越來(lái)越多的研究證明，腸道菌群對(duì)人體健康和生活起著復(fù)雜而重要的作用,。例如阻止病原菌的入侵和繁殖,；通過(guò)若干單分子和代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)；幫助小腸微絨毛的生長(zhǎng),；處理不易消化的多糖,；產(chǎn)生厭氧代謝的肽和蛋白質(zhì)以確保宿主代謝能量的恢復(fù)......腸道菌群攜帶著人類“第二基因”,，因此,，它被視為人體又一“隱藏的器官”。

腸道菌群與疾病有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,，主宰人類健康......

一

肥胖隨菌群轉(zhuǎn)移

一項(xiàng)很有意思的研究揭示，肥胖可以隨菌群在不同個(gè)體間轉(zhuǎn)移,。將遺傳性肥胖小鼠腸道菌群移植到無(wú)菌的野生型小鼠體內(nèi)兩周后,，移植小鼠脂肪存儲(chǔ)量顯著超過(guò)健康無(wú)菌對(duì)照組小鼠,。

二

糖尿病腸道菌群紊亂

一項(xiàng)利用腸道宏基因組測(cè)序技術(shù)研究了342例中國(guó)2型糖尿病患者的糞便發(fā)現(xiàn),，糖尿病患者的腸道菌群發(fā)生了輕度紊亂,，某些產(chǎn)丁酸細(xì)菌減少，機(jī)會(huì)致病菌增加,。

三

炎性腸病優(yōu)勢(shì)菌群減少

針對(duì)炎性腸病患者的研究發(fā)現(xiàn),，大多數(shù)患者（尤其是克羅恩病患者）腸道中出現(xiàn)能夠入侵腸黏膜上皮細(xì)胞并進(jìn)一步繁殖的大腸埃希菌。還有學(xué)者對(duì)比了潰瘍性結(jié)腸炎患者和正常對(duì)照組的排泄物菌群,，發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎患者組排泄物優(yōu)勢(shì)菌群的穩(wěn)定性和生物多樣性較正常對(duì)照組低,。

四

菌群失衡引發(fā)肝病

Frasinariu 等發(fā)現(xiàn)，腸道菌群的失衡使腸道通透性增加,，促使肝臟暴露于細(xì)菌產(chǎn)生的脂多糖和非甲基化GpG DNA,。這些產(chǎn)物刺激內(nèi)源性免疫系統(tǒng)受體，啟動(dòng)相關(guān)信號(hào)通路促使肝臟炎癥,、纖維化和非酒精性脂肪肝的發(fā)生,。

五

腸道菌群與結(jié)直腸癌

腸道菌群通過(guò)與宿主新陳代謝、免疫相互作用產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物和抗原顯著影響人類結(jié)直腸癌的發(fā)病,。例如乙醛產(chǎn)生菌,、硫酸產(chǎn)生菌和7α-脫羥基菌可能與結(jié)直腸癌的發(fā)病相關(guān)，它們的代謝產(chǎn)物包括乙醛,、硫化氫和次級(jí)膽汁酸等會(huì)引起結(jié)腸炎和腫瘤,。

六

腸道菌群與自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種可能與細(xì)菌感染有關(guān),、致殘率較高的自身免疫性疾病,，但對(duì)其發(fā)病機(jī)制知之甚少。由北京協(xié)和醫(yī)院和華大基因合作,，首次證實(shí)了口腔和腸道菌群是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病理生理和疾病控制的重要環(huán)節(jié),，據(jù)此構(gòu)建的分類診斷模型準(zhǔn)確率接近100%。

七

腸道菌群與慢性腎臟病

2011年有學(xué)者提出了慢性腎臟病進(jìn)展和干預(yù)的腸-腎軸理論,，并成為近年國(guó)內(nèi)外延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的研究熱點(diǎn)之一,。尿毒癥患者會(huì)發(fā)生以致病菌增多為主要表現(xiàn)的腸道菌群失調(diào)，且致病菌在體內(nèi)的增加以及細(xì)菌的移位也可以導(dǎo)致腐敗物質(zhì)和相關(guān)細(xì)菌毒素的積累,，加速慢性腎臟病的進(jìn)程以及并發(fā)癥的發(fā)生,。

八

腸道菌群與心理健康

腸道微生物不僅影響人體的生理健康，也會(huì)影響人的心理和行為,，其影響機(jī)制可能通過(guò)血液系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，并且它們之間相互影響構(gòu)成了微生物-腸道-大腦軸。腸道菌群紊亂可能是抑郁癥,、自閉癥的誘因,。

看到這,，相信大家對(duì)“腸道菌群主宰人類健康”的說(shuō)法深信不疑了,。然而，令人欣慰的是,，飲食是決定腸道微生物組成的主要因素,，飲食可以主宰我們的腸道菌群。

膳食結(jié)構(gòu)改變腸道菌群

限制脂肪和碳水化合物飲食,，可以改變腸道菌群結(jié)構(gòu),，降低肥胖患者體質(zhì)量；

采用中國(guó)傳統(tǒng)全谷類食物和益生元進(jìn)行飲食干預(yù),，可以增加腸道內(nèi)雙歧桿菌,，降低內(nèi)毒素水平，減輕體質(zhì)量,；

肥胖患者腸道菌群中厚壁菌門/擬桿菌門比例增加,，如果增加飲食中蛋白質(zhì)的含量，并長(zhǎng)期堅(jiān)持,，可提高腸道菌群中擬桿菌屬的比例,，有助于減重；

脂肪攝入過(guò)多及飽和脂肪酸攝入比例過(guò)高都會(huì)影響腸道菌群的構(gòu)成,，增加炎性腸病的風(fēng)險(xiǎn),；

維生素D攝入不足或缺乏可引起腸道菌群組成的改變。但是維生素D影響哪些菌群,，其具體機(jī)制如何,，目前尚無(wú)報(bào)道；

膳食纖維對(duì)腸道屏障有重要作用,，是結(jié)腸微生物主要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,，經(jīng)細(xì)菌酵解可形成短鏈脂肪酸，對(duì)維持結(jié)腸細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和功能完整是必需的,。膳食纖維攝入增加時(shí),，胃腸運(yùn)輸速度增快，腸腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量因營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增加而增多,，從而使短鏈脂肪酸的含量明顯增加,，腸腔內(nèi)PH值下降，影響腸腔內(nèi)特定菌群的生長(zhǎng),；

中藥和藥食同源的食材等對(duì)腸道菌群也發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用,。中藥材黃連的有效成分為小檗堿，即黃連素,，長(zhǎng)期被用于治療細(xì)菌性腹瀉,。其機(jī)制可能與抑制腸道菌群相關(guān)內(nèi)毒素入血，以及抑制機(jī)體炎性反應(yīng)水平有關(guān),；

此外,，加工食品、抗生素,、消毒劑及現(xiàn)代生活方式都可改變我們的腸道菌群,。飲食因素與腸道菌群的關(guān)系、腸道菌群與疾病的關(guān)系仍需要更多的研究探索,，也可為很多疾病的預(yù)防和治療提供參考,。

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中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)編委,、專家顧問(wèn)

廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)分會(huì)常委

深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

中南大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)碩士

深圳市中醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師曾瑤池祝您健康快樂(lè),！

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