|
黃芪，又稱北芪或北蓍,，亦作黃耆或黃蓍,，常用中藥之一。主產(chǎn)于中國的內(nèi)蒙古,、山西,、黑龍江等地。生用或蜜炙用,。黃芪可分為：內(nèi)蒙黃芪,、膜莢黃芪、綿黃芪,、多序巖黃芪（又名“紅芪”）,、日本黃芪（又名“和黃芪”）。屬于國家三級保護(hù)植物,。 炙黃芪又名蜜炙黃芪,，蜜黃芪。為黃芪片用蜂蜜拌勻,，炒至不粘手時取出攤晾,，而后入藥者。補(bǔ)氣潤肺功效增強(qiáng),。 黃芪具有補(bǔ)氣固表,，利尿托毒，排膿,，斂瘡生肌的功效,。用于氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷,，久瀉脫肛,，便血崩漏，表虛自汗,，癰疽難潰,，久潰不斂，血虛萎黃,，內(nèi)熱消渴,。《本經(jīng)》記載：“主癰疽,，久敗瘡,，排膿止痛。補(bǔ)虛,，小兒百病,。”《日華子本草》記載：“助氣壯筋骨,，長肉補(bǔ)血,。” 黃芪的藥用歷史迄今已有2000多年了,，始見于漢墓馬王堆出土的帛書“五十二病方”,，《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品。明《本草綱目》載“耆長也,，黃芪色黃,，為補(bǔ)者之長故名……”?！侗静輩R言》載“黃芪,，補(bǔ)肺健脾,，衛(wèi)實斂汗,，驅(qū)風(fēng)運毒之藥也……”?！侗静莘暝份d“黃芪能補(bǔ)五臟諸虛,，治脈弦自汗，瀉陰火,，去肺熱,，無汗則發(fā)，有汗則止,?！?br> 本草對于黃芪的論述黃芪，味甘,，氣微溫,，氣薄而味濃,，可升可降，陽中之陽也,，無毒,。專補(bǔ)氣。入手太陰,、足太陰,、手少陰之經(jīng)。其功用甚多,，而其獨效者,，尤在補(bǔ)血。 夫黃芪乃補(bǔ)氣之圣藥,，如何補(bǔ)血獨效,。蓋氣無形，血則有形,。有形不能速生,，必得無形之氣以生之。黃芪用之于當(dāng)歸之中,，自能助之以生血也,。夫當(dāng)歸原能生血，何藉黃芪,，不知血藥生血其功緩,，氣藥生血其功速，況氣分血分之藥,，合而相同,，則血得氣而速生，又何疑哉,。 性味：甘,，微溫。 歸經(jīng)：歸肺,、脾,、肝、腎經(jīng),。 功效主治： 黃芪有益氣固表,、斂汗固脫、托瘡生肌,、利水消腫之功效,。用于治療氣虛乏力，中氣下陷，久瀉脫肛,，便血崩漏,，表虛自汗，癰疽難潰,，久潰不斂,，血虛萎黃，內(nèi)熱消渴,，慢性腎炎,，蛋白尿，糖尿病等,。炙黃芪益氣補(bǔ)中,，生用固表托瘡。 用法與用量10～15克,，大劑量30~60克,。不過，名方補(bǔ)陽還五湯的黃芪用到125克,，有的名中醫(yī)一天用500克黃芪,。我用黃芪的最大劑量在歸脾湯中用到75克。 處方中寫黃芪,、綿芪,、棉芪，口芪,、北芪均指生黃芪,。 炒黃芪為黃芪片用麩炒至深黃色，篩出晾涼人藥者,。健脾和胃功效增強(qiáng),。 黃芪，又稱北芪或北蓍,，亦作黃耆或黃蓍,，常用中藥之一，黃芪可分為：內(nèi)蒙黃芪,、膜莢黃芪,、綿黃芪、多序巖黃芪（又名“紅芪”）,、日本黃芪（又名“和黃芪”）。 黃芪藥用配伍 補(bǔ)中益氣 1.脾胃虛弱,、食欲不振,、食少便溏、肢倦無力等癥，常與黨參,、白術(shù),、山藥同用 2.氣虛下陷、內(nèi)臟下垂,，如脫肛,、子宮脫落、胃下垂等,，常與黨參,、升麻、柴胡等同用,，方如補(bǔ)中益氣湯,。 固表斂汗 1.表虛自汗，多用于體虛表弱所致的自汗,。如表氣不固,，外感風(fēng)寒而汗出，用黃芪配白術(shù),、防風(fēng)治之,，久服必效。方如玉屏風(fēng)散,；也可配浮小麥,、麻黃根等。 2.陰虛盜汗,，可與生地,、麥冬等滋陰藥同用。 利水消腫 1.急性腎炎水腫,，用于陽氣不足所致的虛性水腫,，并常與防已、茯苓,、白術(shù)等合而用之,，方如防己黃芪湯 2.慢性腎炎水腫、脾腎虛者,，常與黨參,、白術(shù)、茯苓同用,。 托瘡排膿 1.陽氣虛弱,，用于瘡瘍久不潰破而內(nèi)陷，有促進(jìn)潰破及局限作用,。癰疽久不穿頭,，常與穿山甲,、皂角刺、當(dāng)歸,、川芎同用 2.瘡瘍久潰不愈,，用于瘡瘍潰破后，久不收口,，有生肌收口之作用,，且常配銀花、皂刺,、地丁等,。膿液清稀，常與黨參,、肉桂等同用,。 此外，黃芪還應(yīng)用于糖尿病,、腦血管意外后遺癥,、高血壓病、風(fēng)濕病,、多發(fā)性神經(jīng)炎,、肌無力癥等多種疾病。 黃芪配伍禁忌 表實邪盛,，氣滯濕阻,，食積停滯，癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實證,，以及陰虛陽亢者,，均須禁服。 用法與用量10～30克,。 黃芪須多服久服方能見效：《傷寒》不用黃芪,，《金匱》罕見四逆，可見黃芪是內(nèi)傷雜病的用藥,。岳美中先生經(jīng)驗,，“黃芪之于神經(jīng)系統(tǒng)疾患之癱瘓麻木消削肌肉等確有效，且大癥必須從數(shù)錢至數(shù)兩,，為一日量,，持久服之，其效乃效”,。黃芪以10~30g為常用范圍,，大劑量可達(dá)120g甚至更多。曾見家鄉(xiāng)皮膚科老中醫(yī)孫老先生黃芪用至500g,。但用量過大可以導(dǎo)致胸悶腹脹,，食欲減退,，并可出現(xiàn)頭昏潮熱等,。尤其是肌肉堅緊,，大便秘結(jié)者少用或慎用。多汗而發(fā)熱,、咽喉紅痛者,，不宜使用。 張仲景用黃芪有一個劑量段：黃芪大量治療水氣,、黃汗,、浮腫（5兩），中量治療風(fēng)痹,、身體不仁（3兩）,，小量治療虛勞不足（1兩半）。現(xiàn)代應(yīng)用可以根據(jù)張仲景的用藥經(jīng)驗適當(dāng)變化,。如用于治療浮腫,，量可達(dá)60~100g，治療半身不遂,，骨質(zhì)增生疼痛等,，可用30~60g；用于上消化道潰瘍,，可用15~30g,。 食療配方 1.黃芪建中湯：黃芪15克，大棗10個,，白芍15克,，桂枝、生姜,、甘草各10克,，飴糖50克。黃芪等六種煎水取汁,，入飴糖待溶化后飲用,。 源于《金匱要略》。本方以黃芪,、大棗,、甘草補(bǔ)脾益氣，桂枝,、生姜溫陽散寒,，白芍緩急止痛，飴糖補(bǔ)脾緩急,。用于氣虛里寒,，腹中拘急疼痛,，喜溫慰,，自汗,，脈虛。 2.黃芪補(bǔ)肺飲：黃芪30克,，麥冬15克,，五味子、烏梅各6克,。煎水取汁,，以蜂蜜調(diào)味。 本方以黃芪補(bǔ)肺益氣,、固表,，以五味子補(bǔ)腎斂肺，烏梅助五味子斂肺止咳,，麥冬養(yǎng)陰潤肺,。用于氣虛陰傷，自汗口渴,，咳嗽久不止,。 3.黃芪桂枝五物湯：黃芪30克，赤芍,、桂枝各15克,，生姜10克，大棗10個,，煎湯飲,。 源于《金匱要略》。本方重用黃芪補(bǔ)氣,，并鼓舞氣血運行,，以赤芍活血行滯，桂枝溫通血脈,。用于氣虛血滯,，肌膚麻木，或肢體疼痛,，或半身不遂,。 黃芪和人參均屬補(bǔ)氣良藥，人參偏重于大補(bǔ)元氣,，回陽救逆,，常用于虛脫、休克等急癥,，效果較好,。而黃芪則以補(bǔ)虛為主,，常用于體衰日久、言語低弱,、脈細(xì)無力者,。 網(wǎng)上資料說黃芪服用方法： ①每天用黃芪5～10克左右，開水泡10～20分鐘后代茶飲用,，可反復(fù)沖泡,。 ②每天用黃芪30克左右,，水煎后服用,，或水煎好后代茶飲用，用黃芪30克,，枸杞子15克,，水煎后服用，對氣血虛弱的人效果更佳,。 ③取黃芪50克左右,，煎湯以后，用煎過的湯液燒飯或燒粥,，就變成黃芪飯,、黃芪粥，也很有益,。 深圳梧桐山中醫(yī)學(xué)堂沈老師覺得有很大問題,，生黃芪不是什么氣都能補(bǔ)的，只適合用于衛(wèi)氣不固,，自汗時作,；體虛感冒；水腫,；瘡瘍難潰等寒性體質(zhì)的人,。如果不是這幾種情況，每天一克也會上火,。不是說,，容易出汗就用黃芪，比如濕熱易汗用黃芪則不是養(yǎng)生治病,，而是致病,。“是藥三分毒”,，不對證下藥,，隨便亂用，很危險,，用藥如用兵,，不得不謹(jǐn)慎啊,。 蜜炙黃芪則多用于氣虛乏力，食少便溏者,，中氣下陷之久瀉脫肛,、子宮下垂等，崩漏等寒性體質(zhì)者,。 我覺得,，黃芪不宜單獨作為大多數(shù)人的養(yǎng)生日常保健養(yǎng)生用品。 有的資料說：“從體質(zhì)上來說,，黃芪最適合氣虛脾濕型的人,，這種人往往身體虛胖，肌肉松軟,，尤其是腹部肌肉松軟,。而身體十分干瘦結(jié)實的人則不宜,?！辈粶?zhǔn)確辯證下藥，十分有害,。 食用禁忌 從身體狀況來說,，除體虛感冒之外的感冒、經(jīng)期都不要吃黃芪,。 從季節(jié)來說,，普通人春天不宜吃黃芪。為什么感冒不能喝黃芪粥呢,？因為黃芪是固表的,，它幫助身體關(guān)閉大門，不讓外邪入侵,?？墒钱?dāng)身體已經(jīng)感受外邪的時候，就會變成閉門留寇,，把病邪關(guān)在體內(nèi),，無從宣泄了。同理,，春天是生發(fā)的季節(jié)，人體需要宣發(fā),，吃黃芪就不太適宜了,。 腎病屬陰虛，濕熱、熱毒熾盛者用黃芪一般會出現(xiàn)毒副作用,，應(yīng)禁用,。因為黃芪性味甘,、微溫,，陰虛患者服用會助熱,，易傷陰動血,；而濕熱、熱毒熾盛的患者服用容易滯邪,，使病情加重。如果必須服用黃芪,，一定要配伍運用。 陰虛患者使用黃芪,，必須配伍養(yǎng)陰藥使用，如生地,、熟地、玄參,、麥冬,、天冬、玉竹等,。濕熱患者必須配伍清利濕熱藥,，如黃連、茵陳,、黃芩等,。熱毒熾盛的患者必須配伍清熱解毒藥，如黃連,、梔子,、大黃、敗醬草等,。 西方最新研究的結(jié)果也證實,，服用黃芪的時候，最好不要服用環(huán)磷酰胺（西醫(yī)認(rèn)為cyclophosphamide癌得星,，安道生,，是免疫抑制劑及抗腫瘤藥），否則互相會相克,。 胡適曾經(jīng)是糖尿病重癥,，被當(dāng)時也是權(quán)威的協(xié)和醫(yī)院定為“不治”，無奈之中找到當(dāng)時的北京名醫(yī)陸仲安,，陸因為善用黃芪,，早就有“陸黃芪”的雅號，他開給胡適的方子里第一味就是黃芪,，而且用到了120克,。在慣常的處方中，作為補(bǔ)氣藥之首的黃芪,，一般也就用到30克,，四倍于常的劑量真的救回了胡適，以至于從那之后,，胡適一直用黃芪泡茶做日常飲用,，借此控制住了糖尿病。 |
|
|
