幫助杰出的醫(yī)院和醫(yī)生更杰出 為重癥疑難雜癥患者導(dǎo)引最好的救治途徑 卵巢癌 卵巢是女性非常重要的生殖器官,,不過隨著現(xiàn)在生活和工作的壓力大大增加,,女性患卵巢癌的幾率也逐年上升。卵巢惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,,易擴(kuò)散,。但在早期患者常無(wú)癥狀或有較輕的癥狀,往往在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),,或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn),,待到就醫(yī)時(shí)往往已屬晚期。 卵巢癌具有高死亡率,、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),,是嚴(yán)重威脅婦女健康的惡性腫瘤,。亞洲卵巢癌發(fā)病率為6.1/10萬(wàn),上海卵巢癌發(fā)病率為7.1/10萬(wàn),。目前在我國(guó),,卵巢癌死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首。
在婦科腫瘤中,,卵巢癌的預(yù)后最差,。最近30年來(lái),卵巢癌患者5年生存率都沒有明顯的提升,。但若能早期發(fā)現(xiàn),,則可以有效改善卵巢癌患者的生存狀況,患者生存率能夠從19%-23%提高至約71%-90%,,并極有可能實(shí)現(xiàn)治愈,。 卵巢癌之所以難被早期發(fā)現(xiàn)主要有三個(gè)方面的原因: 1.目前尚缺乏可靠的普查措施,對(duì)卵巢癌的早期發(fā)現(xiàn)主要依賴于對(duì)高危人群的定期篩查,;
2.卵巢癌的癥狀常常是模糊的,,容易與其他疾病癥狀相混淆。如卵巢癌的癥狀之一是胃腸道不適,,病人幾乎都因腹脹,、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫(yī),。但這些癥狀類似于一般的消化系統(tǒng)癥狀和胃腸功能紊亂,,很多時(shí)候并不引人注意,甚至很多醫(yī)生也對(duì)此非常忽視,;
3.警惕性不夠高,,因?yàn)槁殉舶┫鄬?duì)少見,不要說(shuō)患者,,對(duì)主訴為腹脹和便秘的病人連很多醫(yī)生都可能不會(huì)想到卵巢癌,,因此常常導(dǎo)致診斷延誤。
卵巢癌的早期癥狀 由于卵巢位于盆腔深部,,發(fā)病的早期可無(wú)或有較輕的癥狀,,可表現(xiàn)為: 性激素紊亂
卵巢癌病理類型復(fù)雜多變,有些腫瘤分泌雌激素過多時(shí),,可引起性早熟,、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血等癥狀,所以說(shuō)卵巢癌對(duì)女性的健康是有一定的危害的,。
外陰及下肢水腫
如果女性患病時(shí)間較長(zhǎng),,就會(huì)使卵巢癌腫的增大,盆腔靜脈受壓,,導(dǎo)致血流不暢,,妨礙淋巴回流,,致使外陰及下肢出現(xiàn)水腫。
腰腹部疼痛
卵巢癌早期癥狀是什么,,與卵巢鄰近的組織如受到癌腫浸潤(rùn)或發(fā)生粘連,,易引起腰腹部隱痛、鈍痛,。
月經(jīng)過少或閉經(jīng)
多數(shù)卵巢癌患者的月經(jīng)基本無(wú)變化,,隨著癌腫增大,癌細(xì)胞會(huì)破壞卵巢正常組織,,導(dǎo)致卵巢功能失調(diào),,引起月經(jīng)過少或閉經(jīng)的癥狀。
胃腸道癥狀
更年期女性如果經(jīng)常感覺腹脹,、食欲不振,,經(jīng)消化科檢查沒有發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病,此時(shí)需去婦科就診,,因?yàn)樯鲜霭Y狀也有可能是卵巢癌早期癥狀的一種表現(xiàn),。
因?yàn)槁殉舶┫鄬?duì)少見,對(duì)主訴為腹脹和便秘的病人很多初級(jí)保健醫(yī)師可能不會(huì)想到卵巢癌,。專家提醒,,女性也應(yīng)了解自己的身體,如果出現(xiàn)這些癥狀,,應(yīng)去醫(yī)院就診,,協(xié)助醫(yī)生找出原因。
如何在早期查出卵巢癌?
婦科檢查 若在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)附件質(zhì)硬,、表面不平,,特別是觸及到5厘米左右偏實(shí)性的腫物,應(yīng)高度給予重視,。
B超檢查 經(jīng)腹部常規(guī)檢查子宮、附件,,發(fā)現(xiàn)有無(wú)腫塊,,可觀察其邊界、內(nèi)部回聲,、有無(wú)腹水等,。 卵巢癌發(fā)展到晚期的癥狀
1.腹部膨脹感,由于腫瘤生長(zhǎng)迅速短期內(nèi)可有腹脹,,腹部腫塊及腹水,。腫瘤小的只有在盆腔檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn),腫塊逐漸長(zhǎng)大超出盆腔時(shí),,腹部可以觸到腫塊,。
2.壓迫癥狀,,當(dāng)腫瘤向周圍組織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)時(shí),可引起腹痛,、腰痛或坐骨神經(jīng)痛,,若壓迫盆腔靜脈,可出現(xiàn)下肢浮腫,;巨大的腫瘤可壓迫膀胱,,有尿頻、排尿難,、尿潴留,;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道癥狀,;壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難,,不能平臥。
3.由于腫瘤的迅速生長(zhǎng),,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦,,形成惡液質(zhì)。
4.因癌腫轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,,卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛,,如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤(rùn)壓迫鄰近臟器可引起腹痛,、腰痛,。
5.可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血,。若雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞,,可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng),肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽,、咳血,、胸水;骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼,。腸道轉(zhuǎn)移可有便血,,嚴(yán)重的可造成腸梗阻。
此外,,若為功能性腫瘤,,可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過多的癥狀。如:引起早期功能失調(diào)性子宮出血,,絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象,。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦,嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。 婦科檢查時(shí)可在陰道后穹窿觸及散在的堅(jiān)硬結(jié)節(jié),、腫塊多為雙側(cè)性,,實(shí)質(zhì)性、表面凹凸不平,,固定不動(dòng),,常伴有血性腹水。有時(shí)在腹股溝,,腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié),。
卵巢癌的治療
目前主要是以手術(shù)治療為主、放化療為輔的綜合治療,,手術(shù)治療仍然是治療卵巢癌的首選方法,。手術(shù)不僅可以明確卵巢腫瘤的病理類型、病灶范圍,,而且能將腫瘤全部或大部分清除,。 對(duì)中、晚期病例做細(xì)胞減滅術(shù),,即將腹盆腔內(nèi)凡能切除的腫瘤均予切除,,有利于機(jī)體抗腫瘤能力的增強(qiáng),并為化療,、放療及免疫治療創(chuàng)造有利的內(nèi)環(huán)境,,對(duì)提高患者的生存質(zhì)量大有裨益。
如何預(yù)防卵巢癌,?
生育,、母乳喂養(yǎng)嬰兒要適齡
研究發(fā)現(xiàn),月經(jīng)早于12歲,、未生育過或生育時(shí)間晚于30歲的女性,,患卵巢癌的危險(xiǎn)會(huì)增加。不僅如此,,未哺乳的女性也有患病風(fēng)險(xiǎn),。因此,女性應(yīng)適齡生育,,并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嬰兒,,才可以有效預(yù)防卵巢癌的出現(xiàn)。
飲食合理,,做到少脂肪、多鈣質(zhì)
如果飲食中含有過多飽和性脂肪,,那么這類女性比缺鈣的女性更易患卵巢癌,,因此女性應(yīng)均衡飲食,多攝取纖維素,多吃蔬菜水果,,減少脂肪的攝入,,適當(dāng)多使用富含鈣質(zhì)的食物,可減少卵巢癌的發(fā)生,。
多運(yùn)動(dòng)或做家務(wù)
研究發(fā)現(xiàn),,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的女性在一生中患卵巢癌的幾率比運(yùn)動(dòng)少的女性低了27%。若沒有運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,,可經(jīng)常進(jìn)行中等強(qiáng)度的家務(wù)勞動(dòng),,如打掃衛(wèi)生、使用真空吸塵器等,,勞動(dòng)時(shí)間最好在每周3-4小時(shí)左右,,這些家務(wù)勞動(dòng)可有效減少女性患卵巢癌的幾率。因此,,要想預(yù)防卵巢癌就要?jiǎng)悠饋?lái),。
切勿隨便用藥物
如果是經(jīng)常使用調(diào)經(jīng)藥及避孕藥的女性,那么患上卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加,。因此切忌頻繁使用上述藥物,,這是避免患上卵巢癌很重要的方法。
進(jìn)行定期檢查
對(duì)有癌家族史者,,包括卵巢,、乳腺、直腸等處的癌,,更應(yīng)注意檢測(cè),。還應(yīng)酌情進(jìn)行盆腔B超,且以陰道B超為好,,因陰道B超比腹部B超更易發(fā)現(xiàn)增大的卵巢,。必要時(shí)還可通過腹腔鏡檢查明確診斷,這對(duì)于預(yù)防卵巢癌很必要,。 猜你會(huì)看: 就醫(yī)搜 | 孩子不長(zhǎng)個(gè)兒或是“生長(zhǎng)激素缺乏癥”在作祟 就醫(yī)搜 | 水痘高發(fā)季:讓我們一起戰(zhàn)“痘”! 就醫(yī)搜 | 早上刷牙時(shí)會(huì)惡心想吐,,是得病了嗎? 就醫(yī)搜 | 得了胃病,,鋇餐,、胃鏡哪個(gè)檢查更適合你? 就醫(yī)搜 | 警惕兒童肺部疾病的元兇—肺結(jié)核! 就醫(yī)搜 | 骨癌“青睞”青少年,,無(wú)原因骨痛需警惕,! 就醫(yī)搜 | 自發(fā)性氣胸:'肺要被氣炸了'不僅僅是句氣話! 作者:三甲醫(yī)院網(wǎng)(www.179e.com) |
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