貴州有一位身形瘦弱的黃女士,，她沒(méi)有懷孕，但肚子卻在兩年內(nèi)逐漸增大,，最終長(zhǎng)成一個(gè)近40斤的巨球,。

媒體采訪視頻里，碩大的肚子掛在她單薄的身軀上,，上面還爬滿了墨藍(lán)色的血管,，“巨肚”讓她光是站著都顯得吃力，每天晚上只能坐著睡覺(jué),，生活也難以自理,。

“巨肚”竟是由卵巢癌造成

黃女士在入院治療后，醫(yī)生先對(duì)她的“巨肚”進(jìn)行了“減重”,，抽出了大量的腹水,，將近有20斤。

（來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)）

而她的肚子里,，還有一個(gè)直徑大約20厘米的盆腔腫塊,。

（來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)）

醫(yī)生通過(guò)對(duì)腹水中脫落細(xì)胞的病理學(xué)檢查，以及相關(guān)的輔助檢查,，考慮患者為卵巢癌晚期,。

卵巢癌為什么這么可怕,？

在所有的婦科腫瘤中，甚至全身各器官系統(tǒng)的惡性腫瘤中,，卵巢癌都是最棘手的癌癥之一,，其病死率居?jì)D科惡性腫瘤之首，且發(fā)病隱匿,，超過(guò)7成患者確診時(shí)已經(jīng)是晚期[1],，所以也被稱為“婦科第一癌”。

2020年,，全球有超過(guò)31.4萬(wàn)名女性被診斷患有卵巢癌,，近20.7萬(wàn)名患者死于該病，死亡率高達(dá)65%以上[2],。

卵巢癌如此危險(xiǎn),，是因?yàn)椋?/p>

這4類人要格外小心卵巢癌

遺傳是卵巢癌最重要的危險(xiǎn)因素,。

研究表明，如果一位女性的一級(jí)親屬（如母親,、姐妹）或二級(jí)親屬（如姑姑,、姨媽）患有卵巢癌，那么這位女性患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加,，這種風(fēng)險(xiǎn)可能和BRCA基因突變有關(guān)[3],。

不孕、未產(chǎn),、初潮早,、絕經(jīng)晚、卵巢被過(guò)度刺激排卵等因素，都會(huì)因?yàn)槌掷m(xù)排卵而增加卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),。

有研究發(fā)現(xiàn),，糖尿病也是卵巢癌發(fā)生的高危因素，可使卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高約1.32倍,，其中患1型糖尿病者風(fēng)險(xiǎn)最大[4],。

卵巢癌防不勝防

但這些癥狀可能是信號(hào)

卵巢癌致死率很高，不少人可能會(huì)感覺(jué)得了這個(gè)病就是命,。

但其實(shí),，卵巢癌雖然不易發(fā)現(xiàn)，但也有一些癥狀是我們可以提前察覺(jué)的[5],。

這個(gè)癥狀最常見(jiàn)，多表現(xiàn)為進(jìn)食不多,，但仍然有飽脹感,、食欲下降，病人常誤以為是消化不良或發(fā)胖,，而忽略了病情,。

如果出現(xiàn)不明原因的胃口差、腹脹,、腹圍增加,，尤其是中老年女性，應(yīng)及時(shí)就診,，進(jìn)行必要的婦科檢查。

多為隱痛,、脹痛不適。當(dāng)腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn),、破裂,、出血、感染或向周圍組織浸潤(rùn)時(shí),，可能出現(xiàn)明顯的腹痛,、腰痛。

卵巢腫瘤分泌的性激素會(huì)導(dǎo)致青春期前性早熟或男性化,、絕經(jīng)后陰道流血,、陰道不規(guī)則出血等。出現(xiàn)這類癥狀時(shí),，除了考慮內(nèi)分泌相關(guān)疾病,，更要檢查是否患上了卵巢癌。

卵巢癌是慢性消耗性疾病,，到了疾病晚期,，由于腫瘤消耗,、腸梗阻無(wú)法進(jìn)食等原因，多會(huì)出現(xiàn)明顯的體重減輕,，甚至出現(xiàn)乏力,、貧血。

腫瘤壓迫或侵犯局部神經(jīng)時(shí),，會(huì)引起腰痛,、下肢疼痛；壓迫或侵犯盆腔血管時(shí),，可引起下肢水腫或外陰水腫,；壓迫膀胱時(shí)，可導(dǎo)致尿頻,；侵犯結(jié)直腸時(shí),，可能導(dǎo)致腹瀉、便秘或血便,。

我們?cè)撊绾晤A(yù)防卵巢癌,？

很多姐妹一提到短效避孕藥，就覺(jué)得副作用太大會(huì)傷害身體,。

其實(shí)研究表明,，長(zhǎng)期（超過(guò)10年）口服短效避孕藥可以降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。且隨著服用時(shí)間延長(zhǎng),，患卵巢癌概率下降幅度越大 [6],。

但是，服用前最好咨詢醫(yī)生,，短效避孕藥并不是適合每一個(gè)人,。

美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)可使卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)降低 24%左右,，且喂養(yǎng)的總持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),，風(fēng)險(xiǎn)越低[7]。

懷孕生育過(guò)的女性,，比未孕育的女性患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)低,，這種減少的機(jī)制可能是因?yàn)樯^(guò)的女性一生當(dāng)中的排卵次數(shù)減少了。

有研究發(fā)現(xiàn),，吸煙會(huì)增加黏液性卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn),，吸煙越兇，風(fēng)險(xiǎn)越高,，而且還會(huì)降低患病女性的生存率[8],。

目前卵巢癌還沒(méi)有非常滿意的篩查方法，所以不建議普通人群進(jìn)行，以免出現(xiàn)“假陽(yáng)性”結(jié)果,，導(dǎo)致焦慮和不必要的手術(shù),。

對(duì)于有家族史的高危人群，可以進(jìn)行基因檢測(cè),，并且定期進(jìn)行血清腫瘤標(biāo)志物CA125和超聲檢查,。

卵巢癌雖然可怕，但并非完全無(wú)跡可尋,，各位姐妹一定要時(shí)刻關(guān)注自己的健康狀況,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)，積極預(yù)防癌癥的發(fā)生,?！?/p>

歐積嵐  寧波市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師；

李俊東  中山大學(xué)腫瘤防治中心主任醫(yī)師,。