大腦是我們身體的“司令官”,，而頸動(dòng)脈是向大腦供應(yīng)“糧食”的高速公路,。頸動(dòng)脈粥樣硬化是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動(dòng)脈疾病。

　　其病變特征是血中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死,、崩解形成粥樣物并使其動(dòng)脈變硬變窄,。這就如同高速公路從8車道變成2車道,，原來(lái)光整的路面堆滿各種障礙，大家可想而知,，車速越來(lái)越慢,，糧食供應(yīng)就成問(wèn)題。所以頸動(dòng)脈粥樣硬化常會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,，出現(xiàn)頭暈,、視物不明等表現(xiàn)，其中最危險(xiǎn)的就是斑塊脫落引起的腦栓塞,，血液進(jìn)入不了被阻塞的腦血管,，相應(yīng)的腦組織就會(huì)缺氧，引起功能障礙,。

　　頸動(dòng)脈解剖示意圖

　　超聲檢查是頸動(dòng)脈粥樣硬化首選檢測(cè)方法,，也是最重要的無(wú)創(chuàng)傷的檢測(cè)手段，不僅能及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)的頸動(dòng)脈斑塊,，還可以檢測(cè)斑塊的范圍,、厚度及性質(zhì)，區(qū)分硬斑,、軟斑或是混合性斑塊(后兩者更易脫落造成腦梗塞),。同時(shí)也可以檢測(cè)管腔的狹窄程度，狹窄的范圍和部位,。

　　正常頸動(dòng)脈管壁為三層結(jié)構(gòu),，如果內(nèi)膜有斷續(xù)、內(nèi)膜中層有增厚和斑塊,，就視作頸動(dòng)脈硬化,。一般來(lái)說(shuō),，混合性斑塊和軟斑容易脫落,，因?yàn)樗鼈儗儆谥|(zhì)性斑塊，在血流不穩(wěn)定的時(shí)候,，受到血流的沖擊,、容易引起脂質(zhì)的脫落。超聲檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)粥樣斑塊的表面潰瘍或粘膜斷裂,，為臨床治療提供重要依據(jù),。

　　頸動(dòng)脈管壁的三層結(jié)構(gòu)

　　除此之外，超聲還可以監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血管內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)改變,，以此判斷血管的狹窄程度：血管狹窄處的血流流速遠(yuǎn)高于正常血管的流速,。正常人的頸內(nèi)動(dòng)脈阻力指數(shù)在0.70以下，如果高于這個(gè)數(shù),，預(yù)示著顱內(nèi)毛細(xì)血管的阻力增高,。同時(shí)根據(jù)血流頻譜的改變也可以判斷血流的性質(zhì)以及血流方向是否正常。

　　超聲檢查頸動(dòng)脈硬化

　　除了彩色多普勒超聲檢查之外，近年來(lái)發(fā)展的超聲新技術(shù)對(duì)頸動(dòng)脈粥樣斑塊的早期發(fā)現(xiàn)和診斷提供了更多信息,。例如,，超聲造影的微血管成像技術(shù)，可以發(fā)現(xiàn)粥樣斑塊內(nèi)有無(wú)毛細(xì)血管,。有些粥樣斑塊內(nèi)會(huì)有微血管的再生,，這些毛細(xì)血管可促進(jìn)斑塊的發(fā)展, 甚至誘發(fā)斑塊內(nèi)出血和斑塊破裂, 及時(shí)治療抑制斑塊內(nèi)血管生長(zhǎng)對(duì)穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可能起著關(guān)鍵的作用。

　　堅(jiān)持良好生活習(xí)慣

　　頸動(dòng)脈粥樣硬化和年齡,、生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,，所以要管住嘴，邁開(kāi)腿,，加上定期的超聲血管檢查,，保持高速公路光整通暢，這樣我們身體“司令官”得到充足的營(yíng)養(yǎng),，才能好好工作,。