影響寶寶智力的十大疾病影響孩子智力的因素除了先天遺傳、后天環(huán)境,、家庭教育等因素之外,,還有疾病的影響。 (一)感染和中毒 孩子智力被影響的因素很多,,但值得肯定的是,,要想有個(gè)聰明寶寶,母親應(yīng)該從妊娠時(shí)期就要做好防范措施,。 父母還必須明白一點(diǎn),不是只有疾病才能影響孩子的智力,,而心理問題更是影響孩子智力發(fā)展的重要原因,。為了保護(hù)孩子的智力,父母應(yīng)該了解哪些因素會(huì)直接或間接地影響孩子的智力,。 據(jù)報(bào)道,,世界衛(wèi)生組織將導(dǎo)致嬰兒低能的眾多有害因素歸納為十大類: (一)感染和中毒 這是首位重要因素。已經(jīng)比較明確的是在胎兒期母體感染風(fēng)疹,、流感和其他病毒性疾病,,尤其在初孕3個(gè)月,容易招致先天性畸形和智力障礙,。圍產(chǎn)期羊水感染,、嬰兒期腦炎、腦膜炎,、性病等嚴(yán)重感染,,嚴(yán)重妊娠毒血癥,孕母受到鉛,、汞,、化學(xué)品和藥物毒性作用,,皆可影響腦功能,導(dǎo)致低能,。 感染性智能低下的疾病包括: 1,、巨細(xì)胞病毒感染(cytomegalovirus infect):在孕期感染癥狀不嚴(yán)重或很輕,但卻可對胎兒腦發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響,。是最常對胎兒造成這種影響的病毒感染,。嬰兒期的病情為:小頭畸形,癲癇發(fā)作,,肝脾腫大,,聽力障礙,智力低下等,。 2,、風(fēng)疹(rubella):過去是第一位的,現(xiàn)在是第二位對胎兒引起腦發(fā)育障礙及先天畸形的病毒感染,。對胎兒影響的頻度與感染時(shí)間有明顯關(guān)系,。懷孕第一個(gè)月感染者50%胎兒受影響,懷孕頭三個(gè)月感染者10~20%受影響,,嬰兒常見的病情為:白內(nèi)障,、耳聾、先天性心臟病,、腦損害(有時(shí)可引起小腦畸形)以及智力低下,。有些嬰兒癡呆患者也有在胎兒期風(fēng)疹感染病史。 3,、弓形體?。╰oxoplasmosis):這是一種原蟲感染,由不潔飲食引起,。母親感染后原蟲可經(jīng)過胎盤傳染胎兒,,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。臨床表現(xiàn)智力低下,,小頭畸形,,腦積水,大腦內(nèi)鈣化,視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎及癲癇發(fā)作,。嬰幼兒期可直接感染弓形體病而產(chǎn)生智力低下,。感染究竟是先天性的還是后天性的常常發(fā)生混淆。Convrenr與Desmonts指出,,智力低下如不伴有視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎及小頭畸形或腦積水,,就很少可能是先天性的弓形體病。 4,、流行性乙型腦炎(epidemi encephalitis B):本病急性期表現(xiàn)為高熱,、驚厥,、昏迷,若治療不當(dāng),,常在恢復(fù)期后出現(xiàn)言語及運(yùn)動(dòng)障礙,,精神異常,智力缺陷及癲癇發(fā)作,。 5,、艾滋病(acpuired immunodeficiency syndrome AIDS):孕婦患艾滋病可導(dǎo)致胎兒損害,,出生后可表現(xiàn)為生長發(fā)育障礙,,顱面畸形,肝脾腫大,,反復(fù)感染,,進(jìn)行性癡呆等。 6,、其他:如流行性腦脊髓膜炎,,流行性腮腺炎,病毒性肝炎,,梅毒等均可能造成胎兒損害,,如生長障礙先天缺陷,智力低下等,。 (二)外傷和物理因素 放射線照射(診斷或治療),、難產(chǎn)、產(chǎn)傷,,胎兒窒息缺氧損害腦神經(jīng)細(xì)胞最為嚴(yán)重,,低能發(fā)病率頗高。 腦外傷可以導(dǎo)致出現(xiàn)精神癥狀,,智力損傷、或者人格上的改變,。 至于能不能斷定是殘疾要進(jìn)行相關(guān)鑒定才能判斷,。 兒童腦外傷一般會(huì)對智力造成一定的影響,尤其是麻藥對人的大腦會(huì)有副作用,,如果確診有問題,,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用健腦養(yǎng)血的藥物治療一段時(shí)間。 (三)代謝和營養(yǎng)障礙 各種代謝障礙,,包括內(nèi)分泌障礙等皆可導(dǎo)致低能,,多數(shù)與先天性遺傳病有關(guān)(與先天性酶的缺陷有明顯關(guān)系)。營養(yǎng)障礙包括各種原因的攝入不足或吸收不良,。 哪些營養(yǎng)缺失會(huì)影響孩子的智力呢,? 缺鐵影響寶寶智力發(fā)育 美國研究人員認(rèn)為,,缺鐵會(huì)影響嬰幼兒智力發(fā)育。即便日后得到治療,,嬰幼兒時(shí)期缺鐵的兒童也難以達(dá)到正常的智力水平,。 美國密歇根大學(xué)教授貝齊·羅所夫等研究人員對185名哥斯達(dá)黎加青少年進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn),,嬰幼兒時(shí)期嚴(yán)重缺鐵的兒童,,在學(xué)習(xí)能力、記憶能力和思考能力測試中都沒有達(dá)到正常水平,。 研究人員從這些孩子1歲時(shí),,就按他們身體缺鐵情況分成幾組,定期跟蹤測試,。結(jié)果發(fā)現(xiàn),,許多缺鐵的孩子在成長過程中智力發(fā)展難以達(dá)到正常水平。 羅所夫說:“如果嬰幼兒時(shí)期缺鐵,,后果可能像滾雪球一樣越來越嚴(yán)重,。” 據(jù)路透社報(bào)道,,全球有五分之一到四分之一的兒童患有缺鐵性貧血,。 低血糖癥: 大腦的正常發(fā)育需要及時(shí)提供葡萄糖。腦的新陳代謝旺盛,,功能活動(dòng)活躍,,所以需要糖量占全身的25%。而腦脊髓又缺乏儲(chǔ)存有效葡萄糖的能力,,所以必須保持不斷地輸送才能保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正?;顒?dòng)。如果血糖低于正常指標(biāo),,便會(huì)使腦細(xì)胞功能受到影響,。大腦皮層的腦細(xì)胞一旦出現(xiàn)低血糖,無論是持續(xù)性的還是間斷性的,,都可能引起智力落后,,嚴(yán)重者還可能造成腦,性癱瘓,,智能不全等永久性后遺癥,。 造成小兒低血糖的原因很多,除了疾病,、不良喂養(yǎng),、胃腸功能不全、消化不良等都可導(dǎo)致低血糖,。預(yù)防本癥的關(guān)鍵是在思想上要高度警惕小兒低血糖的發(fā)生,,養(yǎng)成定時(shí)喂養(yǎng)的良好習(xí)慣,,及時(shí)治療腹瀉及消化不良等病癥。 精神性厭食: 長期的精神性厭食必然導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,,從而影響兒童的智力發(fā)育,。 兒童營養(yǎng)關(guān)乎智力健康 隨著社會(huì)的發(fā)展,兒童的生活節(jié)奏也在加快,,緊張的學(xué)習(xí),,生活方式的轉(zhuǎn)變, 營養(yǎng)缺乏,,(例如方便面,、小食品)長期食用營養(yǎng)素調(diào)節(jié)者頭暈、無力,、引起重者貧血,,微量元素缺乏,甚到影響朋腦發(fā)育及智力,、心理行為等,。進(jìn)門診就診的患兒以厭食、挑食占 78% ,,脾氣燥,、消瘦占一定比例,缺鋅占 67% ,,超重兒,、肥胖兒的比例上升,這說明營養(yǎng)與健康關(guān)系密切,,不是營養(yǎng)越多越好,。一種形式:神經(jīng)性厭信由吃零食引起,也存微量元素缺乏導(dǎo)致厭食,,還有一種獨(dú)生子女怕吃不飽,、吃不好。 結(jié)果熱量過重過多,,活動(dòng)過少,,學(xué)習(xí)負(fù)提加重引起肥胖,活動(dòng)笨拙,,心理壓力大,,嚴(yán)重影響兒童的心理健康,, ,,冠心、高血壓,、動(dòng)脈硬化,、糖尿病等 ,,太 受到影響,疲乏,、無力,,導(dǎo)致記憶力降紙,反應(yīng)遲飩,,微量元素缺乏,,營養(yǎng)障礙,智力水平下降,。 為此,,必須提倡合理飲食, 爆食,,才能保證促進(jìn)小兒生長發(fā)育,,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,市場的激烈況爭,,不僅要求我們有強(qiáng)狀的體魄,,而且要有良好的智力,智力是有效適應(yīng)環(huán)境的潛在能力,,包括:學(xué)習(xí)能力,,記憶能力、認(rèn)識(shí)能力,、抽象思維能力,,創(chuàng)造能力、智力是客觀反映的綜合分析能力,,營養(yǎng)與健康密切相關(guān),,營養(yǎng)與智力息息相連,合理的營養(yǎng),,可促使機(jī)體,,在朋離功能代謝正常進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)。否則營養(yǎng)失衡,,會(huì)影響腦代謝及功能改變,,嚴(yán)重導(dǎo)致智力下降,長期下去,,微量元素鐵缺乏千萬乏力,、厭食、反應(yīng)低下,,注意力不集中,,學(xué)習(xí)成績下降,鋅缺乏出現(xiàn)反應(yīng)遲飩,注意力渙散,,學(xué)習(xí)困難,,思維能力降低,智力水平下降,, ,,家長越來越提心,學(xué)校因兒童考試成績不好,,讓來測試智商,。 為了您發(fā)孩子健康,具有良好的智力,,千萬不可忽視營養(yǎng),,一定要重視兒童的營養(yǎng)與健康,重視智力水平發(fā)展,。 (四)頭腦疾病 包括腦腫瘤,、多發(fā)性硬化癥、遺傳性共濟(jì)失調(diào),、各種神經(jīng)變性疾病所致精神發(fā)育不良,。 哪些大腦疾病會(huì)影響孩子的智力呢? 腦積水: 腦積水的早期診斷及時(shí)治療相當(dāng)關(guān)鍵,。如果病情發(fā)展到顱內(nèi)壓增高,,使腦實(shí)質(zhì)受壓,就會(huì)影響智力發(fā)展,。本病多數(shù)在出生后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀,,其中以出生后第1個(gè)月發(fā)展最快。倘若發(fā)現(xiàn)下列情況,,應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生檢查:出生后頭顱很大或增長迅速,,相對身體和面部卻顯得很小,;前額寬大而飽滿,,頭皮靜脈怒張;沉重的頭部因頸部肌肉難以支持而歪斜,;眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)上部露出白色鞏膜等,。 乙型腦炎: 多見于夏秋季節(jié),蚊蟲傳播,,家禽,、家畜及野鳥均可攜帶病毒。病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),,其中以中腦最為嚴(yán)重,。主要表現(xiàn)為性格改變,、精神異常、癡呆,、耳聾、失語等,。 為了減少乙腦對孩子智力的損害,,一定要搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,消滅蚊子,。防止蚊子叮咬是預(yù)防乙腦最根本的辦法,。“乙腦疫苗”能有效地提高免疫力,,預(yù)防乙腦的發(fā)生,。夏秋季節(jié)一旦發(fā)現(xiàn)孩子高熱不退,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,,以免貽誤病情,。 (五)原因不明的產(chǎn)前因素或疾病 如先天性腦畸形等。 甲狀腺功能異常導(dǎo)致智力異常: 甲狀腺對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉的功能有重要影響,,若甲狀腺素分泌過多可引起中樞神經(jīng)興奮性增強(qiáng),、腦血流量及氧氣的消耗量增加。 甲狀腺分泌不足是甲狀腺功能低下的表現(xiàn),。甲狀腺功能低下的主要表現(xiàn)為智力發(fā)展緩慢,、反應(yīng)遲鈍、不愛哭鬧,、活動(dòng)少,、語言不清、聲音嘶啞等,;突出表現(xiàn)為站立遲,、行走遲、出牙遲,、頭發(fā)生長遲,、語言發(fā)育遲等“五遲”現(xiàn)象。 (六)染色體異常 包括性染色體和常染色體畸變,,后者畸變導(dǎo)致精神缺陷較前者嚴(yán)重,。 引起智能低下的病因復(fù)雜,其中由于染色體異常所引起的智能低下約占15%~20%,。 染色體是遺傳物質(zhì)DNA載體,,染色體異常可涉及許多基因變化,,無論染色體數(shù)目異常還是結(jié)構(gòu)異常,,均可不同程度地影響遺傳物質(zhì)的穩(wěn)定性,,影響機(jī)體的正常生長發(fā)育,引起不同程度的智力發(fā)育不全,,骨骼與五官內(nèi)臟等多發(fā)性畸形,。智力低下染色體異常主要為21-三體綜合征,又稱Down氏綜合征,,其次為平衡易位攜帶者,、性染色體異常等。 21-三體綜合征病兒出生的風(fēng)險(xiǎn)因素可能與環(huán)境污染日趨嚴(yán)重,,人們接觸有害射線機(jī)會(huì)增多以及病毒感染等,,使得染色體發(fā)生畸變有關(guān)。一般認(rèn)為,,21-三體綜合征的發(fā)生可能與出生時(shí)母齡過高有關(guān),。但不可忽視非高齡孕婦生育21-三體綜合癥患兒的風(fēng)險(xiǎn)。 積極開展產(chǎn)前診斷,,可避免染色體異常兒的出生,。今后加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)和孕婦孕期保健的綜合措施是十分必要的。 (七)未成熟兒 世界衛(wèi)生組織規(guī)定,,新生嬰兒體重不足2500克,,或胎齡不到37周娩出者,均稱未成熟兒,。由于軀體發(fā)育不全,,必然影響腦功能和智力發(fā)育。如新生兒體重低于1500克,,低能發(fā)病率可高出數(shù)倍至10余倍,。 未成熟兒貧血會(huì)導(dǎo)致智力低下 鐵是制造紅細(xì)胞不可缺少的成分。如果人體缺乏鐵元素就會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,。對嬰幼兒而言,,缺鐵性貧血占總貧血的90%以上??梢婅F對孩子有多么重要,。 足月嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵是媽媽在孕中、末期通過胎盤輸送給他的,,尤其在孕末期給他的更多一些,。這些鐵可以維持嬰兒出生后前4個(gè)月生長發(fā)育之所需,但4~6個(gè)月以后儲(chǔ)存鐵消耗殆盡,,母乳中的鐵又不足,,只有及時(shí)添加輔食才能避免嬰兒半歲后出現(xiàn)缺鐵性貧血。 未成熟兒提前來到人世,,失去了媽媽給他多儲(chǔ)備些鐵元素的機(jī)會(huì),,所以他體內(nèi)儲(chǔ)蓄的鐵只夠出生后兩個(gè)月生長之所需,。一般未成熟兒從生后6周就要補(bǔ)充鐵劑。 怎么判斷嬰兒是否貧血呢,?按紅細(xì)胞數(shù)來說嬰幼兒每立方毫米血液內(nèi)應(yīng)有380~550萬個(gè)紅細(xì)胞,;按血紅蛋白來說6歲以下應(yīng)達(dá)11克/分升以上,7歲以上應(yīng)達(dá)12克/分升以上,,低于以上數(shù)值即可判斷為貧血,。 貧血會(huì)影響孩子體格生長和智力發(fā)育,尤其對腦細(xì)胞發(fā)育的影響是不可逆的,。或者說兒時(shí)貧血導(dǎo)致的智力落后,,長大后給孩子再好的營養(yǎng)也彌補(bǔ)不回來,。因此,對早產(chǎn)兒,、未成熟兒要提早補(bǔ)充鐵劑是一個(gè)不可忽略的問題,。 這么小的孩子如何補(bǔ)充鐵劑呢? (1)首先應(yīng)想到給未成熟兒喂母乳,未成熟兒母親所分泌的母乳在營養(yǎng)成分上與足月兒母親所分泌的母乳有所不同,,它更適合未成熟兒生長之所需,; (2)如果遇到乳母無法哺乳的特殊情況,應(yīng)選用未成熟兒特制奶粉,,這種奶粉在制備時(shí)已考慮到未成熟兒的特點(diǎn)在某些營養(yǎng)素上給予了強(qiáng)化,; (3)貧血較重者還可加些藥物補(bǔ)充鐵劑,這要根據(jù)孩子體重,、貧血情況和生長速率來綜合判斷,,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 (八)嬰兒期精神疾患 如嬰兒孤獨(dú)癥,、心理嚴(yán)重缺陷,,均影響正常學(xué)習(xí)過程,影響智力,。 判斷是否患有嬰兒期精神疾患的標(biāo)準(zhǔn) 生后第一年的嬰兒期變化是巨大的,,作為人類特點(diǎn)的直立行走、雙手動(dòng)作,、言語交際的能力,,經(jīng)過逐步的發(fā)展,開始出現(xiàn),,感覺(視聽覺,、味覺及皮膚溫觸覺)也有比較迅速的發(fā)展,知覺開始出現(xiàn),,開始有了比較明顯的注意和初步的記憶能力,。其動(dòng)作發(fā)展規(guī)律為: ①從整體動(dòng)作到分化動(dòng)作,,如從雙手無目的的亂動(dòng)到單手有目的的動(dòng)作。 ②從上部動(dòng)作到下部動(dòng)作,,依次出現(xiàn)抬頭,、翻身、坐,、爬,、站立以至行走。 ③從大肌肉動(dòng)作到小肌肉動(dòng)作,,如從頭部,、軀干動(dòng)作到靈巧的手部小肌肉動(dòng)作。 ④由正性動(dòng)作到負(fù)性動(dòng)作,,如先握后放,,先向前走后退著走。 其中手的動(dòng)作的發(fā)展是巨大的,,而手的動(dòng)作的發(fā)展推動(dòng)了大腦結(jié)構(gòu)和功能的日趨完善,,更有利于孩子智力水平的提高。言語發(fā)育經(jīng)歷了以下階段: ①發(fā)音階段(1~3個(gè)月),; ②牙牙學(xué)語階段 (4~9個(gè)月),; ③理解說話階段(7、8~11,、12個(gè)月),; ④開始說話階段(9~12個(gè)月)。 感覺迅速發(fā)展:如嬰兒的視力隨年齡的增長改變明顯,,1個(gè)月開始出現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào),,眼在水平位置上在90cm內(nèi)隨物轉(zhuǎn)移,3個(gè)月時(shí)協(xié)調(diào)更好并開始辨別物體大小及形狀,,9個(gè)月時(shí)能較長時(shí)間看3~3.5m內(nèi)的人物活動(dòng),。知覺是在感覺的基礎(chǔ)上形成的一種智力活動(dòng),它與感覺有緊密的聯(lián)系,,嬰兒的知覺出現(xiàn)也很早,,如半歲左右的嬰兒已經(jīng)學(xué)會(huì)了對深淺的認(rèn)識(shí)。隨著年齡的增長,,神經(jīng)系統(tǒng)不斷地成熟,,嬰兒的記憶能力越來越明顯,如1~4個(gè)月的嬰兒如手中的玩具被人拿走會(huì)無表示,,而到4~8個(gè)月時(shí)則有有所失的表現(xiàn),,甚至?xí)鳂O短暫的尋找。而8~12個(gè)月時(shí)就會(huì)較長時(shí)間去尋找,;其記憶特點(diǎn)一是記憶內(nèi)容少,,只限于日常接觸的少數(shù)人和事,;二是記憶時(shí)間較短,一般只能保持幾天,。思維是人腦對客觀現(xiàn)實(shí)間接地和概括地反映,,嬰兒期的思維活動(dòng)只能說是一種萌芽。這些都是嬰兒期智力發(fā)育的特點(diǎn),。 (九)心理—社會(huì)因素 早期社會(huì)隔絕,、人為情感剝奪、缺乏母愛,、孤兒無人照料,、嚴(yán)重精神疾病患者的子女,、文化閉塞,、不適當(dāng)?shù)慕虒?dǎo)方式等均可影響智力水平,。 心理和智力的概念 談到小兒心理發(fā)育,,有必要先了解一下心理和智力的概念。心理在心理學(xué)上是指心理過程和個(gè)性心理特征的總稱,,它包括了感覺、知覺、記憶,、思維、情感,、意志,、興趣、性格,、能力等心理現(xiàn)象,。這些心理現(xiàn)象是通過人的腦來產(chǎn)生的,也就是說心理是客觀事物在人腦中的反映,,而腦是產(chǎn)生心理現(xiàn)象的生理器官,。因此,心理發(fā)育的基礎(chǔ)是腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,。具體談到兒童的心理發(fā)育它是指兒童在動(dòng)作,、語言、認(rèn)知,、情緒,、個(gè)性和社會(huì)等方面的發(fā)育。 那智力是什么,?與心理有何關(guān)系呢,?目前有關(guān)智力的概念有許多學(xué)說,但都認(rèn)為智力是一種綜合的認(rèn)識(shí)方面的心理特性,。我國的代表人物朱智賢教授認(rèn)為智力包含三個(gè)方面的能力: 1.感知能力和記憶能力,,特別是觀察力,,是智力的來源; 2.抽象概括能力,,也是邏輯思維能力是智力的核心,; 3.創(chuàng)造力,則是智力的最高表現(xiàn),。因此,,可以見得,智力和心理是不可截然分割的,。兒童隨著其心理水平的不斷發(fā)育,,他的智力水平也隨之得到相應(yīng)的發(fā)展。要想孩子智力超群,,從小就得給他提供豐富的環(huán)境刺激,,促進(jìn)其心理的發(fā)育。 (十)原因不明 約占本癥40%~60%,,有待深入研究,。 如何預(yù)防智力低下? 預(yù)防智力低下的方法,,主要是根據(jù)上述原因,,有針對性地加以消除或避免。比較強(qiáng)調(diào)的是禁止近親結(jié)婚,,禁止有明文規(guī)定的遺傳性明顯的患者生育(因雙親低能造成子女低能的發(fā)病率高達(dá)42%~60%),,開展遺傳咨詢,婚前身心健康檢查,,避免孕期病毒感染,,避免接觸放射線物質(zhì)、有害有毒物質(zhì)以及藥物等,。 智力低下三級(jí)預(yù)防 智力低下是多種原因引起的發(fā)育時(shí)期腦功能異常的一種癥狀,,只有了解病因才能有效地進(jìn)行預(yù)防。世界許多國家智殘預(yù)防實(shí)踐證明,,根據(jù)智力低下的病因,,采取多種預(yù)防措施即三級(jí)預(yù)防,將預(yù)防,、治療和服務(wù)緊密結(jié)合在一起,,可使智力低下患病率大大降低。近半個(gè)世紀(jì)以來,,世界各國都在為降低智力低下患病率而努力,,降低智力低下患病率最根本的措施就是預(yù)防,1981年聯(lián)合國兒童基金會(huì)提出了智力低下三級(jí)預(yù)防的概念,三級(jí)預(yù)防的中心是將預(yù)防,、治療和服務(wù)緊密結(jié)合起來,。三級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容是: ①初級(jí)預(yù)防是消除智力低下的病因,預(yù)防疾病的發(fā)生,,即采取產(chǎn)前保健,、婚前檢查、避免近親結(jié)婚,、遺傳咨詢等措施以預(yù)防遺傳性疾?。粚?shí)行圍產(chǎn)保健,、提高產(chǎn)科技術(shù)等以預(yù)防產(chǎn)時(shí)腦損傷,;加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,提高廣大人民防病意識(shí),、預(yù)防接種,、合理營養(yǎng),在缺碘地區(qū)普遍食用碘鹽,,堅(jiān)持特需人群補(bǔ)碘,、預(yù)防中樞神經(jīng)感染等以減少出生后的各種不良因素。加強(qiáng)和提高經(jīng)濟(jì)文化水平,,避免心理挫傷,,提高心理文化素質(zhì),努力促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,,才能有效的預(yù)防智力低下,。 ②二級(jí)預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)伴有智力低下的疾病,,盡可能在癥狀尚未明顯之前就作出診斷,,以早期干預(yù),使不發(fā)生腦損傷,。這方面的措施有遺傳病產(chǎn)前診斷,、先天代謝病新生兒篩查、高危兒隨訪,、出生缺陷監(jiān)測,、發(fā)育監(jiān)測等。先天代謝病新生兒篩查工作在許多國家已經(jīng)有20多年的歷史,,已經(jīng)挽救了成千上萬個(gè)患兒免遭智力損傷,。實(shí)踐證明先天代謝病新生兒篩查是一項(xiàng)行之有效的預(yù)防方法。目前我國許多地區(qū)已經(jīng)開展了先天代謝病新生兒篩查,,并取得了一定的成績,,但是篩查覆蓋率很低,廣大中小城市和農(nóng)村還沒有開展這項(xiàng)工作,致使許多患兒得不到早期診斷和治療,,幾乎都有不同程度的智力殘疾,。 ③三級(jí)預(yù)防是已經(jīng)有腦損傷以后應(yīng)采取綜合治療措施,正確診治腦部疾病,,以預(yù)防發(fā)展為智力殘疾,。總之,,智力低下的預(yù)防是我國提高出生人口素質(zhì)的一項(xiàng)十分艱巨的任務(wù),,首先這項(xiàng)工作應(yīng)引起全社會(huì)普遍關(guān)注,國家要有統(tǒng)籌規(guī)劃和一定財(cái)政投入,,還要建立有關(guān)法律和法規(guī),,以確保各項(xiàng)措施的落實(shí)。 康復(fù): 智力低下是兒童各類殘疾中患病率最高,,危害性最大的一種殘疾,。智殘兒童康復(fù)(rehabilitation)就是綜合協(xié)調(diào)地利用醫(yī)學(xué)、工程,、教育,、職業(yè)、社會(huì)和其他一切可能利用的措施,,使智殘兒童的功能和潛力盡可能達(dá)到最大限度,,成年以后能夠與健康人平等地參與社會(huì)生活。 智力低下的康復(fù)應(yīng)根據(jù)智力殘疾的程度,、年齡及社區(qū),、家庭的條件,安排訓(xùn)練,、教育的目標(biāo),、長遠(yuǎn)和近期計(jì)劃,有計(jì)劃,、有步驟的進(jìn)行,,就能收到很好的效果。學(xué)齡前兒童的康復(fù)應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)的重要性,,因?yàn)閮和?歲以前是大腦形態(tài),、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,在這個(gè)時(shí)期實(shí)施營養(yǎng),、心理,、醫(yī)療、教育等方面的康復(fù)措施,,對兒童一生的智力發(fā)育將起決定性的作用,,也為將來職業(yè)和社會(huì)康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。干預(yù)措施包括訓(xùn)練和教育,訓(xùn)練應(yīng)遵循小兒正常的發(fā)育進(jìn)程,,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,,制定訓(xùn)練計(jì)劃,有目的,、有步聚的進(jìn)行訓(xùn)練,。訓(xùn)練的方式可以為家庭、集體或集體和家庭相結(jié)合,。學(xué)齡期輕度和部分中度智力低下兒童應(yīng)盡早接受特殊教育,,沒有特殊教育學(xué)校的地方,可以到普通學(xué)校學(xué)習(xí),,輕度智力低下雖然在學(xué)習(xí)成績上不如正常兒童,,但在正常兒童的影響下,學(xué)業(yè)會(huì)有很大地提高,。中度以下智力低下兒童應(yīng)以訓(xùn)練為主,,可以在康復(fù)機(jī)構(gòu)里接受集體訓(xùn)練,主要是訓(xùn)練其基本生活能力,。 關(guān)于智力低下兒童的藥物治療問題,,到目前為止,除了為數(shù)不多的一些藥物能治療引起智力低下的原發(fā)病如先天甲狀腺功能低下,、苯丙酮尿癥等疾病以外,,還沒有治療智力低下的有效藥物,有些藥物對腦發(fā)育只有輔助的作用,,所以不能過分依賴藥物治療,,應(yīng)堅(jiān)持以訓(xùn)練和教育為主的原則,一定會(huì)收到良好的效果,。 |
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