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夏季,，為何多發(fā)腦卒中
兩大疾病是腦卒中元兇 北京安貞醫(yī)院十二心血管病區(qū)主任周玉杰教授介紹,，動脈粥樣硬化是腦卒中最主要的原因,，高血壓病是卒中最主要的獨立危險因素。 動脈粥樣硬化一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔,，則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死,。由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化,。而且,，動脈管壁內(nèi)的粥樣硬化斑塊會逐漸發(fā)展成血栓。如果血栓不穩(wěn)定而從血管壁脫落,，就可能被血流帶走并停留于循環(huán)的某一部位,，特別是血管分叉處，從而引起循環(huán)阻塞,。 高血壓不僅是促進動脈粥樣硬化發(fā)生,、發(fā)展的重要因子，而且過高的血壓,，容易導致腦出血,。 四種因素導致夏季易發(fā) 那為什么夏季易發(fā)腦卒中呢？ 天壇醫(yī)院副院長、市腦血管病搶救治療中心主任王擁軍教授說：“夏季,，血壓波動,、情緒緊張、血黏度上升,、睡眠不好等是導致腦卒中易發(fā)的四種因素,。” 他介紹,，夏季,，氣溫升高，皮膚血管擴張,，勢必造成大腦血流減少,，同時會有血壓波動，對心血管調(diào)節(jié)功能不良及腦動脈硬化的老年人來說,，易誘發(fā)腦梗死性腦卒中,；另一方面人體汗液大量蒸發(fā)，血液里水分減少,，血液黏稠度上升,，極易誘發(fā)腦栓塞；其次,，在高溫條件下,，人情緒緊張，易煩躁,，體內(nèi)應激反應增強,，使腦血管疾病發(fā)作；最后一些人由于夏天睡眠不好,、休息不良,、飲食紊亂，人體處在疲勞應激狀態(tài)下,，體內(nèi)激素釋放水平改變,，刺激血管收縮，誘發(fā)血管病變,。 因此,，王擁軍說，老年更應注意護腦護心,。 ——防治措施—— 五個切忌緊急救助患者 王擁軍教授說,，腦卒中患者的治療越早越好，特別是腦出血,，是急癥,，病人最好搶在發(fā)病3個小時內(nèi)叫急救車，得到有效的治療。 發(fā)現(xiàn)腦卒中患者后,，身邊的家屬或單位同事,、朋友應該沉著冷靜，將患者放平,，切忌保持仰臥位,，不要枕枕頭，頭應偏向一側,，避免口腔內(nèi)的分泌物嗆咳,，誤吸到肺部，造成患者窒息,；切忌給患者服用藥物,，因為在沒有確診以前，隨意用藥可能會加重病情,；撥打急救電話時,，切忌一定要簡單敘述病情，讓急救醫(yī)生做好搶救的準備,；轉運時,，家屬最好和急救醫(yī)師商議，切忌不要自駕車或用出租車轉運,，數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,，大部分被延誤的患者都沒有采用急救車的方式轉運；實在無法需自行運送時,，切忌在搬運病人時不要將病人扶直坐起,，不要抱、拖,、背,、扛病人,。 八項注意安全度夏 針對現(xiàn)代人的生活習慣,，王擁軍總結了他們提出的“心腦血管病患者安全度夏八項注意”。 再熱也要對空調(diào)溫柔點,。王擁軍說,，對空調(diào)溫柔是非常必要的，降溫要緩步來,。在外熱壞了,，突然走進低溫房間，體表血管很快大面積收縮,，血壓波動劇烈,，那就懸了。 高度警惕“魔鬼時間”。王擁軍說,，通常每天6—11點,，人的交感神經(jīng)興奮性即開始升高，血壓上升,，心率加快,，血黏度上升，因此增加了心血管系統(tǒng)的負擔和耗氧,。國外把這段時間稱為“魔鬼時間”,。如果有心血管疾病，這段時間盡量避免大運動量的活動,，避免情緒急劇波動,。 牢記“3個半分鐘”防止致命事故發(fā)生。夜間醒來方便時,，應先在床上躺半分鐘,，然后坐起半分鐘，再雙腿下垂半分鐘,。避免突然起床,，腦部血液供應不足。 不渴也要常喝水,。心腦血管病人發(fā)病死亡,，原因與出汗過多、未及時喝水,、血液濃縮有關,，所以患者不能跟普通人一樣渴了才喝水，而應主動補水,。但不宜過量,。 膳食要“好色”。心腦血管病患者在夏季膳食問題上一定要“好色”,，如黃色蔬菜（胡蘿卜,、紅薯、西紅柿等,，富含胡蘿卜素,、番茄紅素）或綠葉蔬菜，能減輕動脈硬化,。同時吃適量的白色食品（燕麥粉,、燕麥片等）和黑色食品（黑木耳等），對降低血黏度,、膽固醇有明顯效果,。 勿暴飲冰水以防招惹“心?！薄Ｃ秃缺鶝鲲嬃蟻斫禍厥侵鲃尤フ腥切募」Ｋ赖取翱植婪肿印?。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，只要飲用3杯以上冰水，心電圖幾乎都有變化,。由于短時間內(nèi)飲用大量冰涼飲料誘發(fā)心絞痛,、急性心肌梗塞者，臨床上已屢見不鮮,。 半小時午睡可換安全健康,。調(diào)查研究表明，每日午睡半小時者比不睡者冠心病死亡率少30%,，其原因與午睡時血壓下降,、心率減慢，與白天的血壓高峰出現(xiàn)一段低谷有關,。 “戒焦戒躁”心靜危險少,。據(jù)調(diào)查，急性心肌梗塞的發(fā)作誘因中,，情緒激動所占比例為第一位,。夏日炎炎、酷暑難耐,，人們情緒往往容易變得焦躁,、不穩(wěn)定，不過你得淡泊寧靜,，所以再熱也得“戒焦戒躁”,。 ——最新進展—— 一項篩查減少中風發(fā)生 臨床資料的分析表明，門診的腦卒中患者中約40%為復發(fā)病例,，說明如造成中風的基礎病變不被去除或予以控制的話,，會再次或多次反復出現(xiàn)中風。 美國等發(fā)達國家的腦中風移動篩查網(wǎng)絡,，通過超聲篩查頸動脈斑塊,，開展頸動脈內(nèi)膜剝脫手術（CEA）約20萬例，使中風的死亡率大幅度下降,。 中美腦中風協(xié)作組中國區(qū)組長,、航空中心醫(yī)院腦血管外科主任醫(yī)生張勤奕介紹說,，在腦中風病人中,，頸內(nèi)動脈狹窄（包括頸動脈及椎動脈血管狹窄）導致的缺血性腦中風的病人所占的比率非常大。首先,，當頸內(nèi)動脈狹窄到70%—90%時,，一是會嚴重阻塞血流,，使大腦遠端因缺血而導致大腦受損，二是由于流速減慢而更容易形成血栓,，這就好像黃河河道突然變窄,、流速突然減慢，泥沙等雜物就更容易沉淀下來,，形成血栓,，引發(fā)腦中風；同時,，導致頸內(nèi)動脈狹窄的頸部血管粥樣硬化,，也可能有血栓脫落，隨血液循環(huán)到達顱內(nèi),，而形成腦血栓,，導致腦中風發(fā)生。因此,，頸動脈篩查對高危人群很重要,。 6月21日，在“腦中風篩查及防控工程”啟動儀式上,，衛(wèi)生部部長陳竺表示,，通過對頸動脈狀況的篩查，既可對狹窄不甚嚴重的患者及早給以行為指導或藥物干預,，延緩其狹窄進展,，又可對狹窄嚴重的患者采取介入或手術治療干預，去除其發(fā)生中風的病源,，減少中風的發(fā)生及傷殘,。 據(jù)了解，“腦中風篩查及防控工程”將開展一項“超聲篩查頸動脈斑塊”的檢查,，以CEA（頸動脈內(nèi)膜剝脫術）等先進技術等為干預手段減少中風的發(fā)生,。 ■ 名詞解釋 動脈粥樣硬化：是累及體循環(huán)系統(tǒng)從大型彈力型(如主動脈)到中型彈力型(如心外膜冠狀動脈)動脈內(nèi)膜的疾病。其特征是動脈內(nèi)膜斑塊形成,。每個斑塊的組成成分不同,，但脂質(zhì)是粥樣硬化斑的基本成分。病變常累及彈性及大中等肌性動脈,，一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔,，則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,，因此稱為動脈粥樣硬化,。 高血壓病：表現(xiàn)為體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高并伴有心,、腦,、腎及血管壁的結構與功能的進行性損害,，起病及經(jīng)過緩慢，最終死亡原因為心衰,、腎衰及腦血管意外,。隨年齡增長，發(fā)病有明顯上升趨勢,。肥胖,、吸煙、腦力勞動者等人群發(fā)病率較高,。收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,，且持續(xù)存在，可確診為高血壓,；收縮壓140—160mmHg或/和舒張壓90—95mmHg,，為臨界性高血壓。 腦中風篩查及防控工程：是經(jīng)衛(wèi)生部批準,，由中國老年保健醫(yī)學研究會和中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會主辦,、GE醫(yī)療集團協(xié)辦的以“超聲篩查頸動脈斑塊”為突破口，以CEA（頸動脈內(nèi)膜剝脫術）等先進技術做保證,，合理用藥,、規(guī)范治療”的全國腦中風防治方案。據(jù)了解,，“支持腦中風篩查項目是GE全球“健康創(chuàng)想”戰(zhàn)略在華落實的一部分,，GE將與合作伙伴共同做好這項事業(yè)”。GE此次為項目提供了價值200萬元人民幣的醫(yī)療設備和項目啟動經(jīng)費,。 ■ 新聞緣起 6月24日是“世界卒中日”,。據(jù)我國居民第三次死因抽樣調(diào)查結果顯示，腦血管病已成為我國國民第一位的死亡原因,，死亡率高于歐美國家4—5倍,，是日本的3.5倍，甚至高于泰國,、印度等發(fā)展中國家,。我國用于治療腦血管病的總費用超過200億元。根據(jù)北京安貞醫(yī)院20年腦中風病例資料分析,，致死性中風占27%,，大部分中風病人存活且遺留偏癱、失語等嚴重影響生活質(zhì)量的殘疾,。且我國學者對臨床資料的分析也表明,， 25%—33%的腦中風患者將在3—5年內(nèi)再次發(fā)作。 附件：attachment1 |
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來自： 公司總裁 > 《常備藥/禁忌/求醫(yī)問藥》
