高血壓是缺血性卒中最重要的危險因素之一，在近期發(fā)生過缺血性卒中的患者中,，高血壓的診斷率高達70%,。目前，我國約有3.25億高血壓患者,，但高血壓的知曉率,、治療率及控制率均較低。研究顯示,，收縮壓每升高20mmHg或舒張壓每升高10mmHg,，腦血管病的發(fā)生風險翻倍（好可怕啊）,。

      良好的血壓管理對于防治缺血性卒中至關重要,，國內(nèi)外多項研究均證實了降壓治療可以降低缺血性卒中的發(fā)生風險。然而血壓控制范圍在不同人群不盡相同,，強調(diào)個體化治療,。那么血壓應該控制在什么水平呢？本期小編就向大家科普一下,。

     首先我們應該明確高血壓是指在未使用降壓藥的情況下,，收縮壓>=140mmHg 和/或 舒張壓>=90mmHg（需要注意的是測量前至少安靜休息5分鐘，至少在非同日測定2次,，每次最好間隔1-2分鐘測定兩次后取平均值）,。發(fā)生急性缺血性卒中后血壓可短暫的升高，如果在急性期過后，血壓逐漸恢復正常,，這并不是高血壓,。

       一般高血壓患者降壓的目標為140/90mmHg以下，如可耐受可進一步適當?shù)慕档?。針對缺血性卒中患者,，國?nèi)外指南多推薦的降壓目標同樣為<140>但對于不同病因的缺血性卒中患者，降壓的目標值確定尚缺乏依據(jù),。比如,，對可能為小血管病的患者，控制收縮壓<>可能更為適宜,。當您的顱內(nèi)血管存在明顯狹窄且該血管為導致您本次發(fā)病的責任血管時,則建議強化降壓治療使得收縮壓降至140mmHg以下，舒張壓降至90mmHg以下,。但是這類患者降壓速度不宜過快,，避免血壓下降過快導致腦灌注不足從而導致腦卒中復發(fā)或進一步加重。伴有糖尿病的患者,，在能夠耐受的前提下,，可將血壓控制在130/80mmHg。而對于年齡在80歲以上的高齡患者,，降壓的目標值可適當放寬,，控制在150/90mmHg以下即可，如能耐受,，可降至140/90mmHg以下,。

       目前缺血性卒中急性期降壓的時機尚不明確。無相關研究證實急性期的降壓治療能夠使患者獲益,。通常醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況合理啟動降壓治療方案,。

       看了本期的內(nèi)容不知道您是否對缺血性卒中的血壓控制有了初步的了解呢？接下來的內(nèi)容中,，我們會進一步向大家科普合理的降壓方案選擇,。如有任何疑問，歡迎大家在我們的公眾號中與我們交流,。