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解熱、鎮(zhèn)痛,、抗炎藥又名非留體抗炎藥（NSAID）,，是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛,、抗炎,、抗風濕作用而非類固醇結(jié)構(gòu)的藥物，通過抑制合成前列腺素所需的環(huán)氧酶而具有相同的藥理作用,。本類藥物的解熱作用可能通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴張,，皮膚血流增加，出汗,，使散熱增加,出汗,，使散熱增加而起解熱作用。

典型不良反應

當NSAID類在抗炎鎮(zhèn)痛（即抑制COX-2）所需劑量大于抑制COX-1時，則出現(xiàn)嚴重胃腸道不良反應,，癥狀包括胃十二指腸潰瘍及出血,、胃出血、胃穿孔等,。

COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害,，但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào),，導致血栓素升高,，促進血栓形成，因而存在心血管不良反應風險,。

禁忌證

1.除對乙酰氨基酚,、安乃近外,，對阿司匹林或其他非留體抗炎藥過敏者禁用本類藥物。對對乙酰氨基酚過敏者禁用對乙酰氨基酚,，對磺胺類藥過敏者禁用安乃近,。

2.大部分NSAID可透過胎盤屏障，并由乳汁中分泌,，對胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴重影響,，因此禁用于妊娠及哺乳期婦女。

藥物相互作用

對乙酰氨基酚長期大量與阿司匹林,、水楊酸制劑或其他NSAID類藥合用時，可明顯增加腎毒性,，包括腎乳頭壞死,、腎癌及膀胱癌等。

本類藥除塞來昔布,、萘丁美酮外與肝素,、香豆素等抗凝血藥或抗血小板藥合用可增加出血風險。

NSAID類藥與血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑對腎小球濾過有協(xié)同抑制作用,，當腎功能受影響時癥狀會加重,。對于老年患者和或脫水患者，兩者合用由于直接影響腎小球濾過可能引起急性腎衰竭,。合用會降低抗高血壓效果,，導致部分療效喪失

NSAID類藥會增加環(huán)孢素的腎毒性。