中醫(yī)書(shū)友會(huì)第1363期

每天一期,，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

I導(dǎo)讀：我相信這位媽媽的經(jīng)歷,，可以讓很多為人父母的家長(zhǎng)感同身受,，所謂“學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)”,，她對(duì)中醫(yī)書(shū)友會(huì)的期望您也有嗎？小編只能說(shuō),，這個(gè)愿望已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了哦,。（編輯/王超）

 “半吊子”中醫(yī)媽媽：我把兒子治壞了

作者/楊佩

我兒子今年滿3歲。1歲那年冬天我們?cè)诒狈竭^(guò)年,，氣溫零下十幾度,，他玩雪的時(shí)候不慎掉進(jìn)湖里。雖然我很迅速的把他撈起來(lái)抱回家里泡熱水澡,，前后不過(guò)十幾分鐘,，但他厚厚的棉衣全部濕透，接著就發(fā)熱咳嗽,，在省人民醫(yī)院兒科診斷為肺炎,，去醫(yī)院吊了三天頭孢，發(fā)熱退了但還是咳嗽,，每天半夜都要嘔吐一次,，吐出來(lái)的是沒(méi)有消化的牛奶和大量清水痰。沒(méi)過(guò)幾天又開(kāi)始發(fā)熱,，有個(gè)醫(yī)生開(kāi)了阿奇霉素吃,，咳嗽發(fā)熱才逐漸控制住。從此兒子就留下了病根,，稍微受涼就很容易咳嗽,，而且流口水特別多，2歲多牙齒都出齊了還每天流很多清口水,。而且那次肺炎之后就開(kāi)始長(zhǎng)濕疹,，反反復(fù)復(fù),，時(shí)好時(shí)壞。

今年4月初兒子睡覺(jué)蓋少了有點(diǎn)著涼,，每天都偶爾咳嗽幾聲,，白天咳的很少，都是睡著了半夜咳的厲害,。因?yàn)槲覍?duì)自己的醫(yī)術(shù)不太自信,，就沒(méi)給他用藥，想著天氣暖和了他自己慢慢會(huì)好,。

4月30日,，五一放假第二天，早上我們?nèi)ズ仍绮瑁?span style="color: rgb(55, 66, 121);">酒樓里冷氣開(kāi)得特別冷,，一進(jìn)門我兒子咳嗽就加重了,，我特意給他多穿了兩件衣服。吃飯前后在那里大概待了一個(gè)多小時(shí),。然后我們又去廣州動(dòng)物園玩了一天,。晚上回家之后我發(fā)現(xiàn)他好像不出汗了，他平時(shí)動(dòng)一動(dòng)就愛(ài)出汗,，晚上睡覺(jué)的時(shí)候剛睡著那會(huì)兒頭脖子后背都會(huì)出汗,，很多時(shí)候都還會(huì)汗?jié)褚路節(jié)裾眍^。但是4月30日那天晚上他睡著之后一點(diǎn)汗都沒(méi)有出,。

5月1號(hào)凌晨2點(diǎn)我婆婆給他量了一次體溫38度,。那天晚上兒子睡得很好。早上7點(diǎn)多他起床的時(shí)候是低燒37.5度,，咳嗽的厲害,，有時(shí)出汗有時(shí)不出汗，舌淡紅苔薄白水潤(rùn),，脈浮數(shù)有力,，精神還挺好，沒(méi)有明顯的惡寒,。我挺著急,，害怕他又像一歲那年那樣演變成肺炎，慌慌張張的就給他開(kāi)了一副桂枝湯加減的方子：

桂枝9g,，白芍9g,，生姜9g，大棗5個(gè),，炙甘草6g,，葛根9g，細(xì)辛1g， 白術(shù)12g,， 茯苓12g,， 五味子6g， 干姜6g

早上9點(diǎn)半他吃了大概100毫升,，出了一點(diǎn)汗,，但是咳嗽沒(méi)有好，發(fā)熱也沒(méi)有好,。中午睡覺(jué)的時(shí)候體溫開(kāi)始上升,，下午2點(diǎn)多達(dá)38度多,，而且沒(méi)有汗,，舌脈和上午差不多。我想是不是發(fā)汗解表的力度不夠,，應(yīng)該是麻黃湯證我卻用了桂枝湯,。我翻了翻《醫(yī)宗金鑒》，參考傷寒篇給他開(kāi)了一副十神湯的原方：

川芎3g,，麻黃6g,， 葛根9g，紫蘇葉6g,，白芍9g,，升麻6g，白芷6g,，炙甘草6g,，陳皮6g，香附6g

下午4點(diǎn)多他吃了100毫升,，但還是無(wú)汗,，體溫繼續(xù)升高到了39.5度，咳嗽也越來(lái)越厲害,。兒子太小不會(huì)吐痰,，有時(shí)痰多咯不出來(lái)刺激到喉嚨會(huì)嘔出來(lái)，我能看到他嘔出來(lái)的一些清水痰涎,。

當(dāng)時(shí)我就有些慌張了,，心覺(jué)自己水平真爛，是不是把兒子治壞了,。我有個(gè)師兄的中醫(yī)素養(yǎng)不錯(cuò),，于是我就向他求助。師兄開(kāi)了一副小青龍湯加減方：

生麻黃10g,，桂枝10g,，白芍10g，炙甘草10g，細(xì)辛8g,，生半夏10g,，干姜10g，五味子10g,，蒼術(shù)12g,，荊芥6g，白術(shù)10g,，杏仁10g

當(dāng)晚7點(diǎn)多我喂兒子吃了100毫升,，吃完他就睡著了。那天其實(shí)挺熱的,，南方氣溫有29度,。吃藥之后半個(gè)多小時(shí)兒子一直不出汗，我有點(diǎn)擔(dān)心,，就給他蓋了薄被子還穿了睡衣,，但是他也沒(méi)有顯得很煩躁也沒(méi)有蹬被子。過(guò)了一會(huì)兒兒子后背出了很多汗,，體溫降到38度左右,，我一摸脈數(shù)急大，心里一驚,，知道完了肯定好不了,。果然到了半夜越燒越高，體溫將近40度,，我睡在他旁邊感覺(jué)他像個(gè)火爐似的滾燙滾燙,。但很奇怪的是他的額頭很燙，但是手涼腳冰,。

好在從凌晨開(kāi)始他逐漸又出了一些細(xì)細(xì)的汗,，體溫慢慢降低。到了5月2號(hào)早上體溫降到37.5度左右,。我心想會(huì)不會(huì)這樣就好了呢,？整個(gè)上午兒子一直在出汗，到了下午2點(diǎn)左右他午睡時(shí)突然汗孔閉了又不出汗,，然后又開(kāi)始發(fā)熱,，整個(gè)下午就是39度多。我又氣又急,，把情況跟師兄說(shuō)了,，請(qǐng)他再幫助。結(jié)果他劈頭蓋臉的罵了我一頓,，說(shuō)我亂用藥把兒子治壞了,，還把這么復(fù)雜的病例丟給他治簡(jiǎn)直就是把他往刀山火海里推,。我聽(tīng)了心里特別難受，一方面我承認(rèn)可能是我把兒子治壞了,，作為母親一想到這一點(diǎn)就無(wú)比痛心,，但是另一方面我又隱隱覺(jué)得他之前開(kāi)的小青龍湯那個(gè)方子并不妥當(dāng)，況且我一向覺(jué)得他醫(yī)術(shù)比我高明,，那遇到疑難問(wèn)題我當(dāng)然向他求救了,，簡(jiǎn)單的我自己就能搞定了，何必找他呢,？但是我一句這樣的話都說(shuō)不出來(lái),，我只求他再幫幫我，救救我兒子,。

于是他指示我給兒子雙側(cè)少商,、商陽(yáng)、大椎放血,。兒子對(duì)放血特別恐懼,，放完血之后睡在奶奶懷里夢(mèng)魘不停的說(shuō)媽媽不要媽媽不要,。我在旁邊看著默默流淚,，內(nèi)心還是期待著發(fā)生奇跡。但是過(guò)了一個(gè)多小時(shí)兒子的體溫沒(méi)有任何變化,。我問(wèn)師兄為什么,，你不是說(shuō)高熱的時(shí)候點(diǎn)刺放血五分鐘之內(nèi)就能退燒嗎？師兄很煩躁地說(shuō)他也不知道,。這時(shí)兒子雖然雙手浮脈但是左手脈已經(jīng)明顯變細(xì)而且無(wú)力,，舌紅苔薄白水潤(rùn)。師兄又開(kāi)了一副麻杏石甘湯加減方：

生麻黃10g,，白芍10g,，炙甘草6g，生姜10g,，麻黃10g,，生石膏24g，杏仁10g,，紅棗5個(gè)

我看到方子里有石膏,，我內(nèi)心覺(jué)得我兒子肯定是寒邪引發(fā)的咳嗽，發(fā)熱固然可以用石膏退,，但是用了石膏會(huì)不會(huì)加重咳嗽呢,？我把內(nèi)心的疑問(wèn)向師兄說(shuō)明，他說(shuō)是退燒重要還是治咳嗽重要,？先把燒退了咳嗽以后再說(shuō),，后來(lái)他又說(shuō)放心用,，不會(huì)加重咳嗽的。于是晚上8點(diǎn)多我喂兒子喝了100毫升,，之后他出了很多很多汗,，衣服換了好幾套，但仍然是一晚上的高熱39度多,，而且正像我擔(dān)心的,，咳嗽和痰聲加重，一整晚幾乎不停的咳嗽,，還經(jīng)常說(shuō)背上很癢,，讓我和奶奶幫他抓。我一看背上沒(méi)有疹子,，但是大椎那一塊以前經(jīng)常犯濕疹的地方又隱約冒出了一些疹子,。

就這樣折騰了一個(gè)晚上，5月3日早上兒子的體溫逐漸降至正常,。但是一整天似乎都在出汗,，背上總是濕乎乎的，咳嗽加重,，痰也特別多,，還出現(xiàn)了鼻塞流很多清鼻涕。到了晚上7點(diǎn)多又開(kāi)始發(fā)熱,。這時(shí)我?guī)缀跻罎⒘?。本?lái)還指望著先把燒退了，再讓師兄開(kāi)些調(diào)理咳嗽的方子,，可是仍然還是發(fā)熱,。這時(shí)我再向師兄求救，他就不理我了,。我知道他也沒(méi)轍了,。半夜12點(diǎn)多兒子又發(fā)燒到將近40度。但是從凌晨開(kāi)始體溫又慢慢的下降,，到了5月4日早上,，體溫降到了37.5度。我看他的舌頭變紅了些,，舌苔還是薄白潤(rùn),，脈浮細(xì)，而且后背一直在微微出汗,。我想他是不是發(fā)汗太多傷了正氣,，我是不是該給他調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。于是我給他吃了兩次桂枝湯加減方：

桂枝9g,，白芍9g,，生姜9g,，炙甘草6g，大棗5個(gè),，黃芪10g,，黨參7g，白術(shù)12g,，防風(fēng)3g,，五味子3g，干姜6g,，細(xì)辛3g

每次大概100毫升,。但是吃完之后他的病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還是像前兩天一樣,，早上體溫37度多,，從下午開(kāi)始體溫升高到39度多，但是流清鼻涕和咳嗽似乎好轉(zhuǎn)一些,，咳嗽感覺(jué)是被五味子收斂住了那種,，無(wú)法咳出來(lái)。

5月3日下午我決定帶他去省中醫(yī)看病,。我們?cè)谝痪€城市,，名醫(yī)很多，我工作的省級(jí)三甲醫(yī)院就有好幾個(gè)國(guó)內(nèi)知名的中醫(yī)兒科專家,。但是他們每天的門診量都特別大,，就算是我們這些職工也只能加號(hào)最后看，效果可想而知,。兒子1歲肺炎之后緊接著又并發(fā)過(guò)輪狀病毒感染，每天低熱伴嘔吐腹瀉十幾次,，嘔吐物和排泄物都是清淡的沒(méi)有多少臭味,。我覺(jué)得就是肺炎的時(shí)候吊針導(dǎo)致內(nèi)外合邪寒邪直入三陰造成的。本來(lái)指望著找個(gè)名中醫(yī)看,，好不容易好說(shuō)歹說(shuō)給加了個(gè)號(hào),，專家也挺辛苦的一上午看了將近50個(gè)小孩，我們是最后一個(gè),，看完都快下午2點(diǎn)了,。匆匆看了一眼，讓給一些思密達(dá),、益生菌之類的藥,，開(kāi)了一個(gè)方子，我一看全部都是清熱解毒的,，絕對(duì)不對(duì)路,。從此對(duì)我們醫(yī)院的名醫(yī)失去信心,。雖然不能一竿子打翻一船人，但是我們醫(yī)院的做派我是十分之了解的,，我也不能讓兒子做小白鼠每個(gè)名醫(yī)都去試一遍吧,？去別的醫(yī)院吧，沒(méi)有熟人又不了解情況,，所以我還是決定到自己醫(yī)院先做點(diǎn)檢查,，再向兒科同事打聽(tīng)有沒(méi)有靠譜點(diǎn)的兒科醫(yī)生，一定要中醫(yī)為主的,。因?yàn)閮鹤拥牟∈潜晃矣弥兴幹螇牡?，肯定要中藥才能調(diào)回來(lái)，西醫(yī)是沒(méi)有用的,。這就是我的想法,。

到了醫(yī)院驗(yàn)血白細(xì)胞不高6千多，中性粒也不高,，CRP略高一點(diǎn)16,。我向同事打聽(tīng)了一個(gè)兒科醫(yī)生，說(shuō)是家傳的中醫(yī),。但是他看了兒子之后滿口的支原體感染,、有可能合并侵襲性病毒感染之類，我真想問(wèn)一句我兒子現(xiàn)在是太陽(yáng)病少陽(yáng)病還是陽(yáng)明病發(fā)熱,？我估計(jì)他答不出來(lái),。索性作罷。

晚上6點(diǎn)多回到家,，我給兒子吃了阿奇霉素,。他本來(lái)不怎么流鼻涕的又開(kāi)始流清鼻涕而且鼻子塞聲音沙啞，小便短少黃,。我猜是不是我用的桂枝湯太熱了,？半夜12點(diǎn)他又高燒到40度。本來(lái)我打算給他按摩退熱的,，但是他爸爸說(shuō)我這幾天太辛苦,，給孩子吃點(diǎn)退燒藥算了。我想想也是,，就給他吃了1.5毫升美林退熱,，這是他發(fā)熱這么久以來(lái)我第一次給他用美林而且用的劑量偏小，按他的公斤體重應(yīng)該要用到2.5毫升,。兒子吃完美林之后出了很多汗,，但是體溫只退到38度左右，而且特別煩躁,，在床上滾來(lái)滾去又哭又叫,，咳嗽的很厲害,，老說(shuō)背上癢，但是我看了背上沒(méi)有疹子,，只有大椎那附近有幾顆若隱若現(xiàn)的疹子,。后來(lái)鬧著要喝牛奶，喝完牛奶之后又全部吐出來(lái)了,。

我一夜無(wú)眠,，內(nèi)心又恨又悔，真恨自己學(xué)藝不精,，本來(lái)可能就是個(gè)普通的傷風(fēng)感冒,，硬生生的被我誤治成了壞病。我苦苦思索著該怎么辦才好,。夜深人靜,，我翻開(kāi)手機(jī)，打開(kāi)中醫(yī)書(shū)友會(huì),，查找所有有關(guān)小兒高熱的文章,，一篇一篇的看，希望能找到和我兒子相似的病例,。突然看到一篇黃慶滬老師用升降散的病例,，我內(nèi)心隱約覺(jué)得好像切合兒子現(xiàn)在的情況。雖然表有寒,，但是每天發(fā)熱的時(shí)候我覺(jué)得他體內(nèi)就像個(gè)火爐,，而且四肢不溫，是不是陽(yáng)氣郁閉在體內(nèi)不能外達(dá)的緣故呢,？是不是因?yàn)橐婚_(kāi)始我用了太多五味子收斂病邪的緣故呢,？火郁發(fā)之，我覺(jué)得可以用升降散試一試,。于是我又?jǐn)M了一方：

蟬蛻3g,，僵蠶6g，姜黃6g,，大黃3g，薄荷3g,，連翹4.5g,，石菖蒲4.5g，杏仁6g,，枳殼4.5g,，桔梗4.5g，防風(fēng)3g,，滑石12g,，柴胡6g,，白豆蔻6g，葛根9g

這次受到黃慶滬老師的影響,，她說(shuō)兒科用藥要輕靈活潑,，所以我用的藥量都很輕。另一方面,，我也有點(diǎn)僥幸心理,，心想著用藥少一點(diǎn)就算有不好的影響也不至于太大。

時(shí)間到了5月5日早上,，我配好藥就去上班了,，囑咐婆婆熬藥喂藥。孩子起床還是有38度多的體溫而且醒來(lái)之后表現(xiàn)的非常煩躁,，在床上哭鬧了很久,。我內(nèi)心后悔的要命，昨天晚上的高熱應(yīng)該不是太陽(yáng)病,，是不應(yīng)該貿(mào)然發(fā)汗的,。我又把孩子治壞了一次。我在醫(yī)院找了個(gè)角落大哭了一場(chǎng),，不知道怎么辦才好,，本來(lái)好好的兒子被我治成了這樣，我真是活該該死,！可是到底去哪里,，找誰(shuí)才能救我的兒子呢？

正在我愁眉不展之際,，一位素未謀面的朋友推薦了兩位廣東省的中醫(yī)給我,，其實(shí)這兩位醫(yī)生我都不認(rèn)識(shí)，在征得他們同意后給了我聯(lián)系方式,。我聯(lián)系到其中一位離我最近的束醫(yī)生,。束醫(yī)生在聽(tīng)我描述完病情之后開(kāi)了處方：

柴胡12g，黃芩3g,，半夏6g,，太子參6g，甘草3g,，生姜1片,，大棗1枚，葛根20g,，麻黃5g,，細(xì)辛3g，熟附子3g

在看到方子的那一剎那我內(nèi)心直覺(jué)應(yīng)該是靠譜，行,！但是看到附子和麻黃我又有點(diǎn)猶豫,，我問(wèn)束醫(yī)生，我兒子那么熱,，每天半夜高熱到40度,，這樣可以嗎？束醫(yī)生說(shuō)可以,。請(qǐng)?jiān)徫业牟恢么?。我真的有點(diǎn)害怕。

正好那天下班我回去已經(jīng)７點(diǎn)多了,，束醫(yī)生說(shuō)明這藥是要白天吃的,。而且婆婆說(shuō)我開(kāi)的升降散兒子吃了80毫升左右，四天沒(méi)大便的解了很多大便,，一整天體溫就正常了沒(méi)有再發(fā)熱,。于是我就想先觀察一下吧，如果半夜再發(fā)熱,，第二天再吃也來(lái)得及,。

到了5月6日早上，兒子體溫一直正常,。就是晚上睡覺(jué)出很多汗,，白天也出很多汗，咳嗽流清鼻涕特別多,。于是我向束醫(yī)生說(shuō)明了情況,。束醫(yī)生開(kāi)了處方：

生甘草30g，干姜15g,，五味子10g

看到處方我就覺(jué)得真是高明,，如果是我自己開(kāi)方子可能要開(kāi)桂枝湯加減方。我內(nèi)心很慚愧,，趕緊給兒子熬藥,。吃了兩次藥總共大概150毫升。到了5月7日早上,，孩子沒(méi)有發(fā)熱,，而且?guī)缀醪豢人砸膊涣髑灞翘榱恕?/span>

經(jīng)過(guò)這次的事件，我深深的覺(jué)得學(xué)醫(yī)不好不如不學(xué)醫(yī),，否則真是害人不淺,。雖然平時(shí)我臨床用藥已經(jīng)很謹(jǐn)慎了，但是這次我兒子受這么大的罪,，是不是也是我治壞別人的報(bào)應(yīng)呢？我多么希望能有緣分遇到一位明師傳道受業(yè)解惑,，我想成為一個(gè)能真正治好病人,、能為病人解決病痛的醫(yī)生,，而不是就著省級(jí)三甲大醫(yī)院的名頭一路直奔到教授，但是到頭來(lái)連自己兒子的感冒都治不好的庸醫(yī),。

我一直是中醫(yī)書(shū)友會(huì)的忠實(shí)讀者,，特別希望書(shū)友會(huì)能提供這樣一個(gè)平臺(tái)，讓醫(yī)生之間可以互相交流,、互相學(xué)習(xí),，像我這樣的人能找到一個(gè)老師拜師學(xué)藝。還有能讓求醫(yī)的人能夠找到能真正治病給病人解決問(wèn)題的中醫(yī),。不然他們卻埋沒(méi)在民間,，實(shí)在可惜。其實(shí)像我這樣非常需要一個(gè)真正的中醫(yī)治療但是卻求醫(yī)無(wú)門的人大有人在,，很多只能去尋找我?guī)熜帜切┧^的名醫(yī)之流,，治不好病還誤事。以至于很多人被中醫(yī)治療之后反倒埋怨說(shuō)中醫(yī)根本不管用,。

最后,，我想請(qǐng)問(wèn)一下其他同仁，對(duì)于高熱放血,，是不是所有的患者都適合,？我的孩子無(wú)效，原因是什么呢,？因?yàn)槲規(guī)熜衷?jīng)說(shuō)過(guò),，高熱的時(shí)候放血五分鐘就可以見(jiàn)效。但是我的孩子放血之后并沒(méi)有退熱,，這到底是什么原因呢,？如果放血可以退熱，那之后會(huì)不會(huì)又再發(fā)熱呢,？希望能從各位老師的留言中學(xué)習(xí)到相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)
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