝湯
治心中恐疑,,時(shí)多惡夢(mèng),,氣上沖心,越汗出,,頭目眩暈者方:
桂枝[木中木]
干姜[木中土]
五味子[金中金](各三兩)
大棗[土中火](十二枚,,去核。一方作薯蕷,,當(dāng)從),。
上四味,以水八升,,煮取三升,,溫服一升,日三服,。心中悸者,,加桂枝一兩半;沖氣盛者,,加五味子一兩半,;頭苦眩者,加白術(shù)[水中土]一兩半,;干嘔者,,去大棗,加生姜一兩半,;中滿者,,去棗;心中如饑者,,還用棗,。咳逆頭苦痛者,,加細(xì)辛[木中金]一兩半,;四肢冷,小便難者,,加附子[木中水]一枚,,炮。
解析:
肝虛則恐,,方用補(bǔ)肝湯。
“肝虛則恐疑,,時(shí)多惡夢(mèng),,氣上沖心,,越汗出,頭目眩暈”是病,。
肝病用木體,,是病為肝木五行中之土虛,木弱更去克脾土之土,、水,。“小補(bǔ)肝湯”方中桂枝為木中木,,干姜為木中土,,五味子為金中金,大棗為土中火,;以“木體”之土,、木補(bǔ)扶“木‘本’體”之土、木,,以脾土“土體”之子“金體”之金(土體之土生金體之金)承而制(化解辛木克甘土)之“木體”中之木,,并以“土體”之火轉(zhuǎn)化“木體”之木(木生火,火生土)克甘土,,方證見(jiàn)(圖5—3),。
肝虛“‘木體’之土虛及木弱而強(qiáng)克‘土體’之土”是病則用“小補(bǔ)肝湯”是方,干姜為君藥,,桂枝為臣藥,,五味子為佐藥,大棗為使藥,,化甘除痞,,治病去眩。是方一君一臣一佐一使,。
天(煮?。┤ㄉⅲ胤┮唬ㄉ╆?yáng)數(shù)也,,地四(味),、(水)八(升)陰數(shù)也;肝虛為陰數(shù)四,、八用一,、三、陽(yáng)數(shù)并補(bǔ)方,,日三服取陰證以陽(yáng)補(bǔ)之意也,。
4、大補(bǔ)肝湯
治肝氣虛,,其人恐懼不安,,氣自少腹上沖咽,,呃聲不止,頭目苦眩,,不能坐起,,汗出,心悸,,干嘔不能食,,脈弱而結(jié)者方:
桂心[木中木]
干姜[木中土]
五味子[金中金](各三兩)
旋覆花[火中火]
代赭石
[金中水](一方作牡丹皮,當(dāng)從)
竹葉[水中金](各一兩)
大棗[土中火](十二枚去核,,一方作薯蕷,,當(dāng)從)
上七味,以水一斗,,煮取四升,,溫服一升,日三夜一服,。
解析:
“肝氣虛,,其人恐懼不安,氣自少腹上沖咽,,呃聲不止,,頭目苦眩,不能坐起,,汗出,,心悸,干嘔不能食,,脈弱而結(jié)”是病,。
肝病用木體,是病為肝木五行中之木,、土虛,,火、金,、水偏弱,,更去克脾土之土、金,、火,。“大補(bǔ)肝湯”方中桂心為木中木,,干姜為木中土,,五味子為金中金,旋覆花為火中火,代赭石[味苦寒]為金中水,,竹葉為水中金,,大棗為土中火,。以“木體”之木,、土補(bǔ)扶“木‘本’體”之木、土,;以“木體”之母“水體”之金扶助“木體”之金,;以“木體”之子“火體”之火,扶助“木體”之火,;以脾土“土體”之子“金體”之金,、水(土體之土、金生金體之金,、水)承而制(化解辛木克甘土)之“木體”中之木,、火;并以“土體”之火反侮轉(zhuǎn)化“木體”之水克甘土,,方證見(jiàn)(圖5—4),。
肝虛“‘木體’之木、土虛及火,、金,、水偏弱,而強(qiáng)克‘土體’之土,、金,、火”是病則用“大補(bǔ)肝湯”是方,桂心,、干姜為君藥,,竹葉、旋覆花為臣藥,,五味子,、代赭石為佐藥,大棗為使藥,,化甘除痞,,治頭眩,干嘔不能食之病,。是方二君二臣二佐一使,。
天(水)一(斗)、七(味)陽(yáng)數(shù)也,,地(煮?。┧模ㄉ╆帞?shù)也;肝虛為陰數(shù)四用一、三,、七陽(yáng)數(shù)并補(bǔ)方,,日三夜一服取陰證以陽(yáng)補(bǔ)之意也。
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