系股骨頸反應(yīng)區(qū)的纖維結(jié)締組織/液體在前部關(guān)節(jié)囊、髂股韌帶及髂腰?。欤┑臋C(jī)械性壓迫下,，通過骨皮質(zhì)疝入骨松質(zhì)內(nèi)而形成的窩狀骨皮質(zhì)缺損。

它由骨膠原組織,、新軟骨和反應(yīng)性新骨組成,，其內(nèi)有液體存在；

反應(yīng)區(qū)內(nèi)常出現(xiàn)隆起以及鄰近的關(guān)節(jié)囊增厚,、粗糙,。

X線表現(xiàn)

   為圓形、橢圓形或分葉狀透亮區(qū),，邊緣有硬化環(huán)

CT表現(xiàn)

   股骨頭基底和股骨頸近段外側(cè)皮質(zhì)下圓形,、橢圓形低密度灶，邊緣清晰,，有薄層硬化環(huán)并有一裂隙樣骨質(zhì)缺損區(qū)

MRI表現(xiàn)

   長T1長T2信號,；纖維結(jié)締組織和液體同時存在時，病灶T1WI呈低信號,，T2WI呈混雜高信號,，亦可見裂隙樣骨質(zhì)缺損

   發(fā)病部位在股骨頭基底和股骨頸近段外側(cè)皮質(zhì)下，病灶最大徑常小于10mm ,；

   病灶以外的骨質(zhì)及關(guān)節(jié)軟組織無異常,；

   病灶或相鄰上下層面鄰近骨皮質(zhì)內(nèi)大多數(shù)可見與病灶相通的裂隙樣缺損，此為診斷本病較為特異的征象,。 

   具備以上征象基本上可以診斷,，減少不必要的手術(shù)及治療。 

1.股骨頭缺血壞死

   股骨頭缺血壞死：一般髖部癥狀往往較明顯,，具有股骨頭缺血壞死的特異征象,，即CT上承重區(qū)硬化線及MRI的“線樣征”，中晚期股骨頭塌陷,。類圓形病灶邊緣多模糊不整,，且多位于股骨頭中上部,。

   股骨頸疝窩：多無臨床癥狀，病灶位于特定部位且孤立,，周邊銳利有硬化緣,，無股骨頭塌陷

2.骨內(nèi)腱鞘囊腫

  又稱鄰關(guān)節(jié)骨囊腫、關(guān)節(jié)旁骨囊腫 ,；兩者臨床和影像學(xué)表現(xiàn)相似,，病理也常難以區(qū)分，發(fā)病部位是主要鑒別點,。

   骨內(nèi)腱鞘囊腫通常位于股骨頭骨性關(guān)節(jié)面下方,，局部關(guān)節(jié)面可伴增生硬化，相鄰骨皮質(zhì)少有裂隙,。

    股骨頸疝窩在病灶或相鄰層面大多可見與病灶相通的裂隙樣皮質(zhì)缺損,，不累及關(guān)節(jié)面

3.髖關(guān)節(jié)退變性囊腫

   退變性囊腫：多見于退行性骨關(guān)節(jié)病，囊腫多位于股骨頭承重關(guān)節(jié)面下,，常為多灶,，并多伴發(fā)髖臼囊腫。

    股骨頸疝窩：發(fā)病部位特殊,，常為單灶,，髖臼無改變。